Det viktigaste med ortos i nedre ben

Vad är en lägre ortos?

En ortos är termen som används för ortopediska hjälpmedel som är fästa vid de drabbade kroppsdelarna från utsidan.

En lägre ortos är ett slags stöd för underbenet. Det behövs oftast när benets muskler är otillräckliga för att stödja kroppsvikt. I sådana fall kan en lägre ortos ta över kroppens vikt.

Rena underben läggs vanligtvis under knäet och når över vristen. På detta sätt stöder de vristen, men knäet påverkas inte av ortosen.

Vid denna punkt uppstår frågan om varför musklerna i underbenet kan begränsas i sin funktion. Du kan få en översikt av denna fråga på:

• Muskelsvaghet

Vad är indikationen för lägre ortos?

Indikationer för lägre ortos kan vara olika sjukdomar.

Vanligtvis åtföljs de av muskelsvaghet i underbenet. Det kan vara rena skador på musklerna eller nerverna som styr musklerna. Orsaker till detta är till exempel olyckor, men infektioner eller olika typer av cancer kan också skada strukturerna. På grund av bristen på innervering (nervtillförsel) eller skador på musklerna uppstår förlamning, och benet kan inte längre stödja kroppens vikt. Att lyfta foten medan du kör kan också vara ett problem. En ortos i lägre ben stöder dessa funktioner.

Andra möjliga sjukdomar kan vara i ryggmärgsområdet. Om nerver som är ansvariga för nedre ben- och fotmusklerna skadas där, kan också muskelsvagheter uppstå. Möjliga orsaker är ofullständig paraplegi, nypning av nerver eller herniated skivor.

Det kan också finnas sjukdomar i hjärnan som är en indikation för lägre ortoser. Barn drabbas ofta, men vuxna kan också drabbas av hjärnskador genom hjärnblödning eller minskad syretillförsel, vilket innebär att underbenen behöver ytterligare stöd i form av ortotik.

Nervsjukdomar såsom multipel skleros eller infektionssjukdomar som polio (polio) kan också vara indikationer för lägre ortoser.

Du kan läsa om andra viktiga skäl för att använda en ortresis på: Muskelsvaghet i benen

Hur fungerar en ortos?

En ortos är fäst på utsidan av benet och är gjord av fast material. Den stöder underbenet i sin hållfunktion.

Med en inbyggd led på fotledsnivån eller ett särskilt elastiskt material stöds fotleden med varje steg å ena sidan, och å andra sidan möjliggör ortosen rörlighet. Detta håller gångmönstret dynamiskt.

Stela ortoser kan också användas för att korrigera feljusteringar. Dessa fixerar underbenet och foten i ett visst läge. Målet är att kompensera för felinställningen så att drabbade personer idealiskt kan gå.

Många lägre ortoser bärs också av personer med dorsiflexorsvaghet. Fotensula placeras på ortosen, den enda delen är ansluten till fästet på underbenet. På grund av den fasta sulan kan inte foten välta medan den springer, men en ganska normal gång är möjlig med ortosen.

För att lära dig mer om dorsiflexionssvaghet, läs också: Dorsiflexionssvaghet

Vad ska du se upp för när du bär en ortos?

När du bär en lägre ortos är det viktigt att ortosen passar bra. Om det till exempel orsakar tryckpunkter eller om benet har för mycket ledarskap i ortosen, kommer långvariga skador på huden och den underliggande vävnaden att uppstå. Detta kan leda till öppna sår, eller till och med musklerna, kärlen eller nerverna försämras ännu mer.

Korrekt applicering av ortosen är också viktig så att den kan fullgöra sin funktion. Det finns ortoser som helt enkelt kan bäras på den nakna huden, medan andra föreskriver att en strumpa ska bäras under. Instruktionerna från läkare, fysioterapeuter och ortopedtekniker bör följas.

De situationer där ortosen ska bäras och den dagliga varaktigheten måste också beaktas. Beroende på indikation kan detta sträcka sig från några timmar till hela dagen. Förnuftigt stöd eller korrigering av felaktig hållning garanteras endast om ortosen också bärs under den föreskrivna tiden.

Vidare kan underbenets ortoser med fog fixeras i olika lägen, alternativt är endast vissa rörelser tillåtna i fogen eller fogen kan röras fritt. Som regel förändras dessa krav beroende på behandlingen. För att säkerställa tillförlitlig behandling och för att förhindra både överbelastning och undertryck av ben- och fotmusklerna, måste ledens frigöring kontrolleras regelbundet.

Slutligen bör du också vara uppmärksam på de skor som ortosen kan bäras på.

Vilka typer av lägre ortoser finns det?

Beroende på indikation kan olika ortoser i nedre ben användas. En åtskillnad görs mellan dynamiska och fasta underbensortoser.

De dynamiska ortotikema har vanligtvis en led som sitter på nivån av vristen. Detta gör att de kan röra sig i vristen. De är därför lämpliga för personer vars muskler är tillräckliga för att kontrollera vristen, men där styrkan är otillräcklig för att tillräckligt stabilisera underbenet.

De flesta lägre ortoser innehåller dock inte en led. Istället överbryggar de vristen, eftersom de drabbade, till exempel med en svag fot, inte längre kan lyfta foten självständigt. Utan ortosen skulle du ofta resa. Med dessa fasta ortoser finns det några som är lämpliga för slapp förlamning och några som används för spastisk förlamning.

Med slapp förlamning kan musklerna inte längre kontrolleras, så foten och underbenet behöver stöd. Spastisk förlamning orsakas av ökad muskelspänning, vilket också begränsar rörligheten och gör det svårt att kontrollera underbenet.

När det gäller underbenen som används, kan man också skilja mellan särskilt lätt material såsom kol och något tyngre ortoser gjorda av hårdplast.

Dynamisk lägre benortos

Dynamiska lägre ortoser kan ha en led som sitter på nivån av fotleden, möjliggör sin rörlighet och samtidigt stabiliserar foten och underbenet.

Men en ortos av särskilt elastiskt material kan också beskrivas som dynamisk. Foten och underbenet är ordentligt inbäddade i ortosen, anslutningen mellan de två delarna är gjord av stödjande men något flexibelt material, så att en viss rörlighet upprätthålls i vristen.

Beroende på svagheten hos den berörda personen kan styrkan hos den dynamiska ortosen justeras.

Lägre ortos med led

Ledade ortoser i underbenen har sina leder vid fotleden.På detta sätt kan de oberoende rörelserna hos den drabbade personen i vristen stabiliseras utan att begränsa rörligheten.

En sådan fog kan lämnas fri, men det är också möjligt att endast tillåta ett visst rörelsesområde. Till exempel, om fotlyftarmusklerna är förlamade, kan fotens sänkning förhindras med varje steg, men att trycka av vid slutet av steget är möjligt.

Störningar i fotleden kan också korrigeras och hållas på detta sätt. Detta inkluderar en fotled som lutas inåt eller utåt eller en equinusfot.

Översikten över fotförändringar är också intressant vid denna punkt: En översikt av fotstörningar

Underbensortos med Equinus fotläge

Människor med en equinus kan inte lägga hälen på golvet eftersom ankeln är fixerad i en rak position. Berörda människor skulle behöva gå på tå utan en ortos.

Denna equinusfotposition kan gradvis korrigeras med hjälp av ortotik med en led. Foten stabiliseras med varje steg, fogens vinkel justeras något mindre vecka efter vecka tills equinus har blivit en fot som kan vinklas upp till 90 ° i vristen.

Stela ortoser kan också användas för equinusfot, men deras vinkel måste justeras beroende på behandlingsprocessen.

Följande artikel är också intressant vid denna punkt: Ortos för foten

Ska en ortos också bäras på natten?

Huruvida en ortos måste bäras på natten beror på indikationen.

Den som bär en ortos för att korrigera feljusteringar i underbenet, fotleden eller foten behöver vanligtvis underbenet på natten. Detta är det enda sättet att kontinuerligt förbättra felaktigheten.

Personer med svaga muskler som behöver ortosen för att stödja dem när man går kan vanligtvis klara sig utan ortosen på natten. Vanligtvis är styrkan tillräcklig för att flytta underbenen och fötterna utan ortosen, men när man går över längre avstånd krävs stöd i form av en ortos.

Är det möjligt att köra med en ortos?

I princip är det inte förbjudet att köra bil med ortos. Det beror dock på hur hårt drabbade individer är.

Om du till exempel bara bär en ortos på vänster underben kan du enkelt köra en automatisk bil där bara ditt friska högra ben krävs för bromsarna och gaspedalen. Om båda benen eller högerbenet påverkas beror det på benets funktionalitet.

Den som bara behöver ortosen för stabilisering och har tillräckligt med kraft, särskilt för att kliva på bromsarna, kan köra bil på ett säkert sätt.

För dem som har svårt att pålitligt kontrollera benen även med ortoser, för sin egen säkerhet bör de avstå från att köra sig själva.