allergi

Synonymer för allergi

Överkänslighet, överkänslighet

Definition av allergi

allergi (allo = förändrat, ergos = Aktivitet) anger en överdriven reaktion av Immunförsvar på så kallade miljöantigener, som normalt inte är patogena och tolereras av kroppen. Detta antigener kommer också allergener kallas och beskriver vissa små ämnen eller deras delar som aktiverar immunsystemet.

Under Korsallergi man förstår samtidigt existensen av flera allergier på grund av strukturella likheter mellan antigenerna. Till exempel reagerar en person som är allergisk mot pollen ofta också känsligt för kärnfrukt.

Epidemiologi

Allergin förekommer vanligtvis i barndomen, men kan också manifestera sig på nytt i alla åldrar. Matallergier förekommer oftare under de första månaderna och mellan 15 och 35 år.

Den vanligaste allergin är riktad mot pollen med 60% följt av allergier mot kvalster och djur med 15% och allergier mot läkemedel och mat med mindre än 5%.

I västländer har det ökat frekvensen av allergier i cirka 30 år. I Tyskland, till exempel, drabbar allergisk hösnuva för närvarande 15% av befolkningen, 5% lider av bronkialastma och 1,5% av en livsmedelsallergi. Upp till 20% av alla tyska skolbarn lider av neurodermatit (Atopisk dermatit).

Orsaker till allergin

Gener är en av orsakerna till allergier. Om minst en förälder lider av en allergi ökar också risken för barnen att utveckla en sådan allergi.

Atopi bör också nämnas i detta sammanhang. Atopy beskriver kroppens ärvda vilja att bilda antikroppar (IgE) mot normala antigener i miljön. Resultatet är allergiska sjukdomar, inklusive bronkialastma, neurodermatit (atopisk dermatit), hösnuva (allergisk rinit och Konjunktivit), Wheals i huden (Nässelfeber, urticaria) liksom mat- och läkemedelsallergier.

Den så kallade orsaken diskuteras också Hygienhypotes. Detta säger att det har ökat allergier de senaste åren eftersom människor växer upp för sterila och kommer i kontakt med för få bakterier under barndomen. Som ett resultat kan immunsystemet inte utvecklas tillräckligt och är därför allergiskt mot normala miljöantigener.

De vanligaste utlösande allergenerna inkluderar pollen, husdamm kvalster, sällskapsdjur, mat (t.ex. ägg, mjölk, nötter, soja, vete) och medicinering (t.ex. antibiotika).

Patogenes av allergi

En allergi kan endast uppstå om den första kontakten med det utlösande ämnet (antigen) och en senare sensibilisering har ägt rum. Efter den initiala kontakten reagerar immunsystemet som inte visar några yttre symtom, dvs. patienten märker ännu inte en allergi. Detta följs sedan av sensibiliseringsfasen, som varar 1 till 3 veckor och som också äger rum i immunsystemet. Speciella proteiner produceras (antikropp), som är riktade mot antigenet och sensibiliserade celler (lymfocyter). Patienten märker vanligtvis inte heller denna reaktion, men detta förvandlar antigenet till ett allergen. Detta innebär att om patienten kommer i kontakt med detta antigen igen, utlöses en synlig reaktion med symtom på allergi och klagomål.

Denna synliga reaktion av påståendet kan vara av en typ Rätt och Coombs kommer att tilldelas. Det finns fyra typer totalt:

• Allergi av typ 1 = IgE-medierad omedelbar reaktion (IgE = antikroppar, immunoglobulin E)
• Allergi av typ 2 = antikroppsmedierad cytotoxisk reaktion (IgG, IgM)
• Allergi av typ 3 = immunkomplexmedierad reaktion (IgG)
• Allergi av typ 4 = cellförmedlad reaktion

Dessa typer visar skillnader i reaktionstiden efter kontakt med allergenet, de drabbade organen och verkningsmekanismen.

Typ 1 till 3 av allergier medieras av antikroppar, de kallas humorala reaktioner. Typ 4, å andra sidan, medieras av celler, varför den definieras som cellmedierad.

Reaktionstyp 1 av en allergi är den vanligaste och kan exempelvis hittas vid höfeber eller bronkialastma. Utlösande allergener inkluderar pollen, kvalster i sängen, djurhår, mat eller medicinering. Efter kontakt med dem inträffar den allergiska reaktionen inom 30 minuter på huden, slemhinnor, luftvägarna eller i matsmältningskanalen. Som ett resultat av frisläppandet av vissa ämnen (Histamin, serotonin, leukotriener, prostaglandiner) från speciella celler i immunsystemet, mastcellerna, de typiska klagomålen som rinnande näsa, klåda etc. inträffar, denna reaktion kallas mastcellsgrenulering. Det händer när allergenerna binder till vissa antikroppar, nämligen IgE. Dessa IgE är belägna på mastcellsytan. Ig står för immunoglobuliner, E betecknar klassen.

Den beskrivna sekvensen karakteriserar den så kallade tidiga fas- eller akutfasreaktionen av denna typ av reaktion; efter 3 till 8 timmar finns det också en sen fas med inflammation och vävnadsskada, som kan pågå i flera dagar.

Reaktionstyp 2 av allergin förekommer till exempel i en viss form av anemi (hemolytisk anemi). Reaktionen sker först efter 5 till 8 timmar. Allergener är vanligtvis läkemedel och de drabbade organen är blodcellerna eller njurarna. Handlingsmekanismen kännetecknas av att celler förstörs (lys). Antikroppar bildade mot vissa strukturer på cellytan är ansvariga för denna lys. Antikropparna inkluderar IgG och IgM, d.v.s. immunoglobuliner av klass G och M.

Reaktionstyp 3 av allergin sker på huden eller systemiskt efter 2 till 8 timmar efter kontakt med allergenet (mögel, bakterier, medicinering etc.). I denna process utvecklas många komplex av allergener och antikroppar riktade mot dem i blodet på kort tid. Dessa deponeras i vävnaden som ett resultat av den snabbt växande mängden. Detta händer till exempel med inflammation i njurcorpusklerna (glomerulonephritis) eller med serumsjukdom.

Reaktionstyp 4 av allergin tar längst tid, 24 till 72 timmar att reagera. Detta kan till exempel ses på huden, levern, njurarna eller lungorna. De utlösande allergenerna inkluderar nickel och andra metaller, läkemedel, desinfektionsmedel och kosmetika. En typisk sjukdom är kontaktdermatit, vilket är en inflammatorisk förändring i huden (eksem). Reaktionen sätts i rörelse av speciellt sensibiliserade immunceller (T-celler) genom att aktivera andra immunceller (makrofager = fagocyter, naturliga mördare celler), som i sin tur skadar andra celler.

Läs mer om detta ämne på: Kontaktdermatit

terapi

Allergin kan initialt behandlas genom att undvika allergener, dvs genom att undvika och minska de utlösande substanserna eller allergenerna eller genom att stoppa läkemedlen som orsakar dem.

Eftersom detta inte alltid är möjligt eller endast med svårigheter beroende på allergenet, kan terapi för vissa sjukdomar stöds med hjälp av medicinering. Mastcellerna kan stabiliseras (Cromoglicic acid), effekten av några av deras frisatta mediatorer undertrycks (antihistaminer, leukotrienantagonister) eller den inflammatoriska reaktionen undertrycks (steroider).

Det finns också möjlighet att hyposensibilisera vid allergi mot pollen, bi gift, hus damm kvalster eller mögel. Motsvarande allergen injiceras vanligtvis under huden i ökande koncentrationer under en period av tre år för att säkerställa att immunsystemet tolererar allergenet och inte längre visar den allergiska reaktionen.

Denna behandling är framgångsrik hos cirka 75% av patienterna. Det exakta handlingssättet är inte klart.

Anafylaktisk chock som akut nödsituation behandlas med vätskor och syre, kortison, medicinering för att utvidga luftvägarna (? -Metik) och katekolaminer (adrenalin, dopamin). Återupplivning används som den sista åtgärden vid andnings- eller hjärtstopp.

Läs mer om detta ämne på:

• Terapi för en allergi
• Dessa läkemedel hjälper om du har en allergi

Allergiprofylax

Är användbara för profylax av en allergi Amning av barn och växer upp i en lantlig miljö.

Men om det redan finns en allergi, kan den allergiska reaktionen utlöses genom att undvika allergenet (Allergen undvikandekan förhindras.

Sammanfattning

EN allergi är överkänslighetsreaktionen från immunsystemet mot allergener som förekommer i miljön. De är särskilt synliga på huden, ögonen, luftvägarna och tarmen som klåda, rodnad, valar, andnöd eller diarré, till exempel.

Allergier behandlas främst genom att undvika utlösande allergener. Det finns också läkemedel eller desensibilisering.