B-symtom

definition

Med termen B-symtom menas närvaron av specifika allmänna symtom som indikerar en konsumtionssjukdom. Konsumtion innebär att det är en mycket stressande sjukdom för kroppen som berövar den mycket energi och överbelastar ämnesomsättningen på lång sikt. Räkna med det Feber> 38 ° C, Nattsvettningar och oönskad viktminskning till B-symtomen.

Enligt "Ann Arbor-klassificeringen för malignt lymfom" indikerar bokstaven "B" förekomsten av symtom, medan "A" står för frihet från symtom. Kliniskt används nu termen inte bara för ondartade, utan också för infektionssjukdomar.

orsaker

Orsakerna till förekomsten av B-symptom kan vara båda i en smittsam sjukdom såväl som en malign tumör rättfärdiga. I detta fall har båda stora sjukdomsgrupper gemensamt att de är allvarliga sjukdomar.
Patogener eller muterade celler ingriper oerhört i metabolism hos den drabbade och använder nästan alla energireserver. Vid en infektionssjukdom med B-symtom kör personens immunsystem med full hastighet. Med en ökad kroppstemperatur försöker kroppen döda patogenerna. Samtidigt leder detta till ökad svettning.
Nattsvettarna kan inte förklaras enbart genom denna försvarsprocess. En förklaring är att på natten reduceras ämnesomsättningen normalt och kroppen går in i en återhämtningsfas. Med en förtärande sjukdom är återhämtning inte helt möjlig och varken metaboliska processer eller kroppstemperatur kan regleras.
Ondartade tumörer manipulerar å andra sidan immunsystemet och undertrycker kroppens eget försvar mot de skadliga cellerna. I själva verket använder maligna tumörer kroppens egna försörjningsstrukturer och blodkärl för att mata och förstora sig själva. Kroppen måste därför göra mer än tidigare och förse ytterligare vävnad. Detta kräver i sin tur en högre basisk metabolism. Fysiskt återspeglas den ökade förbränningen av kalorier i viktminskning (för B-symtomen > 10% av kroppsvikt under de senaste 6 månaderna). Den ökade kroppstemperaturen och nattsvett kan delvis förklaras av detta, men precis som med infektionssjukdomar har de ännu inte undersökts tillräckligt.

diagnos

Diagnosen av en befintlig B-symptomatologi görs huvudsakligen av anamnese pose. I detta undersökningssteg frågar läkaren specifikt närvaron och varaktighet av symtomen. Det är avgörande att svårighetsgraden av de redan beskrivna symptomen är tillräckligt stark och om möjligt också kan objektiveras.
Därför kommer den undersökande läkaren också efter det första samrådet Mät temperatur och kroppsvikt. Dessutom finns det ofta en blodprov (se även: Blodprov) och a fysisk undersökning för att få en möjlig första indikation på förändringar.
Den berörda personens absoluta ärlighet är avgörande i samband med en sådan utredning. Till och med små detaljer kan förklara B-symtom eller till och med defusera dem och därmed få lättnad.

Samtidig symtom

En befintlig B-symptomatologi åtföljs ofta av andra symtom som går obemärkt. Det finns oftast vardagliga symtom som Trötthet och Minskning av prestandasom de drabbade ofta tillskriver stress på jobbet eller svårigheter att sova. Men också illamående eller Aptitlöshet kan uppstå parallellt med B-symtomen och kan felaktigt motiveras med en nervös mage eller en gastrointestinal infektion.
Psykologiska förändringar är sällsynta, men de kan också vara en indikation på en allvarlig sjukdom. Så om en nära vårdgivare visar en förändring i naturen genom att vara påtagligt aggressiv eller rädd, kan detta vara ett banbrytande symptom. Men inte sällan kan denna karaktärförändring också spåras tillbaka till kronisk smärta, vars orsak antingen är okänd eller som ökar när sjukdomen förvärras.
Det är svårt att det verkligen ofta är symtom som normalt kan tilldelas ofarliga infektioner eller händelser. Vid första kontakten med läkaren hittas ofta inte rätt utlösare och det rekommenderas att vänta och se. Därför bör även nästan obetydliga symtom observeras kritiskt och om de kvarstår längre än några veckor bör en ytterligare undersökning inledas.

terapi

B-symtomen kan bara vara med Behandling av den underliggande sjukdomen behandlas framgångsrikt. Sjukdomen är utlösaren och kommer att orsaka symtomen så länge de är närvarande. Tyvärr är de flesta av dessa sjukdomar som kräver en lång terapiperiod. Därför, om B-symtomen är allvarliga, behandlas de också från början. Syftet är att positivt påverka sjukdomsförloppet och att minska det subjektiva lidandet. Den faktiska framgången ger sjukdomen läkning.
Läkemedel kan endast användas för att behandla B-symtom i begränsad utsträckning. Endast den ökade kroppstemperaturen kan sänkas med dem. Snarare är det omvårdnadsåtgärder som att byta kläder regelbundet och ta lämplig personlig vård som kan leda till lättnad. Vid svår viktminskning finns det en Näringsråd mycket användbart. Försäkras om att kaloriintaget passar sjukdomen och att tillräckligt med näringsämnen görs tillgängliga. Beroende på den underliggande sjukdomen kan en balanserad syrabasbalans också vara inriktad för att optimalt stödja behandlingen.

Varaktighet

Varaktigheten av B-symtomen beror på varaktigheten av sjukdomen som orsakar den. Omvänt innebär detta att B-symtomen kommer att finnas närvarande så länge som själva sjukdomen, men de minskar under loppet av effektiv behandling och återspeglar således terapins framgång. Eftersom det finns många olika sjukdomar som utlöser B-symtomen är det inte möjligt att specificera varaktigheten exakt och måste bedömas individuellt.

B-symtom i tumör / cancer

En tumör kan associeras med B-symtom, men behöver inte vara det. Omvänt betyder detta att B-symtom inte bevisar en malign sjukdom. I fallet med en malig tumör, som i allmänhet kallas cancer, är förekomsten av B-symtom ofta den första indikationen på närvaron av en tumör.
De drabbade har ofta skyllat på andra ospecifika symtom, såsom illamående eller nedsatt prestanda, av andra orsaker och märker endast i den fortsatta kursen att deras allmänna tillstånd synligt försämrats eller förändrats. Speciellt i maligna tumörer som inte tillåter stora massor att växa i kroppen eller som växer mycket långsamt totalt sett är utvecklingen av B-symtom ofta det första tecknet.
Det är inte sällan fallet att symptom triaden av B-symtomen "feber, nattsvett, viktminskning" genomgår en vanlig effekt under det mest långa tidsperioden, så att de drabbade endast korrekt tolkar sina symtom i efterhand. Ur klinisk synvinkel är förekomsten av B-symtom prognostiskt ogynnsam, men detta kan behöva korrigeras i enskilda fall. Det kan ses som positivt att sökandet efter en okänd tumör har börjat och terapin kan startas så snabbt som möjligt.

Läs mer om ämnet på: tumör

För mer information om viktminskning i cancer, se den kliniska bilden av "Kakexi".

B-symtom vid reumatism

Reumatism är en av Autoimmuna sjukdomar och kan inte kallas en specifik sjukdom. Snarare är det en samlingsbeteckning för olika sjukdomar.
Det är typiskt för dessa sjukdomar att de åtföljs av inflammation och metaboliska störningar. Exakt denna kombination kan orsaka B-symtom i svåra sjukdomar. I de flesta fall går de drabbade till läkaren i förväg, så att B-symtomen då ofta räknas som en attack eller kan ses som rheumatismens gång.
Ändå bör nya B-symtom alltid klargöras, eftersom risken för lymfom ökar om en reumatisk sjukdom finns.

B-symtom vid tuberkulos

De tuberkulos är en av de smittsamma sjukdomarna som orsakad av bakterier blir. Om sjukdomen utvecklas mer allvarligt kan det leda till feber och viktminskning. Om symtomen är mycket uttalade talar läkarna om förekomsten av B-symtom.
Eftersom tuberkulos kan manifestera sig på mycket olika sätt, bör beteckningen B-symtom ses som en arbetshypotes fram till den exakta diagnosen. Tuberkulos utvecklas inte alltid bara i lungorna kan teoretiskt påverka vilket organ som helst. Om patogenerna kommer in i tarmen kan detta resultera i en metabolisk störning. Viktminskning över en lång tidsperiod kan då vara resultatet och återspegla en ytterligare del av symptom triaden.

B-symtom i sarkoid

De sarkoid är en systemisk sjukdom som i princip förekommer i hela kroppen inflammatoriska förändringar i bindväv kan leda. Om sarkoiden inte manifesterar sig i lungorna, liksom 90% av tiden, och gör lungförändringar som är specifika för denna sjukdom, kan det definitivt ge en klinisk bild av B-symtom hos patienten.
Just för att det i de flesta fall är kroniskt kan det leda till en permanent ökning av kroppstemperatur och viktminskning inom olika anfallsinflammationer. Emellertid bör de nodulära förändringarna i bindvävnaden som är typiska för sarkoid bekräfta diagnosen av denna systemiska sjukdom genom en exakt anamnese och fysisk undersökning.

B-symtom vid lymfom

För en mer exakt klassificering av lymfom Ann Arbor-klassificeringen utvecklades. Den differentierar maligna lymfom enligt deras involveringsmönster i steg och dessutom med bokstäverna "A" och "B" beroende på närvaron av allmänna symtom. Syftet med denna klassificering är att bestämma patientens prognos och att optimera sin terapi till hans eller hennes stadie av sjukdomen.
I början av sin sjukdom lider patienter med lymfom ofta av en ökad mottaglighet för infektioner, vilket nästan alltid åtföljs av svullnad i lymfkörtlarna. Det märks att infektioner samlas över tid och är mycket stressande för kroppen. Patienten visar sedan förekomsten av B-symptom, typisk för denna sjukdom är. Närvaron av den kompletta triaden av symtom som består av "feber, nattsvett och viktminskning" indikerar ett lymfom.