Hormonella preparat

Vad är hormonpreparat?

Hormoner är budbärare ämnen som styr många processer i kroppen. Dessa inkluderar sköldkörtelhormoner, könshormoner, stresshormoner och många andra funktionella grupper. De flesta av dessa hormoner kan ersättas eller tillsättas som medicin och har mycket olika effekter beroende på dosering. Nästan alla hormonpreparat kräver recept och kan endast köpas på apotek. Vissa hormonpreparat används för att behandla sjukdomar, medan andra används till exempel för att förhindra befruktning.

När behövs hormonella preparat?

Det finns många användningsområden för hormonpreparat. De vanligaste orsakerna till förskrivning finns i hormonell preventivmedel och vid behandling av menopausala symtom.

Sköldkörtelhormoner används också mycket ofta, eftersom hypotyreos är en vanlig sjukdom. För vissa cancerformer kan också hormonbehandling eller blockering av naturliga hormoner användas. Insulinet som används vid diabetesbehandling är också ett hormon. Sexhormoner används också för omvandling av transpersoner. Tillväxthormoner kan läggas till barn med nedsatt tillväxt. Listan över möjliga indikationer för hormonbehandling fortsätter för alltid.

Går in i klimakteriet

Klimakteriet är övergången i slutet av en kvinnas bördiga period. Kvinnan genomgår stora hormonella förändringar under denna tid. Menstruationsblödningen avtar och det finns många besvärande symtom. Många kvinnor upplever värmevallningar, humörsvängningar, viktökning och sömnsvårigheter. Dessa symtom orsakas av den plötsliga minskningen av nivåerna av östrogen i kroppen. Denna östrogenbrist kan dämpas genom artificiell administrering av östrogen. Utvecklingen av osteoporos, dvs. benets bräcklighet, kan också minskas genom att man tar hormoner under klimakteriet. Detta förhindrar dock inte klimakteriet, utan bara lindrar symtomen.

Läs mer om ämnet här: Klimakteriet och hormonbehandling mot klimakteriet

För bröstcancer

Vissa former av bröstcancer har specifika dockningsplatser för hormoner och behöver dessa hormoner för att kunna fortsätta växa. Dessa hormondockningsplatser kan blockeras av vissa antihormonbehandlingar. Den mest kända av dessa läkemedel är tamoxifen.

Utan tillväxtstimuli från östrogen kan tumören inte växa. Efter klimakteriet kan specifika aromatashämmare också ges. Dessa förhindrar produktion av östrogen snarare än dockning. Vissa läkemedel kan också påverka produktionen av föregångshormoner, vilket förhindrar att äggstockarna får en signal om att producera östrogen. Dessa inkluderar GnRH-analogerna.

Läs mer om ämnet här: Hormonbehandling för bröstcancer

För prostatacancer

När det gäller avancerad stadium av prostatacancer är målet med terapi ofta inte botemedlet, utan snarare tillväxthämning. Det manliga könshormonet testosteron, som östrogen i bröstcancer, kan fungera som en tillväxtstimulans för tumören. Det finns dockningsplatser för testosteron på cancercellerna. Hormonberövande terapi kan göras genom både regelbunden medicinering och avlägsnande av testiklarna, eftersom det är i testiklarna som det mesta av testosteron produceras. Inte alla prostatacancer är hormonkänsliga och kan kontrolleras med hormonbehandling.

För mer information om ämnet, se följande artikel: Behandling av prostatacancer

Med p-piller

P-piller är ett blandat preparat av ett östrogen och ett gestagen. Denna kombination spelar en graviditet för kroppen och förhindrar ägglossning. Dessutom blir livmoderns slem svagare och livmoderhalsslem kondenseras.

Det finns också så kallade minipiller, som bara består av ett gestagen och ska göra slemet ogenomträngligt för spermier utan att förhindra ägglossning. Om hormonpillerna tas exakt anses denna preventivmetod vara mycket tillförlitlig. Även unga tjejer kan redan använda p-piller för att använda preventivmedel. P-piller är en av de vanligaste orsakerna till hormonbehandling.

Ta reda på mer om följande ämne: Vad händer i kroppen när du tar p-piller?

För sjukdomar i sköldkörteln

Sköldkörteln är ett organ som producerar hormonerna T3 och T4. Dessa hormoner måste bytas ut vid hypofunktion eller efter att organet har tagits bort. Utan hormonbehandling har de drabbade många symtom, såsom trötthet, viktökning, håravfall och hjärtarytmier. I de flesta fall görs hormonbehandling med levotyroxin eller liknande medel. Detta är ett inledande skede av de faktiska hormonerna och omvandlas till de faktiska hormonerna av kroppen. Om sköldkörteln är överaktiv kan tyreostatika minska produktionen av hormoner och därmed kontrollera symtom som rastlöshet, sömnstörningar och hjärtarytmier.

Här kan du ta reda på allt om ämnet: Symtom på en underaktiv sköldkörtel

Aktiva ingredienser och effekter

De aktiva ingredienserna i hormonbehandlingar är mycket olika. I vissa fall handlar det om direkt administrering av konstgjorda hormoner. Detta fungerar till exempel med testosteron, östrogen, progestin, insulin och kortisol.

Vid hypotyreos och vissa andra sjukdomar kan en föregångare till respektive hormon ges och kroppen måste sedan omvandla detta till den aktiva formen av hormonet. En annan möjlighet är stimulering av organ, vilken naturliga funktion är produktionen av önskade hormoner eller föregångare. De kan sedan öka produktionen på egen hand.

I andra sjukdomar, såsom cancer och hypertyreos, bör mängden hormoner eller funktion minskas. För detta ändamål kan dockningsställen blockeras eller antikroppar mot respektive hormoner kan ges direkt.Kirurgiskt avlägsnande av hormonproducerande vävnader som testiklarna, sköldkörteln eller äggstockarna kan också minska mängden hormoner i kroppen. I vissa fall kan modifierade ämnen också användas som använder samma dockningspunkter som hormonerna, så att de verkliga hormonerna inte längre når sitt mål. De exakta aktiva ingredienserna i hormonbehandling beror därför på den avsedda effekten.

Biverkningar av hormonella läkemedel

Biverkningarna av hormonpreparaten är lika olika som själva de aktiva ingredienserna. I många fall är biverkningarna normala effekter av naturliga hormoner eller brist på effekter i antihormonbehandlingar.

Med östrogenpreparaten är möjliga biverkningar humörsvängningar, tromboser, viktsvängningar, buksmärta, huvudvärk, brösttumörer och hjärt-kärlsjukdomar.
Preparaten som minskar mängden östrogen orsakar tidiga menopausala symtom hos unga kvinnor. Fertiliteten kan minskas och sömnstörningar, depression och benskörhet kan uppstå.

Du kan läsa mer om ämnet här: Biverkningar av p-piller

Antiandrogener, dvs. hormonbehandling mot testosteron, kan leda till ett feminint utseende hos män. Testosteron som hormonbehandling ersätter sannolikheten för akne och fet hår.

Det finns knappast några kända biverkningar av sköldkörtelbehandlingar med levotyroxin, men överdosering kan leda till symtom som liknar de med hyperfunktion. Insulin kan leda till livshotande hypoglykemi vid överdosering eller dålig kost. De möjliga biverkningarna av de exakta beredningarna kan läsas i bipacksedeln och om du har några frågor bör de drabbade kontakta sin läkare.

Läkemedelsinteraktioner

Interaktionerna i hormonbehandlingar är också mycket olika beroende på beredningen. Många hormoner omvandlas av levern och kan därför förlora sin effektivitet om antibiotika eller andra läkemedel tas. Detta är till exempel en risk för p-pillerns säkerhet. Vissa hormonterapier kan också öka eller minska effekterna av andra läkemedel och därmed leda till förgiftning. Om den enskilda medicinen är acceptabel bör diskuteras med den behandlande läkaren.

Intolerans mot hormonella läkemedel

Hormonbehandling ska inte användas om det finns intolerans mot komponenterna i preparaten. Viktiga hormonterapier, till exempel som en del av cancerterapier, kan också användas när det finns allvarliga risker.

Preparat som p-piller bör dock behandlas strängare eftersom det finns alternativ. Överviktiga kvinnor med blödningsstörningar och rökare bör inte nödvändigtvis använda p-piller som preventivmedel, eftersom sannolikheten för trombos ökar. Östrogenpreparat ska inte användas vid känd bröstcancer eller äggstockscancer, eftersom detta kan öka tumörtillväxten. Det finns inga alternativ till vissa hormonterapier, till exempel insulin för typ 1-diabetiker, även om det finns intoleranser.

Mer information om trombos finns i följande artikel: Orsaker till trombos

Hormonberedningar och alkohol - är det möjligt?

De flesta hormonella tillskott, såsom könshormoner och sköldkörtelhormoner, utesluter inte alkoholkonsumtion med måtta. Till och med insulinbehandling betyder inte att de drabbade måste avstå från alkohol utan biverkningar som ökad hypoglykemi kan uppstå.

När det gäller hormonbehandlingar, som ingår i en kombinationsbehandling för allvarliga sjukdomar, bör den behandlande läkaren frågas om alkoholkonsumtion är ett problem.

Alternativ till hormonbehandlingar

Det finns många alternativa preventivmetoder som inte använder hormoner alls för preventivpiller. Dessa inkluderar kondomer, kopparspiraler och många andra alternativ. Naturliga preparat hjälper ofta till menopausala symtom. Hormonbehandlingar mot cancer är inte alltid framgångsrika och strålning, kemoterapi och kirurgi är alternativ.

Det finns dock inga alternativ till vissa hormonterapier. Dessa inkluderar insulin för typ 1-diabetes och sköldkörtelhormoner efter att sköldkörteln har tagits bort helt.

Använd under graviditet och amning

Allt läkemedel ska administreras med försiktighet under graviditet och amning. Sexhormoner kan ha en direkt inverkan på att upprätthålla en graviditet. Många hormoner kan passera i moderns tårta såväl som i bröstmjölk och därmed utgöra en fara för barnet. Vissa hormoner kan också stoppa flödet av mjölk, vilket gör amning omöjlig. Det finns dock inget alternativ till hormoner som sköldkörtelpreparat och insulin, inte ens under graviditeten. Dessa barn måste kontrolleras omedelbart efter födseln för att avgöra om det krävs ytterligare steg.

Läs mer om ämnet här: Hypotyreoidism under graviditet

P-pillernas effektivitet genom hormonpreparat

P-piller är i sig ett hormonpreparat. Om hormonnivåerna förändras, till exempel genom hormonbehandling mot bröstcancer, kan pillerns effektivitet vara begränsad. Sköldkörtelhormoner har vanligtvis ingen effekt på pillerns effekt, men tvärtom kan en ökning av dosen av sköldkörtelhormoner vara nödvändig. Insulin påverkar inte pillerns effektivitet. Beroende på hormonberedningen bör interaktionen därför diskuteras med läkaren och ytterligare en preventivmetod bör användas.

Finns det naturliga hormontillskott?

Hormoner är kroppens egna ämnen och kan också produceras kemiskt, men de är inte främmande kemikalier. Vissa växtbaserade ämnen påverkar den hormonella aktiviteten i kroppen. Ett exempel på detta är avvänningseffekten av pepparmintte. Full hormonella tillskott förekommer dock inte naturligt.