Citalopram

Allmän

Citalopram är ett läkemedel som används för depression (antidepressiv). Det är ett ofta föreskrivet botemedel, särskilt för patienter med ytterligare humörstörningar. Det tillhör gruppen av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Detta innebär att det hämmar upptag av serotonin i cellen. Som ett resultat ackumuleras serotonin mer i vävnaden.
Sedan det utvecklades 1989, är dess effekter och biverkningar väl kända och det används allmänt.

Läs mer om detta ämne: Serotonin / neurotransmitters roll vid depression

farmakologi

Citalopram faller in i gruppen av SSRI (Selektiva serotoninåterupptagshämmare) klassificerad. På tyska talar man om Serontoninåterupptagshämmare.
serotonin är en Messenger-ämnet i hjärnan, som i vardagen ofta kallas Lyckahormon kallad. En tillräcklig nivå av serotonin i hjärnan lyfter och sänker humöret rädsla. Men efter en viss tid efter fördelningen av inaktiveringen Hormongenom att ta tillbaka detta i cellerna. Denna återupptag hämmas av SSRI så att serotonin kan arbeta längre.

Andra läkemedel från gruppen av SSRI: er escitalopram, sertralin, paroxetin, fluoxetin, Fluvoxamine.

engagemang

Citalopram ordineras för läkemedelsbehandling av humörstörningar. Detta inkluderar depression, men också bipolär störning (förekomst av maniska och depressiva faser).
Citalopram har en humörförstärkande effekt här. Denna effekt uppstår dock först efter några veckors regelbunden användning.
För behandling av depression tas 20 till 60 mg dagligen. Doseringen måste ökas långsamt för att minimera biverkningarna.

Dessutom används citalopram i högre doser för tvångssyndrom och panikstörning.

Läs mer om detta under Cipralex®

Dosering av citalopram

Citalopram används för att behandla depression och finns i olika doser som 10 mg, 20 mg, 30 mg och 40 mg. Vid behandling med citalopram, a Startdos från 10 mg per dag planerat under den första veckan. Detta gör att patienten kan vänja sig till läkemedlet, eftersom obehagliga biverkningar som illamående, diarré och svår trötthet ofta kan uppstå.

De Rekommenderad daglig dos ligger vid 20mg och kan ökas vid behov. Ytterligare förändringar av dosen beror på läkemedlets tolerabilitet. Kick stark Bieffekter på, måste få en annan Dosreduktion tänkas om eller till och med bytas till ett annat läkemedel.

Självklart bör patienten också känna en förbättring av sina symtom. Särskilt hans humör, drivkraft och motivation bör lättas av behandlingen. Patienten märker det ingen förändring eller handlar det om sig själv mycket svår depression kan Maximal dos på 40 mg kan förskrivas per dag.
Dosen måste också justeras noggrant.Dosen måste också justeras noggrant hos äldre patienter och de med en underliggande sjukdom som nedsatt njurfunktion eller leverfunktion. Du får vanligtvis en maximal dos på 20 mg. När du stoppar citalopram, bör man försiktigt minska dosen gradvis. Denna avsmalnande medicin är avsedd att förhindra uppkomsten av allvarliga biverkningar av plötsligt avbrott.

Bieffekter

När man påbörjar behandling med citalopram är följande biverkningar vanliga:

• Torr mun
• illamående
• Rastlöshet
• nervositet
• Darra
• hjärtklappning
• svettas
• Sexuell dysfunktion.

Det är viktigt att veta att dessa biverkningar ofta förbättras efter långvarig användning. Så de borde inte vara en anledning till tidig återkallelse.

Vidare leder citalopram till en förändring av upphetsningen i hjärtat. Den så kallade QT-tiden förlängs. Ett EKG måste därför skrivas innan behandlingen påbörjas för att bestämma QT-tiden. Dessutom bör citalopram inte kombineras med andra läkemedel som också leder till en förlängning av QT-tiden.

En tillfällig ökning av de depressiva symtomen delvis med självmordstankar kan observeras under antidepressiva läkemedel. Här bör det finnas en nära koppling till den behandlande läkaren för att kunna ingripa i god tid.

En sällsynt men livshotande biverkning är det så kallade serotoninsyndromet. Ett överskott av serotonin och serotoninliknande ämnen leder till följande symtom:

• Öka puls och blodtryck, känsla av influensa, kräkningar och diarré, huvudvärk, snabbare andning
• Hallucinationer, nedsatt medvetande, koordination, rastlöshet, ångest
• Skakningar, muskelspasmer, epileptiska passningar

Om detta inträffar, måste en läkare omedelbart konsulteras. Patienterna måste övervakas noggrant (ibland på en intensivvårdsavdelning). Den orsakande medicinen stoppas och medicinen ges för att lindra symtomen.

Läs mer om ämnet här: Biverkningar av citalopram

Dependency

Citalopram är inte beroendeframkallande. Men kroppen vänjer sig vid det plötsligt tillbakadragande av cirkulationsstörningar (yrsel, Illamående, hjärtklappning, huvudvärk, etc.). Om behandlingen med citalopram ska avbrytas rekommenderas att göra en sådan långsam gradvis minskning av dosen (Smyga ut).

graviditet:
Det finns bevis för att citalopram precis som andra läkemedel från gruppen av SSRI: er Kan påverka utvecklingen av det ofödda barnet. Så det observerades det vanligare för för tidig födsel och andningsproblem hos den nyfödda har kommit.

För att det dock inga studier på gravida kvinnor med citalopram förblir läkemedlets effekt på fostret osäker. Sammantaget bör därför försök göras att avbryta citalopram före graviditet och om möjligt behandla sjukdomen med hjälp av icke-läkemedelsmetoder (t.ex. psykoterapi).

Stoppar citalopram

Citalopram är ett läkemedel, på förpackningen påpekas det redan att patientens egen upphörande av läkemedlet kan leda till allvarliga biverkningar. De symtom som kan uppstå som ett resultat av plötsligt avbrott sammanfattas under SSRI-abstinenssyndromet (t.ex. sensoriska störningar, rädsla för höjder, tinnitus, sexuell dysfunktion eller hjärnzaps).

Spontan avbrott kan leda till abstinenssymtom hos patienter från en dag till en vecka därefter. Dessa inkluderar cirkulationsproblem såsom yrsel och balansstörningar.Vanligtvis visas dessa särskilt när huvudet eller ögonen rör sig. Detta kallas ortostatiska störningar. I många fall leder de till illamående och illamående.

Hjärnzappar är elektriska chockliknande upplevelser som strålar till extremiteterna. Allvarliga störningar kan försämra motoriska färdigheter genom att leda till muskel ryckningar, muskelspasmer, skakningar och olika tics som patienten inte längre kan kontrollera i vardagen.
Det kan också leda till gastrointestinala klagomål, såsom diarré, förstoppning, trötthet eller illamående.
Humörsvängningar kan också vara problematiska. Patienter klagar bland annat över en starkare känsla av depression eller maniska faser, så att självmordstankar eller aggressivt beteende kan observeras.

Uttagssymtom kan pågå i veckor till månader, och problem kan uppstå även efter att du slutat ta läkemedlet. Den behandlande läkaren bör därför följa avbrytandet och låta detta ske långsamt. Man talar om avsmalnande av dosen; följaktligen reduceras en patient som tar 10 mg per dag initialt till 5 mg. Om den tolereras väl eller efter flera veckors van att vänja sig kan dosen minskas ytterligare. Det kan ta flera månader att sluta ta läkemedlet, men det har fördelen att det kan minska risken för abstinenssymtom.

Tyvärr kan biverkningar inte uteslutas helt, så ett bra samråd med den behandlande läkaren är nödvändigt. Måttliga symtom kan också behandlas med bensodiazepiner för att underlätta uttag för patienten. Om symtomen är för allvarliga, ska avbrytandet avbrytas och citalopram tas vid den ursprungliga dosen. Du kan sedan försöka igen med små steg för att sänka dosen.

Citalopram och alkohol

Liksom många läkemedel påverkas effekterna av citalopram av samtidig användning av andra läkemedel eller ämnen. Till exempel bör alkohol inte konsumeras under behandling med citalopram. Å ena sidan kan alkohol påverka läkemedlets effekt och därmed ha negativa effekter på patienten, å andra sidan kan citalopram också ändra alkoholens effekt på kroppen.
Det har visats att patienter som drack till och med lite alkohol under sin citaloprantbehandling hade allvarligare biverkningar. Det fanns fler symtom som liknar en baksmälla. De drabbade drabbades av sjukdom och illamående.

Citalopram ökar därför känsligheten för alkohol så att även små mängder är tillräckliga för att ge starka effekter. Biverkningarna under påverkan av alkohol kan variera från patient till patient.

Läs mer på vår webbplats Citalopram och alkohol - är de kompatibla?