hydrocele

introduktion

Som en hydrocele, eller också Vattenavbrott är inom medicinen en ansamling av vatten i Testikulär område betecknad. En åtskillnad görs mellan olika former av hydrocele, som skiljer sig från båda lokalisering, så väl som Emergence kan skilja.
En hydrocele skiljer sig från ödem - som också representerar en ansamling av vätska - från Prestationsplats. Medan hydroceller i Skrotfack förekommer, ödem hittas per definition i Skrotmantlar.
Uppsamling av vätska finns därför i hydrocelen runt testikelnmedan det är ödem i testikeln.

Man skiljer mellan olika former av hydrocelen, beroende på lokalisering:

• Först, Hydrocele testis, som den ursprungligen beskrivna ansamlingen av vätska runt testiklarna kallas.
• För det andra, Hydrocele funiculi. Denna form representerar en ansamling av vätska längs den spermatiska sladden. Funiculus spermaticus, eller också Sädesledare är en struktur som sträcker sig från ljumsken till testiklarna. Bland annat Vas deferens, Nervfibreroch leverera testiklarna Blodkärl.

Grundorsak

Grovt sett kan det finnas två orsaker till en hydrocele: Det kan vara medfødt - det vill säga att det existerar från födseln - eller så kan det förvärvas.

För att förstå den medfödda formen av hydrocelen måste man först titta på testikelns embryonala utveckling:
Testikeln sjunker från buken i pungen före födseln. Denna process kallas descensus testis, den äger rum i fostret efter att den skapades i embryonfasen på njurens nivå.
Under denna nedstigning i pungen drar testikeln naturligtvis en del av bukhinnan med sig. Bukshinnan är så att säga den inre fodret i bukhålan, som tätar den på ett lufttätt och vattentätt sätt som en säck.
Den del av bukhinnan som dras tillsammans med den blir vanligtvis öken och försämras så att testiklarna och bukhinnan existerar separat från varandra. Men om förbindelsen inte utplånas finns det fortfarande en koppling mellan buken och testiklarna.
Genom denna anslutning kan vatten nu komma från buken till testikelområdet och därmed leda till en hydrocele.

Läs mer om ämnet: kryptorkism

Den förvärvade formen av hydrocelen har emellertid andra orsaker till utveckling: Förutom inflammation i testiklarna och epididymis kan våld i testiklarna och nedre buken också spela en roll. Den exakta orsaken har emellertid inte slutgiltigt klargjorts, en multifaktoriell händelse misstänks.

Läs mer om detta under: Svullna testiklar - vad ligger bakom det?

diagnos

De Diagnos av en hydrocele är relativt enkel:
Å ena sidan ge intervju med medicinsk undersökningoch en detaljerad diskussion av problemet en första ledtråd. Å andra sidan kan den behandlande läkaren över Palpation - så Skanna - av Testikel Bestäm vätskeuppbyggnad.

En detaljerad undersökning kan dock utföras mycket enkelt med hjälp av Ultraljuds, ofta även kallad "Sono", eller "Schall" för kort. Var där Ljudvågor riktade mot kroppensom sedan återspeglas på olika sätt av olika kroppsstrukturer. Denna princip har kopierats från sonar från ubåtar och fartyg, som använder samma princip för att bestämma djupet. Så kan också vätskor, ben, och Vävnadsstrukturer kan differentieras, vilket kan besvara frågan om eventuell vätskeansamling.
Fördelarna med ultraljud är dess enkelt och snabbt att använda, dess låga kostnader och dess ofarlighet mot den mänskliga organismen.

En annan, om än något föråldrad, undersökningsmetod för hydrocelen är Diaphanoscopy. Förutom urologi denna metod används också i många andra specialområden. Det här är det Sätt på en ljuskälla på den del av kroppen som ska undersökas - i detta fall testiklarna. På grund av det starka ljuset visas strukturerna under huden och kan utvärderas.
Sedan Ultraljud, dock mer exaktoch är inte mindre tidskrävande eller dyrt, denna undersökningsmetod används sällan.

terapi

För behandling av hydrocelen verkar det initialt vara mest förnuftigt att använda Scrotum med en punktering steril nåloch dränera överskottet vatten.
Detta är dock bara en symptomatiskoch ingen kausal terapi, det vill säga Framgång är kortlivad. Vattnet kommer att rinna ut ur buken igen inom några dagar genom den befintliga anslutningen. I detta avseende kan en punktering endast leda till kortvarig lättnad, men den gör det ingen permanent lösning representera.

Terapimöjligheterna beror på styrkan hos hydrocelen: At mindre uttalad, förvärvade former måste inte nödvändigtvis en operation respektive. Så länge de inte gör det på grund av deras storlek eller funktionsnedsättning Restriktion representerar, kan de lämnas. Om detta inte är fallet, måste dock hydrocelen avlägsnas kirurgiskt bli.
Dessutom finns det olika kirurgiska ingrepp. Det nås vanligtvis via Inguinal kanal, eller direkt genom en Testikelsnitt vid testiklar.
Detsamma gäller för en medfödd hydrocele. Sedan här Risk för brott, med efterföljande bildning av a Intestinal prolaps (ett utsprång av tarmen) genom korsningen, och det finns infångning av tarmen, bör kirurgisk behandling utföras.
Vid en entrapment av en del av tarmen kan leda till Avföring av avföring och Tarmens död komma. Detta representerar en fara genom att tarmen därefter kan sönderdelas och dess innehåll töms i buken. Denna process är potentiellt livshotande.

prognos

Att jag medfödda hydroceller ofta inom nära sig själva under de första månaderna av livet, det finns vanligtvis ingen op under denna tid.
Först från cirka 3 års ålder borde vara en operativ vård bör övervägas. Fram till denna tidpunkt kan kopplingen mellan bukhålan och pungen vanligtvis fortfarande stängas.
Om en operation är nödvändig har den en hög härdningshastighet. I enskilda fall kan emellertid återfall (återfall) uppstå, vilket vanligtvis uppstår behandlas på samma sätt bli.
De Återfallsfrekvens efter en hydroceleoperation ligger hos 5% men relativt lågt. I enskilda fall a limning anslutningen: Det proteininnehållande utsläppet från buken fastnar öppningen så att inte mer vätska rinner in. Men det är mer troligt att det är fallet med små anslutningar och i ung ålder.

komplikationer

Varje operation har sin egen risker, detta är oundvikligen fallet med alla kirurgiska ingrepp.
Så snart som Hudskydd öppnas, a Målområde för patogenersom sätter sig i vävnaden och kan föröka sig där under perfekta förhållanden.
Konsekvenserna är Inflammationsom alltid med Svullnad, rodnad, smärta, och Förlorad funktion är anslutna. Man försöker genom patogenbelastningen sterila förhållanden för operationssalen för att hålla det lika med noll, men infektioner kan alltid uppstå.
Möjliga kirurgiska skador under operation för en hydrocele inkluderar skada av Testikel, Bitestikeloch des Vas deferens, varför ofta a preoperativ frysning av spermier rekommenderas om du vill få barn. Kroppen kan potentiellt göra detta förlust av en (sekundär) testikel, emellertid Kompensera på motsatt sidaså det går inte automatiskt till Infertilitet kommer. Vanligtvis sker det också under en operation på hydrocelen hematom, så blåmärkensom dock försvinner inom några dagar. Dessa kan emellertid vara smärtsamma först och orsaka svullnad.