Inflammation av epididymis

introduktion

De Inflammation av epididymis kommer också att vara epididymit kallad. Det förekommer mestadels i vuxen ålder, särskilt hos patienter med Inhemsk kateter, på. I sällsynta fall kan barn under 14 år också drabbas. Man kan akut form epididymit från en kronisk form skilja på. De akut inflammation är den vanligaste sjukdomen hos epididymis och representerar en nödsituation av urologi som kräver omedelbar behandling. Den kroniska formen kan utvecklas från akut inflammation och varar minst 6 veckor. Är testiklar dessutom påverkas av inflammation man talar om a Epididymo orchitis.

orsaker

Epididymis orsakas vanligtvis av bakterier som stiger från en befintlig urinvägsinfektion eller inflammation i prostata. Epididymit kan observeras särskilt hos personer som bär permanenta katetrar eller om prostata har tagits bort (prostatektomi). Typiska patogener hos sexuellt aktiva unga män är främst klamydia eller gonokocker, som överförs genom samlag. Hos äldre patienter över 35 år är triggerna huvudsakligen gramnegativa bakterier (Escherichia coli, Klebsiella, stafylokocker). Men inte bara bakterier kan orsaka epididymit. Svampar eller virus kan också leda till inflammation. I mycket sällsynta fall kan tuberkulos också vara orsaken till inflammation i epididymis. Manipulering av prostata, till exempel genom en biopsi, och andra ingripanden i urinavloppsområdet kan också främja utvecklingen av epididymit.

Läs mer om detta i vår huvudsakliga artikel om ämnet här Orsaker till epididymit eller under biopsi

Om inflammation av epididymis upptäcks i barndomen före pubertets början måste alltid en missbildning i urinvägarna uteslutas, eftersom detta är en vanlig orsak. Detta kan till exempel vara närvaron av urinrörsventiler som stänger urinröret. Resturin samlas sedan i urinblåsan, vilket kan utlösa en stigande infektion och därmed också en inflammation i epididymis. En annan missbildning skulle vara en felaktig öppning av urinledaren (urinledaren). I stället för urinblåsan kan till exempel urinledaren öppna sig i mannens sperma. Pojkarna kan inte visa några symtom förrän puberteten, varefter de vanligtvis utvecklar återkommande inflammation i epididymis eller prostata.

Läs mer om ämnet på: Inflammation av prostata och vilka konsekvenser kan en klamydial infektion ha?

Inflammation av epididymis efter vasektomi

Under vasektomi man förstår brytningen av vas deferens, det gäller en Preventivmetodvilket är populärt också under sterilisering är känd. Som en del av vasektomi olika komplikationer kan uppstå. Oftast (hos upp till 6% av patienterna) finns det en efter sterilisering Inflammation av epididymis. Den bildade spermierna kan inte längre komma in i utlösningen efter det att vas deferens har avbrutits. Utbilda istället Sperma degraderad i epididymis. Om antalet bildade spermier är högre än som kan bortskaffas via epididymis, kan inflammation uppstå.

symtom

Inflammation av epididymis börjar med plötslig smärta i området av epididymis, som kan stråla in i ljumskregionen. Smärtan kan utlösas genom att trycka på och vidröra testikeln. Vanligtvis reduceras smärtan vid lyftning av testikeln (positivt Prehns tecken). Dessutom finns det svår svullnad och rodnad av epididymis, som sedan endast kan separeras från testikeln med svårigheter. Området för epididymis gör ont vid beröring och när trycket appliceras. Dessutom kan feber, frossa och urinerande problem uppstå.

Läs mer om ämnet på: Epididymis är svullna - vad ligger bakom det?

Kronisk inflammation kan utvecklas hos cirka 15% av befolkningen efter en akut inflammation. En permanent, smärtsam svullnad av epididymis former. Ytterligare komplikationer är bildandet av en abscess med spridning av inflammation till testiklarna (epididymoorchit) hos cirka 5% av de drabbade.

Läs också vårt ämne: Jag känner igen epididymit av dessa symtom

En viktig differentiell diagnos hos barn och unga män är vridningen av testikeln runt dess försörjande kärl (testikel torsion). Om detta inte erkänns kan den drabbade testikeln dö. I detta fall uppträder smärtan extremt snabbt och plötsligt, testikeln reser sig upp och smärtan minskar inte när testikeln lyfts (negativt Prehns tecken). Det finns ingen feber och urinen är normal. Testikel torsion är en nödsituation som kräver omedelbar behandling.

Läs mer om detta under: Svullna testiklar - vad ligger bakom det?

diagnos

Den huvudsakliga metoden för att upptäcka inflammation i epididymis är Ultraljud av testikeln och den angränsande strukturer (Sonography). Du kan se en förstorad epididymis och i specialen Doppler ultraljudsundersökning, med vilket blodflödet kan visas särskilt väl, ett ökat blodflöde till epididymis. EN Abscessbildning eller en Vridning av testikeln (Testikel torsion) kan redan uteslutas med ultraljud. Dessutom kan denna undersökning också användas för att övervaka inflammationsförloppet.

Levereras i ett Urinprov det finns ett ökat antal vita blodkroppar (leukocyter)kan patogenen sällan detekteras i urinen. Patogen och resistens kan bestämmas genom att skapa en urinkultur. Detta är viktigt för att få rätt antibiotika som ska väljas för terapi. Om orsaken misstänks vara en sexuellt överförbar sjukdom kan patogenen orsakas av a Uretral utsmetning hittas.

Om det trots alla diagnostiska förfaranden är tvivel om förekomsten av en epididymit testiklarna och epididymis måste vara närvarande för att utesluta vridning av testikeln (testikel torsion) operativ bli utsatt!

terapi

Används för att behandla inflammation antibiotika beroende på patogen närvarande och resistenssituationen. Terapi bör inledas omedelbart, så det är viktigt att se en läkare så snart som möjligt om man misstänker inflammation.

Du kan också använda smärtstillande medel, t.ex. diklofenakför att hjälpa till mot smärtan. Om smärtan är mycket allvarlig, a Lokalbedövning injiceras för att lindra smärtan. Är också sängstöd Med Förhöjning av testikeln viktigt tills den akuta inflammationen avtar. Fysisk ansträngning och sport bör undvikas. Höjd förhindrar dragsmärta och underlättar lymfatisk dränering. Dessutom kan också kalla kuvert för att ge lättnad till den drabbade testikeln. Om diagnosen är osäker eller om det inte finns något svar på terapin kan testikeln behöva genomgå en kirurgi vara utsatt. Detta kan rensa upp såret och dela upp ett eventuellt befintligt Böld respektive.

Om diagnosen är osäker hos barn kan testikelns omedelbara exponering utesluta och korrigera den. Om inflammation inte avtar trots behandling eller om en kronisk form kan förekomma kirurgiskt avlägsnande av epididymis (Epididymektomi) eller en transektion av vas deferens (vasektomi) blir nödvändig. Om testikeln också påverkas av inflammation eller en abscess har bildats, kan det i allvarliga fall till och med vara nödvändigt att ta bort testikeln (orkidektomi) kom.

Terapi med naturläkemedel, hemläkemedel och homeopati

EN Antibiotikabehandling är viktigt och anges i alla fall.Ört- och homeopatiska medel kan också hjälpa till att förkorta inflammationsförloppet eller lindra smärtan. Till exempel Moor packar rekommenderad. Också en behandling med leechessom placeras på den drabbade epididymis kan ge lättnad. Som homeopatiska ämnen kan dessutom Aurum förberedelser är given. Vanligtvis Aurum chloratum natronate, Aurum colloidale, Aurum iodatum eller Aurum metallicum rekommenderad. Dessa homeopatiska substanser kan vara till hjälp särskilt för kronisk och återkommande testikelinflammation utöver riktad antibiotikabehandling. Men uppmärksamhet bör ägnas åt en låg dosering och användningen av endast ett preparat.

prognos

De Svullnad av epididymis efter inflammation kan kvarstå i några veckor. Med motstånd-lämplig Antibiotikabehandlingvilket är anpassat till patogenen, kan inflammation behandlas väl. I synnerhet unga män uppmanas att se en läkare snabbt om de har symtom på andra sjukdomar och farliga Testikulär torsion för att kunna utesluta. En bra terapi av epididymit är viktigt så att detta inte återkommer och så småningom förvandlas till kronisk inflammation. I kronisk form, limning av Vas deferens och tillhörande infertilitet hota.