Rökarens ben - den perifera arteriella sjukdomen

Definition - Vad är en rökares ben?

Kärlskador uppstår i rökarens ben på grund av rökning eller på grund av de ämnen som kroppen tar upp under åren. Dessa leder till cirkulationsstörningar, som också kallas perifer arteriell ocklusiv sjukdom (PAD). En rökares ben har vanligtvis utsatt hud som läker dåligt och ibland smittas. Det kan också hända att vävnaden dör i de öppna områdena.

Perifer arteriell ocklusiv sjukdom (paVk)

PAD (perifer arteriell ocklusiv sjukdom) är en kärlsjukdom som vanligtvis drabbar benen. Detta resulterar i förkalkningar i blodkärlen, så att initialt bara lite blod kan pumpas igenom, och senare ibland inget blod alls. Kroppsdelarna bakom förträngningen är inte längre tillräckligt med blod. Rökning är en av de största riskfaktorerna för utvecklingen av sjukdomen. Om det finns en PAD på grund av rökning, talar man om en rökares ben.

För mer information, se: Perifer arteriell sjukdom

Orsaker till en rökares ben

Orsakerna till rökarens ben ligger i ingredienserna i cigaretterna. Dessa inkluderar många ämnen som kroppen inte kan bryta ned, så att de samlas i kroppen under flera år och därmed leder till vävnadsskada. Rökning skadar inte bara lungorna, det har också en stor inverkan på många andra organ. Detta inflytande märks bland annat i det kardiovaskulära systemet. De som är beroende av nikotin och ofta tar en cigarett utsätter sina kroppar för upprepade stressiga situationer. Detta ökar nivån av stresshormoner i kroppen, vilket ökar blodtrycket. Detta ökade blodtryck påverkar i sin tur kärlväggarna och får dem att åldras snabbare och därmed bryta tidigare. Bristen på syre som är resultatet av rökning stimulerar också benmärgen att producera fler röda blodkroppar. Blodet blir tjockare på grund av de många cellerna, varför koagler inträffar snabbare på smala punkter i kärlet. Tobaksrök innehåller också många aggressiva ämnen som kommer in i blodomloppet när de röker och skadar själva blodkärlen. Kärlskadorna leder till cirkulationsstörningar som orsakar den typiska rökarens ben.

För mer information, se: Orsaker till cirkulationsstörningar i benet

Vid vilken ålder får du ett rökare?

När en rökare utvecklas är mindre beroende av den berörda personens ålder och mer av varaktigheten och mängden cigarettförbrukning. Ålder såväl som blodtryck, matvanor, stress etc. spelar en roll i utvecklingen av rökarens ben, men rökning bidrar till den största delen av utvecklingen. Vanligtvis är förekomsten av PAD som inte orsakas av rökning ungefär 70 år. Men rökare kan utveckla PAOD vid 30 eller 40 års ålder.

Det kan vara tidiga tecken på en rökares ben

Det finns många tidiga varningstecken för rökarens ben som redan indikerar ett störd blodflöde. Detta inkluderar till exempel stark kallusbildning och särskilt torr hud på ben och fötter. Cirkulationsstörningen kan också dyka upp i form av kalla fötter och en ganska blek / blåaktig hudfärg. Detta är ett varningstecken senast när musklerna (t.ex. kalvarna) skadar under träningen.

Du kan känna igen en rökares ben genom dessa symtom

Rökarens ben märks särskilt genom sin belastningsberoende smärta, vilket beror på att musklerna inte får tillräckligt med blod eller syre under träning. Dessutom kan bristen på blodcirkulation också skada vävnaden, så att öppna hudområden lätt kan uppstå. Dessa läker vanligtvis mycket långsamt och kan smittas enkelt. I det avancerade stadiet dör vävnaden och blir svart.

Symtom på tårna på en rökares ben

Tårna är mer eller mindre änden på benen, så blodet måste resa längst fram för att komma dit. Vid cirkulationsstörningar märks symtomen ofta på tårna särskilt tidigt. De blir snabbt kalla och bleka, och sensoriska störningar och öppna hudområden kan också visas på tårna. Dessutom kan tillväxten av tånaglarna störas av det låga blodflödet.

Smärta i ett rökare

Smärtan i en rökares ben i början av sjukdomen beror på dålig blodtillförsel till musklerna. Därför uppträder smärta främst vid fysisk ansträngning. De kan senare känna sig i fred. De öppna hudområdena på benen kan också orsaka smärta, särskilt om de blir smittade. Under tiden skadas emellertid också nervfibrerna som leder smärta, så att benen blir mindre känsliga för smärta.

Läs också: Smärta i benet

Dessa symtom gör en rökare ben i terminalstadier

Slutsteget på rökarens ben kännetecknas av gangren och nekros. Nekros innebär att vävnaden dör. I rökarens ben händer detta på grund av de deponerade gifterna och dålig blodcirkulation. Vanligtvis blir fläckarna mörka till svarta. Gangren beskriver också sådan vävnadsnekros, en åtskillnad görs mellan fuktig (infekterad med bakterier) och torr (läderliknande) gangren.

För mer information, se: Öppet ben

Sår på benet

Det öppna benet orsakas av det faktum att huden och den underliggande vävnaden i rökarens ben inte kan tillföras tillräckligt med näringsämnen. Dessutom transporteras inte avfallsprodukterna från metabolismen därifrån, så att de deponeras och dessutom skadar vävnaden. De resulterande öppna områdena utvecklas ofta till magsår eftersom kroppen inte kan stänga dem igen snabbt.

För mer information, se: Öppet ben

Behandling av rökarens ben med tuggor

Maggots är idealiska för behandling av öppna områden på rökarens ben. De kan placeras direkt på hudfelet. Maggarna äter bort den döda vävnaden och lämnar cellerna som fortfarande lever, och därmed rengör såret. Samtidigt förhindrar de bakteriekolonisering och därmed minskar farliga infektioner. Efter behandling med maggots bör såret vara professionellt bandagerat.

För mer information, se: Terapi för cirkulationsstörningar i benet

Prognos för en rökares ben

Prognosen för rökarens ben är vanligtvis dålig. Särskilt om de utlösande faktorerna som rökning, högt blodtryck, stress, ohälsosam livsstil etc. inte behandlas. Som ett resultat förvärras kärlsituationen vanligtvis och sjukdomen utvecklas. Dessutom är det vanligtvis inte bara benens vaskulära status som är dålig. Kranskärlarna och andra viktiga artärer kan också täppa och orsaka livshotande organskador.

När är en amputation av benet nödvändig?

Amputering av rökarens ben kan vara nödvändigt om infektionen är för allvarlig.En bakteriekolonisering som inte kan behandlas på lämpligt sätt med antibiotika kan spridas till hela kroppen och utvecklas till blodförgiftning med livshotande organskada. För att skydda mot detta måste en alltför smittad rökare ben amputeras. Även om vävnaden på benet har dött kan det vara farligt för kroppen, eftersom de döda cellerna fortfarande utsöndrar ämnen som är giftiga för kroppen. I samråd med den berörda personen kan en amputation av till exempel tår eller fötter också utföras i detta fall.

Du kanske också är intresserad av: Orsaker till en amputation

Kan en rökare bli bättre?

En rökares ben kan förbättras om du slutar röka. Detta tar bort den huvudsakliga utlösaren från sjukdomen. Inom några år kan kroppen bli av med några av de lagrade gifterna och därmed förbättra den vaskulära statusen igen. Den som uppnår en övergripande hälsosam livsstil och eliminerar andra riskfaktorer genom träning och en hälsosam kost kommer också att förbättra sjukdomen.

Du kanske också är intresserad av: Hur man slutar röka

Diagnos av rökarens ben

Rökarens ben diagnostiseras först på grundval av symtomen. På detta sätt kan rökningsstatus redan fastställas i anamnesis (ifrågasätta den berörda personen), och klagomål som förkortat gångavstånd och smärta i benen under träning frågas om. För att bedöma blodflödet mäts pulsen på både ben och fötter. Dessutom kan blodets flöde mätas med en ultraljudsanordning.

För mer information, se: Diagnos av perifer arteriell sjukdom

Stadier av rökarens ben

Rökarens ben är uppdelat i fyra steg. Steg I beskriver ett tillstånd där fartygen redan har lidit skador, men det finns fortfarande inga symtom. I steg II finns det ett kraftigt reducerat gångavstånd till några 100 meter på grund av cirkulationsstörningar. Om smärta också uppstår i vila, är du i steg III. I steg IV uppstår vävnadsförstörelse (nekros) och bakteriella infektioner i benet är också möjliga.

Rökarens lunga

Rökarens lunga utvecklas över år av rökning. Tobaksrök innehåller många ämnen som kroppen inte kan bryta ner. Dessa sätter sig i lungorna och skadar vävnaden. Detta leder till en kronisk inflammatorisk process i lungorna. En rökares lunga kännetecknas av att de drabbade ofta måste hosta när kroppen försöker bli av med de skadliga ämnena. En ökad känslighet för luftvägsinfektioner är också typisk. Senare finns det en andningsbrist, som kan uppstå även med låg stress.