Benmärg

synonymer

Medulla ossium

definition

Benmärgen fyller insidan av benet och är den viktigaste platsen för blodbildning hos människor.
Många sjukdomar är resultatet av en obalans i cellbildningen i benmärgen. Till exempel leukemi och anemi (anemi), som kan uppstå som en del av många underliggande sjukdomar.

Illustrationbenstruktur med benmärg

Figurstruktur av de långa benen hos en vuxen (A) och ett barn (B)

a - epifys
(Benände)
b - metafys
(aktiv tillväxtzon)
c - diafys
(Benaxel)

  1. Svampliknande byggd
    Ben med rött
    Benmärg -
    Spongiosa substantia
    +
    Medulla ossium rubra
  2. Epifysisk linje -
    Epifysisk linje
  3. Tät (kompakt) ben -
    Substantia compacta
  4. Medullär kavitet med gult
    Benmärg -
    Cavitas medullaris
    + Medulla ossium flava
  5. Benartär -
    Nutrician artär
  6. Periosteum -
    benhinnan
  7. Osteon (basfunktionell enhet) -
    Osteonum
  8. Utrymmen fyllda med benmärg
    mellan trabeculae -
    Medulla ossium
  9. Tillväxtplatta -
    Lamina epiphysialis

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

anatomi

De Benmärg ligger i människans kärna ben och gör ungefär 2500 gram av kroppsvikt. Det är indelat i gul och röd Benmärg.
Den röda benmärgen är platsen för blodbildning, den gula, dock inte, den kallas fettmärg. Hos den nyfödda utgör den röda benmärgen huvuddelen, men under utvecklingen förändras den till stor del till gul, så att hos en vuxen röd - blodbildande - benmärg bara finns i vissa ben.
Dessa inkluderar benen i stammen, som bland annat Ribben, Bröstben, Ryggben, Bäckenben och nyckelben, Till exempel Skalleben och den sluta (epifyser) de långa rörformade benen på armen och benet.

Innan födelse, spela bredvid Benmärg Ännu andra organ spelar en viktig roll i blodbildning. De viktigaste platserna för blodbildning mellan fosterets andra och sjunde månad är framför allt dessa lever och den mjälte.

Förutom blodbildning har benmärgen en annan viktig funktion. Det är en del av Immunförsvar. En befolkning på vita blod celler - B-lymfocyter - som är viktiga för immunsystemet.

fysiologi

Blodbildning bildas i benmärgen från så kallade multipotenta stamceller. Detta innebär att dessa celler kan utvecklas till vilken cell som helst.
I fallet med Blodbildning det finns två möjligheter eftersom det finns två stora cellpopulationer här.

  1. De myeloida cellinje och den lymfatiska cellinjen. Lymfcellserien inkluderar cellerna i immunsystemet, lymfocyterna, som tillhör de vita blodkropparna.
  2. Av myeloid-serie inkludera röda blodceller (erytrocyter), och den trombocyter (trombocyter) på. De röda blodkropparna används för att transportera syre i kroppen, blodplättarna är en viktig del av blodkoagulationen. Dessa färdiga blodceller utvecklas i Benmärg genom många stamceller och släpps i slutändan - när de är tillräckligt mogna - i blodet.

Sjukdomar i benmärgen

En viktig sjukdom i benmärgen är leukemi.
Det finns olika former av leukemi beroende på om den utvecklas snabbt eller långsamt och vilka cellinjer som påverkas. Men de har ofta en sak gemensamt:

  • I benmärgen blir en massa vita blod celler (lymfocyter) produceras. Detta undertrycker produktionen av de andra cellerna. Så det saknas erytrocyter och blodplättar. Det här leder till Anemi (anemi) och blodproppar. Det är sant att ett stort antal lymfocyter produceras, men dessa är "mutanter" och därför inte kan utföra sina normala uppgifter - nämligen immunsystemet.
    Därför leder leukemi ofta också till en uttalad mottaglighet för infektioner.

Så en patient med leukemi kan sticker ut blekhet (anemi), ökade blåmärken och blödningar från huden som uppstår även med mindre trauma (brist på blodplättar) och frekventa infektioner (brist på funktionella lymfocyter).

En annan sjukdom i benmärgen är osteomyelit, en inflammation som vanligtvis uppstår bakterie är villkorad.

Benmärgen vid diagnostik

En så kallad Benmärgs punktering, dvs att ta ett prov från benmärgen, kan vara ett viktigt steg i diagnosen av olika sjukdomar.
Bland annat om vissa typer av leukemi misstänks och i vissa fall Hodgkins sjukdom och Icke-Hodkin-lymfom och andra sjukdomar i det hematopoietiska systemet (multipelt myelom, myelodysplastiskt syndrom).

Även när du letar efter metastaser (det vill säga koloniseringen av tumörceller) bland andra kl Bröstcancer (Bröstcancer) och Lungcancer (Bronkialkarcinom) en benmärgsaspiration kan vara nödvändig.
Även om en av raderna med celler i blodet ökar eller minskas (som ofta är fallet med leukemi), kan detta vara en indikation för en benmärgsstickning.
Punkteringen utförs vanligtvis på iliac crest efter föregående anestesi. En åtskillnad görs mellan typen av benmärgsborttagning strävan och biopsi.

  • I strävan aspirerar ett litet prov, denna metod används när en enda cellundersökning är tillräcklig.
  • EN biopsi, dvs stansning av en liten vävnadssektion, görs när benmärgen måste ses som en helhet.

Benmärgen i terapi

Det kan vara terapeutiskt mycket värdefullt att transplantera vissa blodkroppar, dvs att leverera dem till en person.
Dessa blodceller är stamceller som har förmågan att utvecklas till en mängd olika blodceller. Man kan göra det transplantation med celler från perifert blod, liknande en bloddonation (perifer stamcellstransplantation) eller med celler från benmärgen.

Den förstnämnda sitter mittemot Benmärgsdonation alltid på igenom. En skillnad görs också om patientens egna celler tas bort och administreras igen (autolog stamcellstransplantation) eller om celler tas från en kompatibel givare och sedan ges till mottagaren (allogen stamcellstransplantation).
I en sådan procedur är förmågan att anpassa sig avgörande (kompatibilitet) av givare och mottagare i förhållande till vissa vävnadsegenskaper, den så kallade HLA-molekyler.

Endast med den mest exakta passformen finns det en god chans att mottagarens kropp inte avvisar givarens celler.
Den största sannolikheten för kompatibilitet är med syskon, och för närvarande finns det också omfattande databaser där HLA-egenskaper flera frivilliga givare lagras.

EN Stamcellstransplantation kan användas terapeutiskt för vissa Former av leukemi, Hodgkin-Lymfom och Non-Hodgkins-Lymphoma, immunbrist, hematologiska Sjukdomar som thalassemi och andra.