Leverfunktionen

Synonymer

Medicinsk: hepar

Leverlober, leverceller, levercancer, levercirros, fettlever

Engelska: lever

definition

Levern är det centrala metaboliska organet hos människor. Deras uppgifter inkluderar matberoende lagring, omvandling och frisättning av sockerarter och fetter, nedbrytning och utsöndring av endogena och medicinska toxiner, bildandet av de flesta blodproteiner och galla och många andra uppgifter.

Leverfunktion

Levercellernas metaboliska prestanda
Levern utför många metaboliska funktioner. De viktigaste fördelarna listas nedan.

Produktion av blodproteiner

Det finns en mängd proteiner (plasmaproteiner) i blodet, som alla har en mycket specifik funktion. Med undantag för en klass blodproteiner, nämligen antikropparna (gammaglobuliner) i immunsystemet (försvarssystem), produceras alla andra i levern och släpps ut i blodet.
Dessa inkluderar Äggvitor för Blodproppar (koagulationsfaktorer), för Försvarssystem (Komplementssystem), för transport och många andra funktioner. Med hjälp av en speciell undersökning av dessa proteiner, kallad elektrofores, kan du se något om leverns produktionskapacitet.

Som en del av en akut inflammation i kroppen kan levern ändra sin produktion lite. Det bildar sedan alltmer de så kallade akuta fasproteinerna (C-reaktivt protein (CRP-värde), Haptoglobin och andra) som hjälper till att bekämpa inflammation.

De leder också till en ökning av Erytrocytsedimentationshastighet (ESR), ett enkelt test som en del av medicinsk diagnostik.

Produktion av hormoner

De lever göra lite Hormoner. Det är involverat i kroppens egen produktion av Vitamin D3. Detta är ett hormon som är nödvändigt för reglering av Kalciumbalans.
Dessutom utbildar den IGF-1, ett hormon som påskyndar tillväxt och muskeluppbyggnad och till och med som en del av sportdoping (Doping, anabola steroider) är använd. Ett annat viktigt hormon (närmare bestämt en föregångare) är angiotensinogen.
Detta är direkt involverat i regleringen av blodtryck och vätskebalans. Var emot detta hormon högt blodtryck Receptbelagda läkemedel som kallas ACE-hämmare.

Kolhydratmetabolism

Kolhydratmetabolismen kallas i allmänhet också sockermetabolismen. Vissa celler i kroppen, särskilt de röda blodkropparna och nervcellerna, har kontinuerlig försörjning med Blodsocker Eftersom människor tar in maten i intervaller med sina få dagliga måltider, behöver de ett system med vilket de kan lagra de ökade koncentrationerna av näringsämnen efter att ha ätit och om nödvändigt släppa dem igen mellan måltiderna. Detta är i huvudsak leverns jobb.

Efter att ha ätit matas levern av hormonet insulin stimulerade särskilt den ökade koncentrationen av blodsocker Form (glykogen) spara. Totalt kan upp till 10% av leverns totala vikt, dvs. cirka 150 g, lagras i denna form som socker i levern. När blodsockret börjar sjunka mellan måltiderna startar levern under påverkan av hormonet Glukagon, nedbrytningen av lagrat socker.
Detta släpps ut i blodet i tjänst för kroppen. Men utan mat räcker leverns sockerförråd bara under mindre än en dag. Därför har levern också förmågan att producera socker från proteiner. Proteinerna erhålls främst genom nedbrytning av protein i muskelceller.

Några sällsynta, alltid genetiska sjukdomar påverkar denna leverfunktion. Individuella proteiner (enzymer) som är nödvändiga för att socker släpps ut i blodet saknas. I dessa fall kan patienten äta normalt och fylla sina butiker. Men i det ögonblick då kroppen förlitar sig på att socker släpps ut i blodet blir defekten märkbar och patienten hypoglycenserar. Terapi är försiktig diet med vanliga, små måltider.

Fettmetabolism

Levern är också för det Metabolism (bearbetning) av fetter viktigt för överlevnad. Fetter som kroppen kan använda är inte lösliga i blodet. Levern producerar därför speciella fetttransportörer, lipoproteinerna.

Om levern har tillräckligt med näringsämnen och energi tillgänglig kan den producera fetter (fettsyror) från socker och proteiner. Dessa förpackas speciellt (i VLDL-lipoproteiner) och transporteras sedan med blodet mot fettvävnaden. I fettvävnaden lagras sedan fetterna i fettcellerna. Om det nu saknas energi bryts fett i fettcellerna ner igen och transporteras tillbaka till levern, där de används för att generera energi.

Lagring av ämnen

Levern kan lagra många viktiga ämnen och släppa ut dem igen vid behov. Dessa inkluderar Vitaminerna A, B12, D, E och folsyra liksom metallerna Järn och koppar. Sjukdomar har beskrivits för båda metaller där, på grund av en genetisk defekt, dessa metaller lagras på ett patologiskt sätt och som därmed kan leda till leverskada och till och med levercirros (Wilsons sjukdom, hemosideros).

Avgiftning (biotransformation)

Levern är kroppens organ som är särskilt kapabelt att bryta ner toxiner. Som ett avloppsreningsverk måste alla ämnen från livsmedel passera genom levern innan de kan komma in i blodomloppet. Men inte bara näringsämnen, kroppens egna metaboliska produkter kan också bli giftiga. De omvandlas också till mindre giftiga ämnen i levern.

alkohol, som är ett starkt cellgift, bryts nästan uteslutande ner i levern (avgiftning). Alkoholen modifieras kemiskt via speciella proteiner (enzymer) på ett sådant sätt att den inte längre är skadlig utan tvärtom användbar. I slutet av alkoholfördelningen skapas ett ämne som direkt levererar energi.

Innan du missförstå detta måste du överväga ännu mer: levern lyckas inte bryta ner all alkohol vid första gången; således når giftet alla celler i kroppen via blodomloppet.
Dessutom är alkohol också giftigt för själva levercellerna; det kommer hit till levercellernas död. Dessutom genererar nedbrytningen av alkohol så mycket energi att levern inte längre kan hålla jämna steg med att konsumera den. Den lagrar sedan energin i form av fett. Om för mycket av detta fett byggs upp skapar det ett Fettlever (steatosis hepatis); det inledande skedet av levercirros.

För Medicin Samma princip gäller: När de strömmar genom levern förändras ämnena kemiskt så mycket av speciella proteiner att de förlorar sin effekt (förstegångseffekt). Vid läkemedelsbehandling tas denna effekt alltid i beaktande när du väljer dosering. Detta kan vara så uttalat att vissa läkemedel inte kan ges i tablettform. I sällsynta fall producerar dessa processer dock mer giftiga ämnen.
Ett viktigt exempel är kombinationen av alkohol och Paracetamol (Smärtstillande medel)vilket kan leda till bildandet av ett cancerframkallande ämne.

En avgiftningsreaktion i levern som är särskilt viktig för den medicinska diagnosen är ombyggnaden av Bilirubin. Bilirubin produceras varhelst röda blodkroppar bryts ner eller försvinner. I båda fallen binder detta giftiga bilirubin, känt som okonjugerat eller indirekt, till ett speciellt protein i blodet som kallas albumin.
När detta komplex av protein och bilirubin äntligen når levern, lossas detta bilirubin från sitt transportprotein och omvandlas i levercellerna på ett sådant sätt att det blir giftfritt. Efter att ha moderniserats kallas den direkt eller konjugerad. Läkaren kan läsa från förhållandet mellan direkt och indirekt bilirubin där skador kan förekomma.

En annan viktig avgiftningsreaktion i levern är bildandet av urea. Urea innehåller ammoniak, ett ämne från proteinmetabolismen, som i sin naturliga form är det hjärna skadar, i sin anslutning eftersom urea, å andra sidan, är giftfri. På detta sätt kan kroppen helt enkelt utsöndra den tidigare giftiga ammoniaken i urinen (därav namnet).

Galla

Levern producerar gallan (upp till 1 liter / dag). Galla är en blandad vätska som består av fett (kolesterol), Gallsyror, gallpigment, gallsalter och andra ämnen. Den tjänar både för att utsöndra ämnen som inte längre behövs, eventuellt giftiga, och för att stödja matsmältningen av fettrik mat. Kolesterol är huvudkomponenten i gallan. Även om den kan produceras av kroppen, kan den inte brytas ned igen, varför det är nödvändigt att utsöndra den. Kolesterol kan antingen utsöndras som gallsyra (majoriteten) kopplat till olika aminosyror (byggstenar av proteiner) eller som kolesterol i sig själv.

Gallpigment är främst nedbrytningsämnena i de röda blodkropparna. De bearbetas igen av levern.

Gallen släpps när den äts i Gallblåsan sparat.

Levern innehåller främst ämnen som kan lösas lite eller inte alls i vatten, men i fett (lipofila ämnen). Detta kan förklaras av det faktum att endast vattenlösliga ämnen kan komma in i urinen.
Kroppen använder denna ökade förekomst av fettlösliga ämnen i gallan Uppslutning av fettrik mat. Gallblåsan är ansluten till tunntarmen via gallgången. i Tunntarm gallan blandas med matsmältningsämnena i bukspottkörteln (Bukspottkörteln) och matmassan. Gallen löser upp (emulgerar) de feta delarna av maten för att möjliggöra att matsmältningsproteinerna i bukspottkörteln fungerar.

Bildning av lipoproteiner

Lipoproteiner tillhör blodproteinerna. Alla utom en produceras i levern. och fungerar som transportörer för fettsyror och kolesterol i blodet, vilket på grund av deras kemiska natur annars inte kunde hittas i blodet. Det finns fyra olika klasser av lipoproteiner: chylomikroner (undantaget som inte görs i levern), VLDL , LDL och HDL:

Chylomikroner bildas i tarmen. Deras uppgift är att transportera fetterna som nyligen tagits in från maten genom lymfsystemet i blodet och sedan in i konsumtionsvävnaderna, särskilt fettvävnader och muskler. Det finns speciella proteiner (lipoproteinlipas) som delar upp fetterna i sina individuella komponenter och därmed möjliggör att de absorberas av målcellerna. Resterna av fetttransportören bearbetas vidare i levern.

De VLDL är gjorda i levern. Deras uppgift är att transportera de fettsyror som nyligen producerats i levern in i kroppen när det finns överflödig energi. Analogt med chylomikronerna bryts de också ner av proteiner nära sina målceller och fettsyrorna absorberas i cellerna.

LDL: Dessa kända lipoproteiner är särskilt Kolesteroltransportörer. De tar kolesterol från maten och levern till resten av kroppens celler. De är kända som "Dåligt" kolesterol eftersom de orsakar bildandet av Härdning av artärerna (Ateroskleros). LDL tas upp i sin helhet i målcellerna och bryts bara ner i cellen.

HDL: Detta också som "Bra" kolesterol känt lipoprotein har till uppgift att samla kolesterol i kroppen och transportera det till levern för att utsöndra det via gallan. Därför kan en hög koncentration av HDL kasta bort överskott av kolesterol och därmed skapa arterioskleros hämma.