adamsäpple

definition

"Adams äpple" är namnet på den utskjutande och lätt påtagliga delen av struphuvudet i mitten av nacken, särskilt hos män.För de flesta män är Adams äpple lätt att se framtill på nacken och rör sig upp och ner när man sväljer och pratar. Adams äpple är en förtjockning på framsidan av det som kallas sköldkörtelbrosket, det största brosket i struphuvudet.

Att Adams äpple är mer uttalat hos män än hos kvinnor beror på olika utveckling under puberteten. Särskilt de manliga könshormonerna bidrar till bildandet av Adams äpple. Utvecklingen av Adams äpple under puberteten är förknippad med en förändring i rösten (röstavbrott). Eftersom bakom struphuvudet finns röstsnören, som är långsträckta av den akutvinklade framväxten av Adams äpple. Och eftersom män får en djupare röst än kvinnor (upp till en oktav lägre), måste deras stämband vara mycket längre.

Kvinnor har också ett Adams äpple. Men det är mycket mer iögonfallande med dem och bara cirka fem till sex millimeter tjockt. Hos män växer struphuvudet med ytterligare sex till sju millimeter på grund av den ökade produktionen av hormonet testosteron. Så brosket blir synligt som Adams äpple.

Namngivning

Termen "Adams äpple" för Larynx utsprång hänvisar till den bibliska berättelsen om Adam och Evas fall. Förförd av ormen, bitade den nyfikna Eva den förbjudna frukten och Adam försökte också den. Detta förbjudna frukten Kunskapsträdet är mestadels avbildat som ett äpple i medeltida konst. En populär tro säger att Adam, eftersom han hade syndat, bokstavligen fastnat i Adams hals som straff och som ett resultat är mannen nu för evigt markerad - med "Adams äpple" på halsen. Fram till 1800-talet hänvisades också till struphuvudsprutningen i medicinen som "Pomum adami"som översätts som Adams äpple. Numera är termen latin "Prominentia laryngea" (Larynxutsprång) vanligt.

En annan förklaring till namnet på Adams äpple finns på hebreiska språket. Det forntida hebreiska ordet för sköldkörtelbrosk är också ordet för äpple. Och eftersom Adams äpple bara syns hos män har du det Gamla hebreiska ordet för "man" tas dessutom. På hebreiska betyder människan "Adam" - så kan uttrycket Adams äpple ha uppstått.

Layout och funktion

Adams äpple är en broskartad del av struphuvudet. Struphuvudet skiljer luftvägarna från matpassagerna. Det skyddar röstsnören och ingången till vindröret. Epiglottis (epiglottis) stänger vindröret vid förtäring, så att mat och dryck bara kan färdas genom matstrupen in i magen och inte kan "inhaleras" genom vindröret och felaktigt hamna i lungorna. Om ett främmande organ "inhaleras" kallas detta "Strävan" och det kan leda till många komplikationer, såsom andnöd och infektion. Larynxens främre vägg kallas Sköldbrosket utbildad. Stämbanden är också fästa vid sköldkörtelbrosket. Dessa ställs in i vibrationer av luftströmmar och möjliggör således röstträning. Så när struphuvudet växer framåt hos män under puberteten och bildar Adams äpple växer stämbanden med det och detta leder till Trasig röst. När ljudsnörens längd ungefär fördubblas (från cirka tolv millimeter till 2,2 centimeter) blir rösten mörkare. Det är därför en vuxens röst låter djupare än hos ett barn. Röstsnören växer inte jämnt, med vissa är kortare och andra längre. Det är därför du ibland kan höra ett "kikande" i pubescent pojkar, hoppa fram och tillbaka mellan barnets och mans röst, rösten "bryta".

Adams äpple är också ett av sekundära sexuella egenskaper. dessa är könsegenskaper, på grundval av vilken en individ kan tilldelas det manliga eller kvinnliga könet. De sekundära sexuella egenskaperna utvecklas under puberteten. De signalerar det Puberteten och fullborda det sexuella utseendet på män eller kvinnor. Tillsammans med Adams äpple och den trasiga rösten tillhör en ökande en också hos män kroppshår och tillväxten av skägg också.

Sjukdomar relaterade till Adams äpple

Sjukdomar som påverkar Struphuvud kan påverka till exempel missbildningar eller tumörer, t.ex. Hals cancer, en typisk sjukdom hos rökare.

Dessutom kan struphuvudet inflammeras, särskilt om luftvägarna är infekterade. Det huvudsakliga symptomet på en struphuvudsjukdom är detta heshet. Men också svälja svårigheter och Andnöd kan ge en indikation på en sådan sjukdom och bör klargöras av en öron-, näs- och halsspecialist. Hos barn är det också nödvändigt att tänka på viral inflammation i struphuvudet, den så kallade Pseudo croup. Det huvudsakliga symptom på croup är en skällande och krampaktig hosta, som förekommer särskilt på kvällen och orsakar allvarlig andnöd vid inandning. Adams äpple själv påverkas extremt sällan av någon sjukdom.

Om under Adams äpple ett större Svullnad i nacken inträffar, bör risken för sköldkörtelsjukdom alltid övervägas.
En sköldkörtelbitar växer till exempel mycket långsamt och är smärtfri, varför den ofta upptäcks sent.

undersökning

Struphuvudet är mycket lätt att använda med hjälp av en Endoskop undersöka, t.ex. med ett bronkoskop eller ett faryngealt endoskop. Detta är enheter med vilka a Spegeloptik eller en videoinspelning kan ses "runt hörnet" genom munnen in i halsen uppifrån på vokala veck.

Från utsidan kan struphuvudet undersökas väl genom att känna, särskilt den adamsäpple kan kontrolleras med avseende på ömhet vid tryck.

Feminisering av Adams äpple (OP)

Adams äpple är med människor annorlunda uttalad. Vissa män har särskilt framträdande Adams äpplen, andra har ett som knappt är synligt. Det finns också kvinnor som på grund av sin hormonbalans under puberteten har ett mycket tydligt Adams äpple på halsen. Så det finns en mängd olika storlekar av Adams äpplen hos båda könen.

Eftersom en särskilt stor och framträdande Adams äpple orsakar problem för vissa människor ur en estetisk synvinkel, det finns nu ett operativt alternativ att mala Adams äpple och därmed göra formen mer feminin.
Denna procedur är enkel att utföra, men den kan försvaga struphuvudets struktur eller permanent ändra röstsnörens egenskaper. Därför en feminiseringsoperation (Chondrolaryngoplasty) av Adams äpple kan endast utföras av en erfaren kirurg och endast om patientens lidande är särskilt stort.

Adams äpple hos kvinnor

Adams äpple är en utskjutande del av sköldkörtelbrosket som bildar Struphuvud hörs. Det finns både hos kvinnor och män. Emellertid utvecklas Adams äpple beroende på det humana hormonbalansen. Sedan "manligt hormon“ testosteron säkerställer större tillväxt, Adams äpple är mer uttalad hos män än hos kvinnor.

Men det finns också kvinnor för vilka Adams äpple ser relativt stor ut. Detta kan vara en Standardvariant hans eller, i sällsynta fall, genom Störningar i hormonbalansen orsakat.
Hos kvinnor kan ett stort Adams äpple också vara estetiska problem bly, eftersom detta verkar för maskulint. Detta kan leda till höga nivåer av lidande. Kvinnor vars Adams äpple verkar för stort för dem kan dölja det med några knep. Till exempel kan den döljas med en krage, en halsduk eller en halsduk eller med en vacker kedja. Även med en öppen frisyr kan du komma undan med den nacke distrahera.

I vissa fall kan också kirurgisk reduktion av Adams äpple övervägas (Chondrolaryngoplasty), varvid indikationen för operationen bör göras mycket försiktig.
De sköldkörtelsom ligger direkt under Adams äpple kan också se ut som ett stort Adams äpple när den förstoras och bör undersökas för differentiell diagnos.

skada

Mindre skada på adamsäpple eller på vindröret behöver vanligtvis ingen behandlingeftersom de läker på egen hand. Allvarliga skador kan orsakas av yttre trauma (t.ex. slå handkanten) eller en trafikolycka till struphuvudet eller luftröret. Detta kan leda till en potentiellt livshotande minskning av luftvägarna. Vid en sådan skada är den viktigaste terapeutiska åtgärden att säkerställa andning, till exempel genom ett ventilationsrör. Skadan kan sedan behandlas kirurgiskt. Lyckligtvis är sådana svåra luftriskskador sällsynta.

Adams halsont

När det finns smärta i Adams äpple, är struphuvudet ofta inflammerat, varför det kallas laryngit (laryngit). Det förekommer ofta i samband med förkylningar, där virusen förflyttar sig från det primära infektionsstället (Näsa / hals) i struphuvudet. Dessa orsakas huvudsakligen av virus och är förknippade med rodnad av slemhinnan i halsen. Vanliga symtom inkluderar trassliga hosta och heshet.
När slemhinnan sväller blir luftvägarna smalare så att andningen kan försämras något. Om halsont uppstår som en del av en viral infektion i övre luftvägarna, kan den åtföljas av en rinnande näsa, hosta och feber. Spänningssmärta kan orsakas av svullna aktiverade lymfkörtlar i nackområdet.
Den bästa behandlingen mot en virusinfektion är att hålla varmen och vila. Promenader i frisk luft aktiverar också immunsystemet och rekommenderas. Sjuka människor bör avstå från att röka, eftersom rök också irriterar slemhinnan och försenar läkningen. Symtomen kan lindras av varma drycker (Te eller mjölk) med honung, eftersom detta smörjer halsen. I allmänhet bör du dricka mycket. Godisar som stimulerar salivflödet och smörjer halsen eller har en bedövningseffekt är lika effektiva. Ånga inandningar eller gargles tycks ofta trevlig. Inflammationen avtar vanligtvis inom några dagar.
Som profylaktiskt rekommenderas att bära varma kläder under vintermånaderna och undvika nära kontakt med sjuka människor. Virus sprids genom droppinfektion, det vill säga genom utsöndringar och droppar som kommer upp i luften när du hoster, till exempel.
Laryngit kan bli kronisk och leda till en ständig svaghet i röstsnören med tillhörande heshet. Därför, om du har uttalade symtom, bör du definitivt ta hand om din röst och rådfråga en läkare. Om inflammationen beror på en bakteriell infektion kan användning av ett antibiotikum vara nödvändigt.
Särskild försiktighet bör vidtas hos barn, eftersom laryngit kan vara akut och farlig. När slemhinnan sväller hos barn kan andningen svårt försämras på grund av de smala luftvägarna. Så kallade croupattacker inträffar ofta på natten och åtföljs av en skällande hosta och heshet. Barn mellan 1 och 5 år drabbas särskilt. Patogenerna är mestadels virus (Parainfluenza-virus). Symtomen förbättras omedelbart i kall, frisk luft, så att det hjälper att gå ut med barnet i frisk luft och lugna dem. Vid den första pseudokroppattacken eller andnöd bör en läkare konsulteras i alla fall, eftersom luftvägarna kan svälla så att administrering av kortison eller till och med konstgjord ventilation genom intubation är nödvändig.
Till skillnad från den verkliga croupen (difteri), som knappast förekommer i Tyskland på grund av vaccinationen, den falska croup / pseudokrupp (subglottisk laryngit) ofta.

En annan sällsynt differentiell diagnos är inflammation i epiglottis (epiglottit) orsakad av vaccination mot Haemophilus influensa typ B har också blivit mycket sällsynt. I den mycket farliga epiglottit finns det vanligtvis ingen hosta, utan snarare ett klumpigt språk och svåra svällande svårigheter. Dessutom minskas barnets allmänna tillstånd kraftigt.

Tumörer kan också leda till smärta genom invasiv tillväxt genom att förskjuta andra strukturer. Dessa massor kan också komma från sköldkörteln, som ligger direkt under struphuvudet. Smärta orsakad av en inflammation i sköldkörteln kan också tolkas som härrörande från Adams äpple på grund av dess närhet.
Rökare bör omedelbart rådfråga en öron-, näs- och halsläkare om de har ihållande heshet i mer än 2 veckor, svältsvårigheter och andningsproblem, eftersom de har en mycket högre risk för struphuvudcancer.

En annan sällsynt orsak kan vara halscystar / fistlar. Halscyster / fistlar är missbildningar som uppstår under embryonal utveckling och kan fyllas med vätska. Detta är tillgängligt som en median halscyst (i mitten av framsidan av nacken) eller som lateralt (lateral) Halsfistel. Om en sådan struktur smittas kan det orsaka svår smärta och svårigheter att svälja. Medianhalscyst upptäcks ofta i barndomen, den laterala nackfisteln märks ofta inte förrän i vuxen ålder. Fistlar har en öppning till ytan på huden från vilken utsöndringar kan dränera. Medianhalscysten kan också utveckla en fistulös kanal.
Båda missbildningar från embryonal utveckling kan tas bort kirurgiskt.

Läs mer om detta ämne på: Fistel i halsen

Borttagning av Adams äpple

I Chondrolaryngoplasty ett ca 2-3 cm långt snitt görs i en hudveck, så att ärret ofta knappast syns senare. Efter exponering av sköldkörtelbrosket slipas de övre delarna av sköldkörtelbrosken. Detta minskar omfattningen av den utskjutande delen av Adams äpple.

Hittills har operationen huvudsakligen genomförts på transsexuella kvinnor som en del av en könsdelningsprocess.

Det utförs främst av plastikkirurger och har relativt låga komplikationsgrader. Ändå är varje operation en risk och det bör noga övervägas om detta är nödvändigt. Det finns många på halsen fartyg och irritera kör, de kan skadas.
Dessutom kan andningsproblem uppstå efter operationen; rösten ändras vanligtvis inte efter en sådan operation. Om detta är önskvärt kan rösthöjden emellertid också kirurgiskt ändras i samma operation.
Efter operationen appliceras ett tryckbandage och smärtan motverkas med kylning och medicinering.