ergometri

Synonymer: stresstest

Engelsk: ergometri

definition

Begreppet ergometri kommer från forntida grekiska: "Érgon" står för arbete och "Métron" för mått, som i slutändan betyder något som arbetsmätning / spänningsmätning.

Det används för att bedöma det kardiovaskulära systemet och följaktligen också den fysiska prestandan och fitnessnivån hos en person på ett standardiserat sätt. De fysiologiska parametrarna som förändras under fysisk belastning registreras med hjälp av en ergometer. Dessa är pulsen, blodtrycket, EKG-ledningen för att utvärdera hjärtans elektriska aktivitet, andningsfrekvensen, minutventilationen, syrekoncentrationen och koncentrationen av koldioxid i utandningsluften och den mekaniska prestanda som utfördes.

Många andra variabler kan härledas från dessa värden, vilket gör det möjligt för den behandlande personen att klassificera en patients hälsotillstånd och eventuellt hitta en orsak till befintliga klagomål. Uttalanden kan också göras för att uppskatta risk och prognos.

Ergometri är en ganska enkel procedur. Ändå ger den viktig information om en patient, som också är särskilt användbar för att övervaka framstegen. Det är en integrerad del av vissa medicinska undersökningar, särskilt hos kardiolog (hjärtspecialist), pulmonolog (lungspecialist), idrottsmedicinsk specialist eller till och med hos husläkare.Men ergometri uppträder också regelbundet i samband med fysioterapi eller återhämtningsbehandling (rehabiliteringsåtgärd) eller under träning. Ergometri är därför ett allmänt använt förfarande.

Läs mer om ämnet: Metoder för sportundersökning

Ergometer

Detta är en enhet för diagnostik i ergometri. Det finns massor av olika enheter att välja mellan som kan användas individuellt. De vanliga ergometrarna som används mest är verkligen de Träningscykel. Det finns två versioner av detta, antingen i Lögn, så kallade liggande cyklar, eller i Sitta. Följaktligen kan ergometri-anordningarna anpassas till patientens behov. Till exempel är den liggande versionen lämplig för personer med ryggproblem, eftersom ergometri inte borde representera någon extra stress för testpersonerna, utan endast spela in prestanda. De kan bromsas antingen mekaniskt eller elektriskt och oberoende av hastigheten. De är enkla att använda och ett hinder som lätt kan övervinnas för många patienter när det gäller den ansträngning som krävs. Således kan ett brett spektrum av patienter täckas av ergometri. Detta är särskilt användbart för de som är aktiva inom sport Löpband ergometer vid eller enligt sport, till exempel a Rodd ergometer. Dessutom finns det en ergometer för nästan alla typer av krav, inklusive en Handvev ergometer.

För att öka belastningen ökas antalet varv per minut eller antalet watt på cykel ergometer. Med löpbandet kan de Löpbandets hastighet eller den Löpband lutning ändras i enlighet därmed.

Av 6-minuters promenadtest representerar ett alternativ för patienter som har en nedsatt prestanda vänster ventrikel och kan därför varken använda cykeln eller löpbandets ergometer. En gångväg på marknivå väljs (t.ex. en hall) som patienten ska gå i sex minuter. Efter det att tiden har gått, bedöms ruttens längd och patientens tillstånd.

indikation

Ergometri används både hos friska människor och hos sjuka patienter. Var där hälsostatus, Elasticitet (subjektiv) och Effektivitet (linsdömde. Motståndskraften förstås som den högsta möjliga lastnivån som testpersonen kan uppnå på ergometern.

Dessutom ergometri Utbildningsrekommendationer kan härledas för övning.

Indikatorer för en ergometri är Diagnos, Terapiövervakning och den Prognosberäkning.

• Diagnos: Det avser utvärdering av funktionellt tillstånd, fitness för sport, delvis för vetenskapliga ändamål och sökande efter latenta sjukdomar.
• Terapiövervakning: Här är kontrollerna för att ta medicin, för rehabiliteringsåtgärder (t.ex. efter Hjärtattack) och efter interventionsåtgärder (t.ex. hjärtoperationer) i förgrunden.
• Prognosberäkning: att bedöma ischemi eller sannolikheten för möjlig kranskärl Hjärtsjukdom i närvaro av riskfaktorer (t.ex. högt blodtryck)

Vad mäts?

Ergometri registrerar följande data:

• Hjärtfrekvens
• Blodtryck
• Träna EKG
• Andningsfrekvens
• Minutventilation
• Syrekoncentration
• Koldioxidkoncentration
• subjektiv känsla av prestation
• uppnått prestanda (mestadels i watt eller km / h)

Bortom det hemodynamisk (Blodkärl), lung- (lunga) och metabolisk (Metabolism) parametrar bestämda.

En ytterligare mätning av andningsgaserna (Spiroergometry) möjliggör insikt i energimetabolismens processer.

procedur

Före varje träningstest bör patienten undersökas och frågas om aktuella symtom. Det borde främst fokusera på hjärta och lunga Man måste vara försiktig för att utesluta eventuella tidigare sjukdomar som inte tillåter en ergometrisk undersökning. Dessutom är det vettigt efter Medicin (till exempel Betablockerare) för patienten, eftersom detta kan påverka resultatet av ergometri på både positiva och negativa sätt. Också bestämningen av storlek, kön och Ålder är viktigt för den efterföljande utvärderingen.

Innan stresstestet börjar bör du göra det igen under vila EKG skriven och Blodtryck mätas. Detta ger ett initialvärde för jämförelse med de nyligen bestämda värdena. Undersökningsvillkoren är lika avgörande. EN Rumstemperatur mellan 18 och 22 ° C är önskvärt. Även fuktighet borde inte vara för hög. Dessutom bör det säkerställas att läkaren och / eller personalen som utför ergometri kan ingripa och agera i en nödsituation.

Nu har patienten alla nödvändiga medel för att övervaka de enskilda värdena. Dessa inkluderar a 12-bly EKG (inkluderar Bröstvägg, arm- och benledningar), ett Blodtrycksmanschett och valfritt en Andningsmaskdet är att fånga Lungfunktion, den så kallade Spiroergometry (dvs tidvattenvolym, andningsfrekvens etc.) används.

Under undersökningen finns det i princip två olika metoder för att utföra en ergometri. För en sak kan du ha en Kontinuerlig belastning på en konstant nivå sträva efter att en viss effekt (i watt) specificeras under en viss tid, som avslutas efter framgångsrik prestation. Å andra sidan, från en viss belastning, kan detta göras gradvis med regelbundna intervall öka, tills Kontinuerlig utgångsgräns av patienten nås. Detta motsvarar patientens utmattning.
Vanligtvis börjar du här med 25 eller 50 watt och ökar effekten med 25 watt varannan minut. För mycket sportiga ämnen kan det också ökas till 50 watt var tredje minut. I stort sett Total träningsperiod 12 minuter Överskrid inte. Maxgränsen för puls beräknas med formeln "220 - ålder" och bör inte överskridas under stresstestet.

Proceduren för löpbandets ergometri är något annorlunda. Här börjar du med en vilofas på tre minuter och ökar belastningen i åtta steg var tredje minut med ökande hastighet och / eller större lutningsvinkel.

Före, under och efter träning bör man uppmärksamma följande förändringar hos patienten: Hudfärg av patienten, hans Svettproduktion, möjligt Smärta, andnöd, Utmattningstecken och andra avvikelser. Vidare registreringen av parametrarna som Puls (kontinuerligt), blodtryck och EKG bly varje minut är av stor vikt. Först när alla värden kommer tillbaka efter en återhämtningsfas till följd av stressen vanligt ergometrien kan slutföras.

Krav och uppsägningskriterier

Inte varje patient är lämplig för ett ergometrtest, eftersom vissa tar för stor hälsorisk. Så bör hos patienter med Hjärtattack, ett Utbuktning i bukartären, ett Inflammation av perikardium eller myokardium, en inte kompenserad Minskad hjärtvolym eller med en Ocklusion av ett lungkärl avstås.

Det finns flera skäl för att överge ett stresstest. Om det finns vissa avvikelser i EKG, behöver detta inte stoppas omedelbart. Man bör dock vara försiktig. Ger EKG indikationer på en överhängande Hjärtattackom t.ex. av Blodtryck till det yttersta (> 220 mmHg) försvinner eller faller under blodtrycket före träning, eller när Puls ökar för mycket under lång tid eller så blir patienten stark andnöd och Smärta kände sig i bröstområdet, måste undersökningen stoppas, även om patienten kanske inte känner sig dålig.

utvärdering

Först och främst kan du använda ergometri Elasticitet och din gränser bestämma hos patienten. Detta ges i watt. Första slutsatser kan dras här om möjliga sjukdomar i Kardiovaskulära systemetär nära, vilket inte längre skulle garantera en tillräcklig blodtillförsel och därmed syre till kroppen under stress. Det är också viktigt att observera hur patienten reagerar på stress. Till exempel kan han andnöd eller känna smärta runt hjärtat.

Mycket mer avgörande är emellertid resultaten i undersökningen EKG. Vissa förändringar under ansträngning kan också observeras hos friska människor och är inte längre tragiska. Finns det några ledtrådar för en Ocklusion av en kranskärl eller en Otillräcklig tillgång till hjärtat, Ytterligare undersökningar bör genomföras, eftersom en lokalisering inte kan tilldelas tillförlitligt i EKG. Även Blodtryckavläsningar bör inte beaktas. Om dessa faller i den ergometriska undersökningen eller inte stiger tillräckligt (första värdet under 120 mmHg), kan detta vara en indikation på Hjärtsvikt eller oregelbunden hjärtslag vara. Blodtrycksvärden som är för höga är inte ett problem. Du bör fortfarande ha en allmän högt blodtryck kom ihåg. Om pulsen inte stiger tillräckligt, kan Impulsledningsstörningar i hjärtat bakom det. För snabb ökning antyder brist på fysisk aktivitet. I vilket fall som helst bör läkaren reagera på avvikelser i ergometri och antingen följa upp med ytterligare undersökningar för att förtydliga eller föreslå läkemedelsbehandling. Således är ergometri ett enkelt men ändå meningsfullt och användbart verktyg i samband med en medicinsk undersökning.