anamnese

Allmän

Sjukhistorien spelar en viktig roll vid diagnos av sjukdomar och utförs vanligtvis av en läkare eller annan medicinsk personal.
Det handlar om att ställa specifika frågor i syfte att ta reda på all relevant medicinsk bakgrundinformation som är viktig för att göra en korrekt diagnos eller terapi.

Anamnesen är emellertid inte alltid densamma.
Frågorna skiljer sig enormt beroende på sjukdomens sjukdom och tillstånd. På detta sätt kan anamnesen ses och delas från olika synvinklar.
Ett av de viktigaste grundläggande kraven för anamnese är en bra relation mellan läkare och patient.Om en patient känner att de är i goda händer med den behandlande läkaren är det mer troligt att obehagliga detaljer, som kan vara viktiga för diagnosen, delas med läkaren bli.

Klassificering

Anamnesis är vanligtvis i uppdelat i fyra stora grupper.
På detta sätt kan en anamnesis klassificeras enligt den intervjuade personen. En anamnesis baserad på Uttalanden om patienten är baserat, är Personlig historia kallad.
Om Uttalanden om den drabbade personen från familjemedlemmar eller andra människor eftersom patienten inte kan uttala sig själv av olika skäl talar man om a Utländsk anamnes.

En annan frekvent klassificering av anamnesen är riktad enligt ämnet undersökningen. En åtskillnad görs främst mellan

• Aktuell medicinsk historia

• Vegetativ medicinsk historia

• Läkemedelshistoria

• Psykologisk historia

• Social och familjehistoria

• Lyxmat / droghistoria

Alla punkter som nämns bör diskuteras i en omfattande anamnes (till exempel under ett första samråd med den framtida husläkaren). I vissa situationer med akut sjukdom behöver inte alla möjliga frågor vanligtvis besvaras.

Ett annat sätt att klassificera anamnesis är ett Undersökning om ett specifikt ämne. Till exempel är andra ämnen av intresse för symptom på akut andnöd än för buksmärta. Alla frågor som inte kan underordnas ett specifikt ämnesområde faller under Allmän medicinsk historiaMedan särskilda frågor finns under a Speciell eller akut medicinsk historia falla.

En sista, särskild klassificering av anamnesen hänför sig till vissa medicinska specialiteter. Särskilt inom områdena urologi och gynekologi, men också inom vissa områden inom inre medicin, finns det speciella frågor som är särskilt relevanta och därför får inte saknas i någon anamnese i dessa anläggningar.

procedur

Beskrivningen av förloppet för en "typisk" anamnes är svår, eftersom beroende på specialitet och orsaken till kontakten mellan läkare och patient, Sjukhistoria kan variera mycket. Har också varje behandlande läkare har en något annan stil, vad gäller anamnesens ordning, så att den individuella anamnesen också kan vara annorlunda av detta skäl. Beroende på typ av anamnesis finns det en enhetligt schema inte alltid möjligt. Till exempel skiljer sig en social anamnesis från en psykologisk anamnesis på många sätt.

Det finns emellertid några grundläggande krav som bör uppfyllas för de flesta regelbundna medicinska historier. Så borde vara med en anamnesis ett förtroendeförhållande mellan den behandlande läkaren och den berörda personen att regera. Detta inkluderar, om inte absolut nödvändigt, dig själv inga andra människor i rummet bör sluta än läkaren och den intervjuade. Det borde vara en trevlig och lugn atmosfär skapas där Patienten mår bra att svara på intima frågor också, eftersom dessa kan vara till hjälp för att fastställa en diagnos.

En medicinsk historia föregår de flesta medicinska handlingar. Innan en patient kan få hjälp, är det viktigt Bakgrundsinformation om människor att lära sig såväl som om Händelser, vanor eller tidigare sjukdomarsom eventuellt kan påverka behandlingen.
Det börjar vanligtvis med en öppen frågaså att patienten kan presentera sin medicinska historia utan avbrott. Följ sedan specifika frågor från terapeuten till de beskrivna problemen.

Vid en Sjukhistoria, som är sjukdomsrelaterad, utförs på grund av ett speciellt problem, a Akut medicinsk historia respektive. Genom att beskriva det akuta problemet kan den behandlande läkaren avgöra om det finns ett akut handlingsbehov eller om resten av anamnesen kan genomföras i fred. Efter att ha beskrivit de akuta symtomen, som bör omfatta patientens rädsla och oro såväl som symtomen, följer vanligtvis allmän anamnese.

Beroende på ämnet fokuserar anamnesen emellertid på psykologiska eller sociala frågor, varför generell anamnesen tar en plats. En grundlig anamnesis är särskilt viktig för sjukdomar med psykologisk bakgrund, eftersom detta kan spela en avgörande roll för att ställa rätt diagnos. Men de specifika frågorna för att ställa en diagnos skiljer sig vanligtvis mycket från de i allmän medicin.

Akut medicinsk historia

Den akuta anamnesen behandlar klagomål som för närvarande är i förgrunden. Det är i förgrunden och i början i många situationer, eftersom det måste säkerställas att inga livshotande situationer förbises innan de går vidare till andra, mindre akuta frågor.
Vid svår smärta kan det finnas ett behov av åtgärder efter den akuta anamnesen, innan den vegetativa anamnesen tas.
Vanligtvis utförs den akuta anamnesen med så kallade "W-frågor". Dessa bör beskriva kvantiteten och kvaliteten på klagomålen mer detaljerat. Så är platsen (Var?), typen (Vad?), svårighetsgraden (Hur stark?), den temporära anslutningen (När?), möjliga utlösande faktorer (Av vad?), liksom den så kallade graden av funktionshinder (Vad fungerar inte?) i samband med klagomålen.
Denna information hjälper i slutändan den behandlande läkaren att ställa rätt diagnos och initiera motåtgärder.

Men den nuvarande anamnesen behandlar inte bara de symtom som finns för närvarande utan innehåller också en fråga om sjukdomsförloppet. Så det är viktigt när och hur länge sjukdomen har varat, liksom om den sjuka personen kan ha en förklaring till sina egna symtom. Frågan om befintliga tidigare sjukdomar kan också ingå i kategorin akut anamnes, eftersom det ger information om sannolikheten för förekomst av vissa sjukdomar.

Vegetativ historia

De vegetativ anamnesis hanterar klagarnas rent fysiska bakgrund. Dessa inkluderar Viktförändringar i båda riktningarna under de senaste månaderna, sömnstörningar, aptit, allergier, Till exempel tarmrörelse och den urinering. Hos kvinnor inkluderar den vegetativa anamnesen också Frågor om din menstruation a.

Läkemedelshistoria

De Läkemedelshistoria är en viktig del av anamnesen i nästan varje situation. Hon levererar Information om att ta aktuell medicin och kan således påverka avgörande diagnos och terapi. Under vissa omständigheter kan medicineringens historia också vara en indikation på vissa symtom och förekomsten av sjukdomar om patienten inte längre kan komma ihåg sjukdomen utan har tabletterna med sig.

Psykologisk historia

De psykologisk historia är en viktig del vid diagnostisering av sjukdomar som depression, Ångeststörningar, Till exempel psykotiska sjukdomar. Speciellt vid diagnos av depression är anamnesis det enda sättet att på ett tillförlitligt sätt identifiera det. Det är särskilt viktigt att det finns ett förtroendeförhållande mellan patienten och läkaren så att frågorna besvaras ärligt och anamnesens meningsfullhet inte försvagas.

Social och familjehistoria

En socialhistoria ger den behandlande läkaren en överblick över situationen där personen är. Det är nödvändigt på grund av påverkan av social miljö, konflikter, relationer, och kulturella bakgrunder ett Påverkan på sjukdomens uppfattning och bearbetning är.
Det är också viktigt att tillhandahålla information om livsstilen som leds, vilket ger en inblick i hur man ska hantera sjukdom och en bedömning av de givna riskfaktorerna.
I vissa situationer finns det en Bedömning via det sociala nätverket av en patient av enorm betydelse för en senare terapi. En person som bor ensam kan behöva läggas in på sjukhus om en person som bor med en släkting eller en partner kan botas hemma.
Den sociala historien innehåller en fråga om det nuvarande eller huvudsakligen utövad ockupation för att utesluta exponering för vissa relevanta ämnen och för att kunna bedöma de fysiska kraven på ockupationen.

De Familjehistoria ger information om vissa sjukdomar förekommer oftare bland närmaste släktingar och kan eventuellt vara orsaken till de aktuella klagomålen. Genetiskt ärvda sjukdomar som är kända för att ha släktingar som lider av dem kan också vara en indikation på befintliga sjukdomar.

Lyxmat och droghistoria

Frågor om vecka konsumtion från nikotin, alkohol och andra droger representerar ett känsligt ämne för många patienter, men eftersom det spelar en enorm roll i utvecklingen av ett antal kliniska bilder är frågor om detta uppenbara.

Det är viktigt att patienten besvarar dessa frågor på ett ärligt sätt så att en diagnos kan ställas och rätt terapi initieras. Ett starkt förtroendeförhållande mellan läkare och patient är särskilt viktigt när det gäller dessa frågor.

särdrag

I vissa situationer prioriteringen av en anamnesis rör sig i bakgrunden. Räddningstjänsterna använder en mindre detaljerad anamnese, som endast hanterar de saker som är viktiga för den akuta, eventuellt livshotande situationen.

EN Utländsk anamnes, det vill säga en anamnese av en person som inte kan eller inte vill svara på frågor själv, kan med mycket gamla eller sjuka människor, medvetslösa människor, barn, icke-tysktalande patienter, liksom om den behandlande läkaren tvivlar på riktigheten i patientens uttalanden.

Vad följer efter att ha tagit anamnesis?

I de flesta fall följs anamnesen av andra medicinska diagnostiska metoder.
Detta inkluderar en fysisk undersökning av offret, avbildningstudier (Ultraljuds, MRI, CT, röntgen), samt en Bloddragning för bestämning av diagnostiskt relevanta värden i blodet.
Efter diagnosen initieras terapi, som initialt diskuteras med den berörda patienten. I denna konversation kan patienten få en inblick i i vilken utsträckning den egna informationen bidrog till att korrekt diagnos ställs.