Hjärtaffekt

definition

Hjärtutmatning (HMV) definieras som den volym blod som hjärtat pumpar in i kroppens cirkulation per minut.
Alternativt används termen kroppstidsvolym, men termen hjärtutmatning är vanligare.
Hjärtutmatningen används som ett mått på hjärtans pumpfunktion, dvs den beskriver hjärtets utkastningsförmåga eller kort sagt hjärtutmatningen. En liknande term för hjärtutmatning är hjärtutmatning (CO), som emellertid inte är relaterad till en specifik tidsenhet.

Hur kan du beräkna eller mäta hjärtvolym?

De Hjärtaffekt är produkten av Hjärtfrekvens (HF), som kan bestämmas av pulsen och Slagvolymen.

De Hjärtaffekt så är samma sak Pulsen gånger slagvolymen (HMV = HR x slagvolym). För att uttrycka det enkelt är slagvolymen volymen som matas ut från vänster kammare under ett hjärtslag.

För att bestämma hjärtutmatningen är det därför nödvändigt att bestämma slagvolymen. Detta är dock komplicerat och tidskrävande, men det finns det flera metoder för slagvolym att bestämma.
Du kan mäta slagvolymen med den så kallade Termodilutionsmetod att räkna ut. Här är en Swan-Ganz-kateter in i lungartärerna genom en ven i halsen över den högra halvan av hjärtat. Kall vätska injiceras sedan i högra förmaket och katetern mäter temperaturförändringen. Under processen kan mätdata från katetern användas för att mäta temperaturfallet och den ytterligare temperaturkurvan, hjärtutmatningen.
En enklare, men också mindre exakt metod är ekokardiografi, så hjärtas ultraljud. Slagvolymen kan beräknas genom mätningar av diametern för utloppsbanan för den vänstra kammaren, som beräknas med hjälp av cirkulär areaformeln för att bilda ett tredimensionellt område.
Du kan också använda Syrekoncentration beräkna hjärtproduktionen i venöst blod, arteriellt blod och syreupptag från lungorna. Hjärtutfallet är resultatet av volymen syre som absorberas från lungorna per tidsenhet dividerat med syrekoncentrationen i arteriellt blod, som först måste subtraheras från syrekoncentrationen i det blandade venösa blodet. Detta motsvarar i slutändan det Blodflödet genom lungornahur är det med Tillräcklig hjärtutmatning löv.
Dessutom finns det några andra metoder som kan användas för att bestämma slagvolymen.

Normala värden på hjärtutmatningen

Hjärtutmatningen anges i enhetsvolymen per minut, som namnet antyder. Vid en friska vuxna är det Hjärtaffekt 3,5 - 5 liter per minut. De Värdena fluktuerar beroende på individuella omständigheter och nuvarande krav. En gravid kvinna har till exempel högre hjärtutbyte än före graviditeten eftersom hon måste ta hand om fostret i buken.

Hjärtproduktion hos idrottare

På idrottare hjärtutbytet ökas; vid träning är det möjligt att hjärtutbytet ökar till 30 liter / minut.
Å ena sidan är kontrollmekanismer utanför hjärtat ansvariga för detta. På platsen för centralen Kardiovaskulär reglering i Hjärnbalk kroppen tar emot signaler från kärlen i kroppen. Anpassade till dessa signaler skickas reaktioner ut till kroppen.
Hjärtans sammandragningskraft ökar, vilket ökar hjärtfrekvensen och hjärtmuskelcellerna kan upphetsas snabbare.
Å andra sidan reagerar hjärtat också snabbt på ett ökat transportbehov. För detta ändamål, Hjärtmuskeln sträckte sig mer till en börjanvilket tillåter mer blod att flöda från kroppen till hjärtat och följaktligen mer blod som ska utvisas.
Den som är vanligt för idrottare Utvidgning av hjärtkamrarna och den hypertrofi (Detta är en ökning i cellens volym) av hjärtmuskeln innebär att de har en högre hjärtvolym inte bara under belastning utan också i vila.

Hur är hjärtutbytet i en maratonlöpare?

Hos en vuxen är hjärtvolymen i vila cirka 5 liter per minut.
Detta värde kan kort fyrdubblas under belastning.

Tungt uthållna hjärtan kan till och med pumpa över 30 liter per minut. Hjärtat kan bara upprätthålla så höga värden under en kort tidsperiod.
En maratonlöpars hjärta slår cirka 150 gånger på en minut.
Cirka 100 ml blod pumpas ut från hjärtat per stroke.

Om du multiplicerar antalet slag per minut med slagvolymen får du hjärtaffekten. I detta fall är det 15 liter per minut.

Om löparen sprang maraton inom fyra timmar, skulle hjärtat behöva pumpa 3600 liter blod inom denna tid. För toppidrottare är värdet förmodligen ännu högre.

Hjärtaffekt i vila

I Tyst kroppens behov av att få nytt blod och syre är lägre än under träning eller med idrottare. Sammantaget slår det Hjärtat tystare i fred, av Pulsen är lägre och den Hjärtaffekt är mindre. Trots det räcker det att förse kroppen med tillräckligt med blod och syre.

Njur- och hjärtutmatning

Av njure bli 20-25% av hjärtutgången gjord tillgänglig. Njurarna behöver inte så mycket av syre i blodet, men de gör det filtrerar blodet och tar upp komponenter eller släpper andra tillbaka till det.
Förutom blodtvätt, är njurarna också för Utskillnad av vätska i form av urin ansvarig. Hon anpassar detta efter kroppens behov.
Men påverka varandra Njurar och hjärta exakt av dessa två skäl varandra. I fall av a Njursvikt till exempel utsöndras mindre vätska Förbelastningen och efterbelastningen är hög. Hjärtat måste flytta mer blod, hjärtutbytet ökar, vilket på lång sikt leder till negativa förändringar i hjärtat.

Kontroll av hjärtutmatningen

Det påverkar hjärtutmatningen kontraktilitet, preload och den afterload. Kontraktiliteten beskriver muskelns förmåga att dra sig samman.
Med preload är detta volym medel som finns i kamrarna efter att kamrarna är helt fyllda.
De afterload men hänvisar till det volymsom inträffar efter sammandragningen av hjärtmuskeln fortfarande i hjärtat har kvarstått.
Anatomiska tillstånd i hjärtat är också viktiga. Dessa inkluderar hjärtkammarens storlek, hjärtväggens tjocklek och ventilernas funktion.

Vilket är påverkan av adrenalin?

Frigörandet av adrenalin ökar hjärtutmatningen och därmed hjärtutmatningen.

Adrenalin påverkar flera pumpegenskaper i hjärtat.
Först och främst påskyndar det hjärtfrekvensen. Hjärtets egna pacemakerceller blir mer aktiva och skickar signaler oftare. Dessutom överförs den resulterande signalen snabbare via hjärtmuskeln.
Kraften som hjärtat samverkar med ökar också. Dessutom, efter att ha trätt ihop, slappnar hjärtat snabbare under effekten av adrenalin. Detta möjliggör en snabbare följd av slag.

På grund av det hårdare arbetet behöver hjärtmuskeln högre tillgång till näringsämnen och syre. Det är därför de så kallade kranskärlen utvidgas med adrenalin. De tjänar till att förse hjärtmuskeln.