Sätt att överföra eller infektera hepatit C

introduktion

Hepatit C är en inflammation i levern orsakad av hepatit C-viruset. Hepatit C överförs huvudsakligen via blod. Det som är viktigt är att blodet från en person med hepatit C kommer in i en persons persons blodomlopp. Tyvärr är det ännu inte möjligt att vaccinera mot hepatit C, eftersom inget effektivt vaccin ännu har utvecklats.

Vilka överföringsvägar finns det?

Hepatit C kan överföras när blod från en infekterad person kommer in i en annans blodomlopp. Tidigare infekterades de drabbade ofta genom blod. Sjukdomen hade ännu inte undersökts vid den tiden, så den var varken känd eller testad för den. Idag överförs sällan hepatit C i länder med höga hygienstandarder via blod. Det finns andra sätt att bli smittade, till exempel vid tatuering eller piercing, om den använda nålen inte har rengjorts tillräckligt i förväg. Läkemedelskonsumtionen ökar också risken för infektion. Överföring är särskilt troligt om flera personer använder samma injektionsset. Riskfyllda sexuella metoder som leder till mindre skador kan också vara orsaken till infektion med hepatit C. Däremot kan hepatit C inte överföras genom normal social interaktion med andra människor. Att skaka hand eller dela utrymmen som badrum och kök leder inte till överföring. Även insekter kan inte överföra sjukdomen från en person till en annan med en bit.

Läs också vårt ämne: Hepatit C.

Sexuell överföringsväg

För att hepatit C ska överföras från en person till en annan, måste den smittade personens blod komma in i den andra personens blodomlopp. Detta är ganska osannolikt vid normalt samlag, eftersom små sår är nödvändiga för överföringen. Att öva riskfyllda sexuella preferenser ökar å andra sidan risken avsevärt, eftersom det kan leda till mindre skador oftare. Analt samlag är också en av de mer riskfyllda metoderna. Infektion med hepatit C inträffar vanligtvis när små blödningar inträffar under oskyddat samlag. Ofta ökar partnerna också risken för hepatit C. Detta beror främst på att sannolikheten för sexuell kontakt med en smittad person ökar. Statistik visar att cirka 5% av de som är smittade med hepatit C är smittade genom sexuellt samlag. Av detta överfördes 2% av de drabbade genom heteroseksuellt samlag. Hos 3% inträffade överföringen under samverkan mellan homosexuella. Män drabbas särskilt när de smittas genom samlag mellan homosexuella.

Sannolikhet för överföring med sexuell kontakt

Sannolikheten för överföring av hepatit C under samlag är låg, men bör inte försummas. Vid sexuell kontakt utan riskfylld sexuell praxis sker överföring vanligtvis inte. För att bli smittad måste den som ännu inte har smittats ha blodkontakt med en infekterad person. Detta kan särskilt hända med sexuella preferenser med hög risk. Användning av kondom är vanligtvis tillräckligt som skyddsåtgärd i sådana fall.

Förebyggande av sexuell kontakt

En infekterad och en icke-infekterad person måste ha blodkontakt för infektion. Därför är en kondom det mest lämpliga sättet att förhindra överföring av sexuell hepatit C. Dessutom ökar risken för att få hepatit C med antalet partners som någon har sexuell kontakt med. Den grupp som oftast drabbas av sexuell överföring av hepatit C är män som har samlag med homosexuella med växlande partner. Därför skulle en annan förebyggande åtgärd vara ett noggrant val av en stadig sexuell partner.

För mer information om detta ämne, läs: Överföringsvägar för hepatit C.

Överföring via saliv / tårvätska / bröstmjölk

Hepatit C kan inte överföras via saliv eller tårvätska. Kontakt med dessa kroppsvätskor från en infekterad person är därför inte farlig (i motsats till kontakt med blod eller sexuell kontakt). Försiktighet rekommenderas dock om det finns skador på munslemhinnan, till exempel. Detta kan orsaka små mängder blod in i saliven. Infektion är dock mycket osannolik, eftersom både den oinfekterade och den smittade personen måste ha slemhinnefel för att blodkontakt ska kunna äga rum. Infekterade mödrar kan smitta sina barn före eller under födseln. Risken för överföring är cirka 4%. Infektion genom bröstmjölk har diskuterats och diskuterats, men är mycket osannolikt. Hittills har bröstmjölken hos mödrar smittade med hepatit C testats i flera studier. Viruset kunde inte detekteras i något av proverna, så överföring genom bröstmjölk anses inte vara möjligt. Detta faktum har emellertid inte definitivt bevisats, varför ingen hundra procent säkerhet kan ges.

Sannolikhet för överföring av saliv / tårar / bröstmjölk

Det anses säkert att hepatit C inte kan överföras via saliv eller tårvätska. Därför kan man anta en överföringssannolikhet på cirka 0%. När det gäller bröstmjölk diskuteras fortfarande risken för överföring. En överföring har ännu inte slutgiltigt uteslutits, men ingen studie har hittills visat att hepatit C-virus finns i bröstmjölken. Baserat på det nuvarande kunskapstillståndet finns det därför också en risk för överföring av nästan 0% för infektion genom bröstmjölk.

Förebyggande Via saliv / tårar / bröstmjölk

Eftersom överföring av hepatit C-viruset via saliv och tårvätska inte anses vara möjligt är ingen förebyggande nödvändig här. Försiktighet bör endast vidtas om blod blandas in. Vid tveksamhet är det viktigt att undvika kontakt med de nämnda kroppsvätskorna. Detsamma gäller för överföring av viruset genom bröstmjölk. Även här är infektion extremt osannolik. Om mamman har en mycket hög viral belastning rekommenderas det fortfarande att mata barnet med ersättningsmjölk.

Överföring via en blodtransfusion

Fram till 1992 testades inte blodprodukter för hepatit C i Tyskland eftersom sjukdomen fortfarande var okänd och otillräckligt undersökta. Alla som fick blodtransfusioner före 1992 har en mycket hög risk att få hepatit C. Risken för överföring har minimerats genom nyligen införda hygiennormer. Endast i fallet med en bloddonation av en nyinfekterad person är en upptäckt av hepatit C-viruset inte alltid möjligt och därför är en överföring tänkbar. I länder med olika hygieniska tillstånd inom medicinsk vård är överföring av hepatit C genom blodtransfusioner inte ovanliga.

Läs också vårt ämne: Blodtransfusion eller orsaker till hepatit C.

Sannolikhet för överföring genom en blodtransfusion

Sannolikheten för överföring av hepatit C genom blodtransfusioner i Tyskland är nu cirka 1: 4 miljoner. Det finns jämförbara priser i andra industriländer med liknande hygieniska tillstånd inom medicinsk vård. I länder med lägre hygieniska standarder är överföring via blodförsörjning inte ovanligt. Exakta siffror på överföringssannolikheterna varierar mycket från land till land.

Överföring i narkotikamissbruk

Drogberoende är en av de största riskfaktorerna för infektion med hepatit C. I många fall behövs sprutor av flera personer utan att nålen desinficeras och steril rengörs däremellan. Detta gör sprutan till en enkel infektionskälla för många sjukdomar. Hepatit C är en vanligt överförd sjukdom. Sjukdomen är nu utbredd bland narkotikamissbrukare (2011 drabbade detta cirka 2/3 av narkotikamissbrukarna i Tyskland), så att överföringen blir mer och mer sannolik. Den högsta infektionsgraden var i Mexiko 2011, där infektionsgraden bland narkotikamissbrukare var 97%.

Överföring genom dialys

I de flesta fall används dialys som ett njurersättningsförfarande. Eftersom njurarna inte längre kan bli av med blod från många toxiner, riktas blod från kroppen till en dialysmaskin. Där rengörs den med maskin och bringas sedan tillbaka in i kroppen. Eftersom blodet "tvättas" under dialys, är överföring av hepatit C via dialysmaskinen i princip möjlig. I Tyskland lider cirka 4,7% av dialyspatienterna för närvarande av hepatit C. Vissa av dem har fått dialys, men huvuddelen har blivit dialys på grund av hepatit C. Hur stor och vilken andel av de drabbade är inte undersökts exakt och är därför okänd.

Är infektion möjlig trots vaccination?

Ett vaccin som fungerar mot hepatit C är ännu inte tillgängligt. Emellertid kan vaccination mot hepatit A och vaccination mot hepatit B göras. Eftersom patogenerna är olika virus skyddar inte en hepatit A- och / eller B-vaccination automatiskt mot infektion med hepatit C. Det exakta svaret från kroppens immunsystem på hepatit C-viruset har ännu inte undersökts tillräckligt, varför utvecklingen av ett Vaccinet har ännu inte lyckats. 2014 fanns det tester där de första kortvariga immuniseringarna mot viruset kunde upptäckas. Vaccinet har dock ännu inte visat sig vara framgångsrikt.

Läs mer om ämnet: Vaccination mot hepatit C

Vilket inflytande har den virala belastningen på transmissionen?

Den virala belastningen beskriver antalet hepatit C-virus som finns i en milliliter blod. Ju större detta antal är, desto mer troligt är det att viruset kommer att vidarebefordras till andra människor. Av detta skäl rekommenderas till exempel mödrar med hög viral belastning att mata sina barn med ersättningsmjölk som en försiktighetsåtgärd. Det har dock ännu inte varit möjligt att kvantifiera ett exakt samband mellan viral belastning och överföringsrisken. Det anses dock säkert att det finns en koppling. Däremot är inte virusbelastningen och sjukdomens gång nödvändigtvis relaterade.