Screening av hudcancer

• introduktion
• Vanliga hudcancer

introduktion

Screening av hudcancer (screening av hudcancer) är en undersökning som genomförs på så många människor som möjligt för att göra det tidigt Att känna igen hudcancersjukdomar och kunna behandla dem som ett resultat.

I Tyskland har de lagstadgade sjukförsäkringsföretagen erbjudit ett omfattande program för förebyggande av hudcancer sedan 1 juli 2008, eftersom antalet fall av hudcancer i Tyskland har ökat kraftigt under de senaste åren (till över 230 000 personer i hela Tyskland per år).

Varje juridiskt försäkrad person från 35 års ålder har rätt till screening av hudcancer. Undersökningen kan utföras av husläkaren eller hudläkaren vartannat år. Patienter med ökad risk att utveckla hudcancer bör ta screeningen tidigare.

Den förebyggande medicinska kontrollen för tidig upptäckt av hudcancer är därför förnuftig, eftersom den möjliggör ett botemedel i nästan alla fall. Undersökningsprogrammet är avsett att upptäcka tidiga stadier av hudcancer för att förbättra chanserna för återhämtning och för att säkerställa att så många människor som möjligt inte blir sjuk i första hand.

Läs mer om ämnet här: Vit hudcancer

Vanliga hudcancer

De tre vanligaste hudcancerna är spinocellulärt karcinom, bascellcancer (Basalioma) och malignt melanom. De första två formerna benämns populärt "vit" eller "lätt" hudcancer för att skilja dem från malignt melanom eller "svart" hudcancer.

Den vita hudcancern (spinocellulärt karcinom och Basalcellcancer) förekommer främst hos äldre. De visar vanligtvis långsam och mindre aggressiv tillväxt och bildar sällan metastaser (Spridda flockar) i andra delar av kroppen. Ändå, som en ondartad tumör, kan de skada den omgivande vävnaden och tränga in i det omgivande benet, varför de ibland kallas delvis maligna eller semi-maligna hudcancer.

Den största riskfaktorn för det vit hudcancer är den långvariga effekten av solstrålar på det drabbade hudområdet. Till skillnad från malignt melanom är ofta solbränna inte orsaken till tumörerna, utan den direkta exponeringen av huden för UV-strålar. Av denna anledning finns de flesta bascellscancer i ansiktsområdet: läppar, näsa och aurikel påverkas särskilt.

Svart hudcancer (malignt melanom) är den mest fruktade formen för hudcancer. Det är mycket aggressivt och bildar tumörceller i andra delar av kroppen (metastaser) i ett tidigt skede, vilket är förknippat med en hög dödlighet. Varje år utvecklar cirka 20 000 människor i Tyskland malignt melanom och cirka 15 procent av de drabbade dör av sjukdomen samma år.

Riskfaktorer

Den viktigaste riskfaktorn för hudcancer är exponering för solljus, eftersom UV-strålning från solen skadar olika hudceller och kan leda till deras degeneration. Men exponering för konstgjord UV-strålning (till exempel i garvningsalongen) kan skada cellerna genom åren och därmed öka risken för hudcancer.

Det har visat sig att solbränna som drabbar människor med ljus hud ofta ökar risken för hudcancer. Människor som har ett stort antal stora medfödda födelsemärken har också en ökad risk för hudcancer.

Ytterligare riskfaktorer för hudcancer är en genetisk predisposition (cancer i familjen), miljöfaktorer (till exempel yrkesmässig exponering för den kemiska substansen arsenik) samt immunsuppression (försvagat kroppens eget försvar) på grund av andra sjukdomar eller läkemedel.

Genomföra hudcancerundersökning

Kontrollen av hudcancer tar vanligtvis inte mer än femton minuter.

Först frågas den berörda kort om sin medicinska historia (anamnesis), under vilken läkaren frågar om tidigare sjukdomar och deras hälsotillstånd. Eventuella riskfaktorer kan också avslöjas i konversationen. Innan screening ska nagellack tas bort från naglar, tånaglar, piercingar och örhängen för att underlätta den fysiska undersökningen som följer. För även under naglarna kan ett iögonfallande hudutseende gömma sig, vilket annars kan försvinna. Det är samma sak som smink, som bör undvikas för undersökningen så att ansiktet kan undersökas ordentligt. För den fysiska undersökningen tas kläderna bort så att läkaren kan undersöka hela kroppen med ett tränat öga och en ljus lampa (hårbotten, den anala regionen och yttre könsorgan, munslemhinnor, läppar och tandkött).

Om onormala hudförändringar hittas kan ett vävnadsprov tas, vilket undersöks mikroskopiskt för att bekräfta diagnosen. Förutom den fysiska undersökningen kan läkaren också tillhandahålla viktig information för korrekt användning av solen under screening av hudcancer och ge information om ytterligare tidig upptäckt av cancer och hälsoundersökningar.

Speciellt svart hudcancer (melanom) kan utvecklas var som helst på huden och slemhinnorna, även i områden som inte är direkt utsatta för solen. Av denna anledning bör gynekologen, tandläkaren och ögonläkaren alltid titta under undersökningen för att se om det finns onormaliteter i det inre könsorganet, i munhålan eller på fundus som verkar misstänkta för hudcancer. Dessa områden undersöks inte av hudläkaren och husläkaren.

Följande undersökningar, som kallas "individuell hälsovård" (IGeL), omfattas inte av de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen:

• Undersökningen med ett reflekterat ljusmikroskop
• Den fotografiska dokumentationen
• Avlägsnandet av godartade, kosmetiskt irriterande födelsemärken eller åldersrelaterade ojämnheter i huden (t.ex. åldervorter).

Märkbara hudförändringar

Hudförändringarna, som särskilt letas efter under den förebyggande undersökningen, kan bedömas enligt den så kallade "ABCDE-regeln".

• A (= asymmetri): Detta är sant när födelsemärket oregelbundet formad är så att den inte har en slät, rund / oval / långsträckt form utan snarare snygg och missformad. Detta kriterium anses också vara uppfyllt om ett befintligt födelsemärke börjar ändra form.
• B (= begränsning): Det anses märkbart om födelsemärket ingen skarp kant men är suddig eller taggad med den omgivande huden. Under processen bildas ofta många mindre löpare som lyser till frisk hud.
• C (= färg): „Färg"Översatt från engelska betyder" färg ". Ett födelsemärke märks när det är ute olika färger finns, så det är inte färgat enhetligt. Särskilt om födelsemärket rosa, grå eller svarta fläckar eller skorpiga avlagringar det bör undersökas av en hudläkare. Det kan vara en malig hudcancer.
• D (= diameter): Generellt sett bör alla mol som är vid deras bredaste punkt vara en Diameter på 5 mm överskrider, för att bedömas av en hudläkare. Samma sak gäller för födelsemärken som har formen av en Hemisfär att ha.
• E (= sublimitet): Om du märker att födelsemärket stiger över normal hudnivå, bör du kontakta en hudläkare om möjligt.

Om två eller flera av dessa kriterier gäller för en misstänkt mullvad, rekommenderas försiktigt borttagning av fläcken.

terapi

Den viktigaste åtgärden i alla hudcancer är kirurgisk Distans.

Ju tidigare en märkbar hudskada tas bort som helhet, desto bättre är chanserna för återhämtning. Speciellt med tumörersom finns i en tidigt skede är belägna, dvs. har ännu inte trängt in i de djupare skikten i huden eller spridit sig till andra kroppsdelar (metastaser), fullständigt avlägsnande av vävnaden leder till läkning. Det borde vara tillräckligt Säkerhetsavstånd Var försiktig, det betyder att cirka en till två centimeter mer vävnad tas bort från den synliga tumören. När det gäller hudcancer i ansiktet kan den stora säkerhetsmarginalen undvikas av kosmetiska skäl och istället kan ett mer komplicerat mikroskopiskt avlägsnande övervägas, vilket också säkerställer fullständigt avlägsnande av den maligna vävnaden.

I undantagsfall a vit hudcancer också en icke-kirurgisk Terapeutisk åtgärd kan väljas om en operation inte är möjlig, till exempel på grund av den berörda personens ålder eller tidigare sjukdomar. Emellertid i alla former av hudcancer är kirurgiskt borttagning den så kallade guldstandarden, även i ålderdom.

Förebyggande

Den främsta orsaken till den kraftiga ökningen av hudcancer under de senaste åren är förändringen i fritidsbeteende, den ökade användningen av solarier och intensiva solsemestrar året runt. UV-strålning representerar den viktigaste och mest effektiva åtgärden för att förebygga hudcancersjukdomar. Med iakttagande av några regler som måste följas vid hantering av solen kan solbränna undvikas på ett enkelt sätt. Särskilt delar av kroppen som utsätts för intensivt solljus kräver särskilt skydd.Dessa områden i kroppen bör hållas täckta eller täckta med Solskyddsmedel med hög solskyddsfaktor Nosbryggan, den hårfria hårbotten eller avskjutningen, kinderna, läpparna, öronen, ögonen, axlarna, ryggen eller klyvningen är skyddade.

Bör också vara en medvetenhet detta skapar hur skadligt påverkan av solens strålar är på vår hud. Lång solbad och solbränna ses som helt normalt och barn och ungdomar utsätts också alltmer för skadlig solstrålning. En måttlig användning av solen är viktig och nödvändig för att förhindra hudcancer.

prognos

Särskilt erkänd i tiden Preliminära stadier av hudcancer som kan behandlas adekvat tidigt genom helt kirurgiskt tas bort ha en utmärkt prognos. Hudmanifestationerna, som fortfarande befinner sig i de tidiga utvecklingsstadierna, har ännu inte trängt in i de djupare skikten i huden och har i allmänhet ännu inte orsakat någon allvarlig skada på vävnaden.

Men också hudcancer, som bara känns igen i mer avancerade stadier, visar särskilt i form av vit hudcancer en kvalitet Prognos på. De Basalioma eller det spinocellulärt karcinom i de flesta fall visar inte aggressiv tillväxt och sprider sig inte till andra delar av kroppen alls eller bara mycket sent, varför de vanligtvis kan botas genom kirurgiskt avlägsnande.

Vid malignt melanom Den tidiga upptäckten av föregångare är särskilt viktigt eftersom svart hudcancer är ett mer avancerat stadium värre Har prognos. Malignt melanom växer vanligtvis snabbt och aggressivt, så att om det upptäcks på ett mer avancerat stadium, har det ofta redan ett metastas (Bosättning) har ägt rum i andra organ, vilket minskar risken för terapi och läkning.

Sammanfattning

Huvudproblemet med omfattande screening av hudcancer är den tidiga upptäckten av hudcancersjukdomar med syftet att kunna inleda snabb behandling och därmed För att sänka incidensen och dödlighetsgraden. Det är viktigt att motivera befolkningen att delta i de förebyggande undersökningar som erbjuds. Särskilt när det gäller förebyggande av hudcancer bör det finnas en detaljerad utbildning om beteende som är skadligt för huden för att minska riskfaktorerna för förekomsten av hudcancer. På lång sikt hoppas man att sådana omfattande förebyggande undersökningar också kommer att ge en sådan Kostnadsbesparingar genom förebyggande av sjukdomar.