Blodkoagulering

introduktion

I vår kropp tar blod bland annat utbyte och transport av syre, tillförsel av vävnad och organ med näringsämnen och överföring av värme. Det cirkulerar ständigt genom kroppen. Eftersom det är flytande måste det finnas en möjlighet att stoppa blodflödet på skadeplatsen i händelse av en skada. Denna uppgift utförs av så kallad blodpropp.

I medicinsk terminologi kallas också blodproppar Hemostas utsedd. Bli genom dem stor blodförlust från kroppen undvek. Det här är en komplex process av flera reaktioner, med många olika faktorer som spelar en viktig roll. Förutom en åtskillnad mellan primär (cellulär) och sekundär (plasmatisk) Blodkoagulering, sekundär blodkoagulering blir till en igen inneboende (inre) och yttre (extern) väg tilldelad. Båda leder genom olika Kedjereaktioner till Stoppar blodflödet. Framför allt är de Blodplättar inblandade.

Inre blodproppar

De inneboende blodkoagulering är en del av plasmatisk blodkoagulation. Detta föreställer sig stabilt nätverk av fibrinsom stoppar blödningen. Detta kräver aktivering av olika faktorer. Här aktiveras trombocyterna först. Dessa aktivering sker genom kontakt med Blodplättar och en negativt laddad ytasom vanligtvis består av kollagen eller främmande material såsom glas (t.ex. när man tar ett blodprov). De aktiverade blodplättarna orsakar sedan omvandlingen av inaktiv faktor XII i aktivt tillstånd. Den aktiva faktorn XII aktiveras nu Faktor XI och så tar koagulationskaskaden sin gång. Denna kaskad går alltid enligt samma schema.

För närvarande är den sista faktorn i inneboende koagulation denna Faktor IX. Detta aktiveras tillsammans med andra Faktorer som VIII den sista sträckan av denna koagulationsväg. De gemensam slutväg av de två aktiveringsvägarna bildar aktiverade faktorer X, V och kalcium. Detta komplex aktiverar Faktor IIäven kallad trombin. Genom detta kommer så småningom Fibrinogen i fibrin konverteras, som nu är tvärbunden och a Fibrinnät former. Håll dig på den här webben genom blodflödet Blodplättar och även Erytrocyter hänga. Så småningom blir en Skadan stängd. Genom sammandragning av aktin- och myosinfibrer i blodplättarna dras också såret ihop och blödningen stoppas ytterligare. Detta är en del av primär blodkoagulering.

Extrinsisk blodkoagulering

De yttre koagulation leder i princip till samma resultat som det inneboende. Endast aktiveringen av koagulationskaskaden är annorlunda.När vävnader eller kärl skadas, inaktiverad faktor III aktiverad. Detta ämne finns i vävnaden och slutligen aktiverar Faktor VII. Den aktiverade faktorn VII bildar så småningom en Komplex med kalciumvem sedan Faktor X aktiverad. Så vi är redan på gemensam ändsträcka av koagulation. Slutligen finns det flera mellansteg fibrin produceras. Som redan beskrivits bildas detta efter några minuter BlodproppSå en trombsom består av olika blodceller som Blodplättar och Erytrocyter består.

De Fibrin ställning används för att stänga såret och stoppa blödning. Det bör därför vara inte hindrar normalt blodflöde och kommer tillbaka efter ett tag nedsatt. Denna process kallas Fibrinolys och hänvisas till av ett enzym som kallas Plasmin främjas. Detta enzym är också under kontroll och hämmas i sin tur av andra ämnen så att det inte blir ett överdriven fibrinupplösning kommer. Genom växelverkan mellan olika ämnen säkerställer kroppen att den kan stoppa mindre blödningar vid skador.

Blödningsstörningar

Som alla system i vår kropp kan koagulationssystemet vara annorlunda Störningar utställning. Eftersom koagulation beror på många faktorer och ämnen i vävnaden eller blodet är det särskilt viktigt att det inte finns några oegentligheter. Samtidigt är dock koagulationskaskaden också mycket stark benägen att misslyckas. Beroende på vilken faktor som påverkas av en störning kan koagulationen påverkas mer eller mindre. Detta beror på Störningens svårighetsgrad. Två störningar förklaras mer detaljerat nedan.

Mer information om detta ämne finns på Blödarsjuka

Faktor 5 lidande

Faktorn V (5) spelar en viktig roll i koaguleringskaskaden. Efter aktivering kolliderar den med den aktiverade Faktor X de Bildning av fibrin så att i händelse av en skada blödningen genom en Fibrinnät stoppas först. Denna faktor V kan påverkas av en mutation, dvs en defekt i DNA. I medicinsk terminologi kallas denna störning som en Faktor V Leiden-mutation. Det handlar om en ärftlig defekt, som är en av de vanligaste medfödda störningarna i koagulationssystemet. Denna störning orsakar faktor V i dess aktivitet slutade inte längre kan vara. Vanligtvis kommer han igenom en Protein (protein C) split, vilket resulterar i att den tappar sin funktion och koagulation stoppas igen. Om denna mekanism inte längre fungerar fungerar faktor V kontinuerligt ytterligare. I slutändan betyder detta att hela koagulationen med en högre aktivitet upphör som vanligt. Som ett resultat av detta Blod tjockare blir. Tjockare blod döljer dem faradet oftare Blodpropp form.

De drabbade patienterna har därför en ökad risk för blodproppar. I medicin kallas detta också Trombofili utsedd. Blodproppen också Trombi kallas, uppstår övervägande i Vener och detta kan täppa till vad Svaghet i det drabbade området eller huvudvärk kan leda. Denna process kallas också trombos utsedd. Trombos i benen kan Smärta och Svullnad orsak. Dessutom finns det då risken att blodpropp och andra kärl lossnar lunga eller i Täppt hjärna. A Lungemboli eller en stroke är följande möjliga konsekvenser. Sjukdomen behandlas ofta när det finns en ökad risk för trombos blodförtunnande droger. Så här blir blodet mer flytande hålls och sannolikheten för blodproppar minskar.

Blodproppar för mycket

Om blodproppen är för svag kommer blödningen att vara längre än normalt. Det tar mer tid för kroppen att stoppa blödningen. Om den däremot är för stark, sker koaguleringen mer intensivt. För mycket blodkoagulation kan ha olika orsaker. Två av dem har redan förklarats i detalj. Men de kan också vara ansvariga för sådana förändringar Blodkomposition, den Blodflöde och även Ändringar i kärlväggarna vara. Så det kan vara en överensstämmelse mellan koagulant och antikoagulerande faktorer komma. Patienter som har en medfödd eller förvärvad tendens att koagulera ökas Risk för trombos utsatt. Du är mer benägna att utveckla en blodpropp, vilket har allvarliga konsekvenser som en Lungemboli kan ha.

Lös in sig själv Blodproppar kan den kan föras genom blodomloppet till lungorna och dit Blockera fartyget. De drabbade lider av plötslig uppkomst av bröstsmärtor och andnöd. Blodproppar kan också i artärer stiga upp. Speciellt när det finns sammandragningar på grund av kärlförkalkning. Arteriella blodproppar kan strömma in i och runt kärl i hjärnan Fall av stängning till en stroke att leda.

För mer information om olika fel, se Blödarsjuka

Läkemedel påverkar blodproppar

Blodet kan koagulera igenom olika droger att påverkas. En skillnad görs här först två stora grupper av läkemedel som används specifikt för att påverka koagulation.
Å ena sidan finns det antikoagulerande läkemedel. De kallas också Antikoagulantia utsedd. Dessa inkluderar till exempel K-vitaminantagonister (Marcumar®), aspirin och Hepariner. De gör en fördröjd blodpropp genom att börja vid olika punkter i koagulationssystemet. De används ofta terapeutiskt Används för att förhindra blodproppar.
För en annan finns det antikoagulerande läkemedel hur Trombin och K-vitamin. Den senare främjar Produktion av koagulationsfaktorer i levern. En administrering är endast användbar om det inte finns någon försämring i produktionen av faktorerna eller i absorptionen av vitaminet via tarmen. Det finns också ett antal läkemedel som kallas sidoeffekt kan störa blodproppar.

Blodproppar under graviditeten

Genom hormonella förändringarAtt en kvinna går igenom under graviditeten kan också Förändringar i blodproppar komma. Ofta uppstår en ökad blodpropp så att gravida kvinnor har en ökad risk, Blodpropp att utveckla. Förekomsten av en blödningsstörning hos kvinnor i fertil ålder spelar en viktig roll, eftersom sjukdomen inte sällan beaktas Orsak till missfall kan anses vara. De flesta missfall förekommer i de första tolv veckorna av graviditeten.

Ofta finns ingen tydlig orsak och de kan förekomma oftare hos en kvinna. Orsakssambandet mellan en blödningsstörning med ökad tendens till trombos och missfall är ännu inte klargjort exakt. Läkare antar att genom att ändra blodflödet Blodtillförseln till livmodern är dålig blir. Denna störning av blodflödet kan sedan bli en efter att äggcellen har implanterats Embryotekst att leda. Som en blödningsstörning på grund av frånvaron av endast märkbara symtom svårt att se en kvinna kan ha flera missfall tills orsaken har identifierats. Ofta är det vissa faktorer som faktor V och II som fungerar felaktigt och leder till komplikationer. Kvinnor som är gravida eller vill ha barn som har en medfödd eller förvärvad blödningsstörning bör därför lida behandlad bli.

På Lust att få barn rekommenderas att behandlas med före graviditet blodförtunnande droger att börja. Valda läkemedel administreras också under graviditeten. Detta hänvisas ofta till här antikoagulerande heparin föll tillbaka eftersom det var Övervinna inte moderkakan burk. Detta innebär att det inte överförs från moderns blodomlopp till det ofödda barnets. När det gäller terapi finns det en goda råd av den behandlande gynekologen nödvändig.