Borttagning av xanthelasma

introduktion

Xanthelasma är fettavlagringar i huden runt ögonlocken.

Läs mer om ämnet: Orsaker till Xanthelasma

Borttagning indikeras endast medicinskt vid synskador och anses därför vara en kosmetisk operation som inte omfattas av sjukförsäkringsfonden och därför måste betalas för dig själv.
Kosmetiskt störande xanthelasma kan tas bort både kirurgiskt och med laserterapi. Det finns följande terapimetoder:

  • den kirurgiska excisionen
  • diatermi
  • CO2 och Er: YAG-laserablation
  • kryokirurgi
  • laserkoagulation med hjälp av argon-, färg- eller KTP-lasrar
  • etsningen med 50 procent triklorättiksyra

Drift av xanthelasma

Kirurgisk clearance är fördelaktig om det också finns en dermatokalas (hängande ögonlock) med stort överskott av hud i det övre och nedre ögonlocksområdet, som sedan kan elimineras på samma gång. Efter det kirurgiska skäret uppstår ett ärr och är ofta problematiskt, särskilt med stor xanthelasma. Upprepad behandling vid återkommande av xanthelasma är inte möjlig så ofta som önskat på grund av ärret efter kirurgiskt avlägsnande. Eftersom operationen också skadar fartyg inträffar ofta svår rodnad efter behandlingen, vilket är en oacceptabel biverkning för många patienter.

Läs mer om ämnet: Drift av xanthelasma

Xanthelasma återkommer ofta efter kirurgiskt avlägsnande. I en studie från 1979 av Mendelsohn hade 40% upprepade xanthelasmata efter den första proceduren och 60% efter den andra proceduren.

Kirurgiskostnader

I likhet med laserbehandling beror de kirurgiska åtgärderna för att ta bort xanthelasma av storlek, antal och andra faktorer. Det är svårt att ge allmänna standardpriser. Eftersom det finns olika mått varierar priserna också med avseende på respektive åtgärd (is, elektricitet, syrabehandling, ögonlockshantering eller behandling med en skalpell). Reglerna för läkars avgiftsschema, som regelbundet ändras, gäller också här. Som regel förblir kostnaderna för kirurgiska åtgärder utan laser inom det högre tvåsiffriga intervallet.

Laserbehandling av xanthelasma

Det finns olika lasermetoder för att ta bort xanthelasma såsom färglaser, CO2-laser eller Er: YAG-laser. Valet av lämplig metod beror på patientens förväntningar och behov. Ofta bör bara en kortvarig frånvaro från arbetet ske och patienterna vill ha minimalt invasiva metoder. En individuellt lämplig behandling bör emellertid väljas baserat på de övergripande fynden och lockregionens anatomi.

En behandling med färgämneslasern lyckas endast i de tidiga stadierna av mycket platt xanthelasma och flera behandlingar måste förväntas.

Laserablation med en CO2-laser eller Er: YAG-laser skapar alltid en såryta som bara läker några dagar senare.
Med en CO2-laser skulle ett ärrfritt avlägsnande av xanthelasma kunna uppnås i studier. Endast hyper- eller hypopigmentering inträffade hos några få patienter som behandlades på detta sätt.
Er: YAG-lasern är också mycket effektiv, har få biverkningar och endast några få återfall (återfall av xanthelasma); läkning tar ännu mindre tid med ytlig xanthelasma än med CO2-lasern.

Laserbehandlingskostnader

Kostnaden för laseravlägsnande av xanthelasma beror på storleken och antalet av dessa lipidavlagringar. Dessutom är denna behandling inte en medicinsk indikation och måste vanligtvis betalas för dig själv. Detta ger den behandlande läkaren eller de behandlande klinikerna ett visst spelrum vid fastställandet av avgifterna. Därför varierar kostnaderna enormt från det högre två- till mitten av tresiffriga intervallet. Kostnaderna för laserbehandling av xanthelasma omfattas dock av det tyska avgiftsschemat för läkare. Varje tjänst anges där med ett poäng- eller monetärt värde. Baserat på ett skriftligt individuellt avtal kan dock grundpriset från avgiftsförordningen multipliceras med en ny faktor. Ändå är det grundläggande sant att ”lämplighet” måste iakttas. Följaktligen kan man jämföra de priser som erbjuds för laserbehandling av xanthelasma.

Kryokirurgi

Vid kryokirurgi används förkylningsstimuler för att ta bort xanthelasma. Exakt isbildning sker. Detta kan dock vara smärtsamt. Därför bedöms ögonlocken lokalt i förväg. Vävnaden täckt med xanthelasma förstörs av isbehandlingen. Inom några veckor kapslar det in och bryts ned av kroppen. Som ett resultat skapas ny, frisk vävnad på samma plats. Emellertid kan xanthelasma regressera.

Etsning med triklorättiksyra

Xanthelasma kan också tas bort med hjälp av triklorättiksyra. Här bränns lipidavlagringarna. Detta skapar utrymme så att ny frisk vävnad kan växa vid denna punkt. Men denna metod skapar vanligtvis ärr. Det finns också en risk att utbildad personal kan skada ögonen. Det finns också en risk att det kommer att bli problem med att stänga ögonlocken efteråt.

Hjälpmedel för xanthelasma

Vissa författare rekommenderar att du använder kombucha, äppelcidervinäger och dricker tillräckligt med vatten som hemläkemedel för xanthelasma. Användning av medicinska växter som björk, nässlor, vitlök och lök rekommenderas också. Vissa författare rekommenderar att du använder Schüssler-salter. Effektiviteten av hemläkemedel för xanthelasma är kontroversiell.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Homeopati för Xanthelasma

Vilka är riskerna?

Med alla behandlingar finns det en risk att xanthelasma bildas igen. Risken för en ny formning är lägst med en ögonlockshiss.

Läs mer om ämnet: Ögonlockslift

Ärr kan uppstå vid användning av en skalpell eller triklorättiksyra. Under behandling med elektricitet, den så kallade elektrokuterin, utvecklas inflammation. Laserbehandlingen kan leda till blåmärken, blåsbildning, pigmentförändringar i huden, i värsta fall kommer det till ärrbildning och svullnad i ögonen och ansiktet.

Eftersom xanthelasma är nära ögat, kan inte skada på ögat uteslutas helt med någon behandling. Dessa skadorisker är emellertid mycket låg hos utbildad personal. Alla procedurer kan leda till sårsmärta och inflammation. Lokalbedövning kan orsaka allergiska reaktioner och intolerans.

Vad kan göras för att förhindra att xanthelasma kommer tillbaka?

För att minimera risken för återfall av xanthelasma kan en balanserad kost vara tillrådligt. En kost rik på fiber och vitaminer bör konsumeras. Fettmetabolismen bör kontrolleras före och vid behov regelbundet. Detta gäller särskilt för yngre patienter, men rekommenderas också allmänt för personer i alla åldrar om du är osäker. Träning i frisk luft och att inte röka kan också ha en positiv effekt på ämnesomsättningen och hudstrukturen.

När är det möjligt för sjukförsäkringsbolaget att täcka kostnaderna?

Avlägsnande av xanthelasma motsvarar kosmetisk behandling. Det räknas inte som en medicinsk tjänst. Därför betalas inte kostnaderna av den lagstadgade sjukförsäkringen. Det är dock möjligt att privatförsäkrade får ersättning. Om det finns en medicinsk indikation för avlägsnande av xanthelasma i enskilda fall kan sjukförsäkringsbolaget kunna täcka kostnaderna.