Abscess på hakan

definition

En abscess på hakan är en samling av pus i en inkapslad vävnadskavitet. Pus skapas genom penetrering av vissa patogener som orsakar en inflammatorisk reaktion och multiplicerar.
I de flesta fall är dessa patogener vissa bakterier, de så kallade stafylokockerna, som ingår i normal hudkolonisering och kan tränga igenom vävnaden på grund av en liten hudskada. Kroppens immunsystem försöker döda de bakterier som har invaderat, vilket gör att pus bildas.
Förutom bakterier och döda celldelar innehåller detta också försvarsceller i kroppens immunsystem. Tryck i den omgivande vävnaden kan orsaka att abscessen orsakar svår haksmärta som kan spridas till hela ansiktet.

Abscesser i ansiktet och käken kan också orsakas av onormala förändringar i tänderna. Till exempel kan återstående rötter kvar i käken leda till abscesser i underkäken.

Om en abscess bildas på hakanens follikel kallas det en koka. Om flera av dessa kokar ligger ihop och smälter in i varandra, talar man om ett kolhydrat.

Orsaker till en abscess på hakan

Det finns flera orsaker till att en abscess utvecklas på hakan. Den vanligaste orsaken anses dock vara invasionen av patogener, vilket leder till en inflammatorisk reaktion. Ofta är dessa bakterier som ingår i normal hudkolonisering och därmed också förekommer på huden hos friska människor. Förutom streptokockerna spelar stafylokockerna också en viktig roll, särskilt staphylococcus aureus.
För att bakterierna ska tränga in i huden krävs en ingångspunkt.Det är små repor eller öppna hudområden som kan orsakas av små skador eller skär, till exempel efter rakning hos män. Kroppen aktiverar sitt immunsystem för att bekämpa patogener och som ett resultat utvecklas pus. Detta är sedan inneslutet i en kapsel för att förhindra ytterligare spridning i den omgivande vävnaden.
Dessutom är många andra faktorer kända som kan främja utvecklingen av en abscess på hakan. Hud som redan har skadats, till exempel hos patienter med neurodermatit, gör det lättare för bakterier att komma in. Dessutom representerar ett försvagat eller funktionsdugligt immunsystem en ökad risk.Dessutom främjar dålig ansiktshygien och befintliga metaboliska störningar också utvecklingen av en abscess.

Läs mer om ämnet: Kokar på hakan

Antibakteriella aftershavebalsamer kan också hjälpa till att desinficera och lugna huden. Detta gäller särskilt efter hårborttagning. Ett exempel på detta är Dr. Severin Body After Shave Balm från apoteket.

Symtom på en abscess på hakan

Symtom på en abscess på hakan är typiska tecken på inflammation. Hakan är ofta svällt, överhettad och verkar röd jämfört med omgivningen. Dessutom är det drabbade området vanligtvis mycket ömt. Den resulterande smärtan kan spridas till de omgivande ansiktsstrukturerna och leda till funktionella begränsningar. Det kan till exempel leda till tuggproblem. Ofta finns en liten punkt av pus omgiven av abscesskapseln på abscessens yta.

I abscesser som är belägna i djupare vävnadsskikt kan en symptomfri kurs initialt inledas. Först när abscessen överstiger en viss storlek kan symtom uppstå. Om abscessen öppnas, kan patogenerna spridas och allmänna symtom på sjukdom uppstår, såsom feber och allmän sjukdom. Om patogenerna fortsätter att sprida sig och komma in i blodomloppet kan blodförgiftning utvecklas. Framför allt abscesser som är belägna ovanför en imaginär linje mellan öronlappen och hörnet på munnen på samma sida utgör en riskfaktor för spridningen av patogenet i hjärnhåren eller hjärnan. För att förhindra potentiella komplikationer bör en abscess alltid behandlas snabbt.

Läs också vårt ämne: Abscess eller koka?

Smärta

Förutom symtom som feber och allmän trötthet leder en abscess till smärta i de flesta fall.

Smärtan kan uppstå främst när du flyttar hakan, till exempel när du tuggar eller pratar, men kan också uppstå i vila. Om smärtan uppstår när du rör dig, är det spänningssmärta. Dessutom är det i de flesta fall mycket smärtsamt att röra abscessen. Smärtan orsakas av inflammation och irritation i nervfibrerna. De försvinner vanligtvis snabbt när abscessen har öppnats.

svullnad

Svullnad i huden är mycket typisk med en abscess.

Anhopningen av pus pressar vävnaden utåt. Beroende på hur ytlig abscessen är, kan den också skina genom huden. Ibland kan abscessen gå upp på egen hand. Om abscessen är djupare i vävnaden kan huden bara bula ut. Ibland är svullnaden också mycket röd och överhettad. Om svullnaden känns känns den vanligtvis elastisk.

Svullna lymfkörtlar

Lymfkörtlarna kan reagera på en abscess genom svullnad och förstoring.

Svullnaden i lymfkörtlarna är inte atypisk i en abscess, men den behöver inte heller vara närvarande. De så kallade submentala lymfkörtlarna, som är ytliga påtagliga under hakan, påverkas sedan av svullnaden. Att röra vid de svullna lymfkörtlarna är vanligtvis smärtsamt. Svällningen i lymfkörteln beror på inflammation som orsakas av abscessen och är ett tecken på att immunsystemet fungerar. Svullnaden i lymfkörtlarna bör minska vid behandling av abscessen.

Mer om detta: Lymfkörtels svullnad i underkäken

terapi

Det är särskilt viktigt att undvika att uttrycka eller manipulera abscessen. Detta skapar en hög risk för spridning av de orsakande patogenerna. Valmetoden för att behandla abscessen på hakan är kirurgisk öppning. Här delas abscesskapseln genom ett litet snitt med en skalpell och pus kan rinna bort. Hålrummet i vilket abscessen ligger sköljs och rengörs och de inflammerade vävnadsskikten avlägsnas försiktigt.

Förfarandet utförs vanligtvis under lokalbedövning. Sårhålan sutureras sedan inte utan lämnas öppen. Den öppna sårläkningen är avsedd att förhindra att patogener som fortfarande kan finnas närvarande beläggs igen med en kapsel och en ny abscessbildning. För att säkerställa korrekt sårläkning, måste såret rengöras med jämna mellanrum och förbandet bytas ut. Vid mycket djupa abscesser måste behandling med antibiotika ofta initieras utöver kirurgisk behandling. Detta för att förhindra att patogenerna sprids via blodomloppet.

Läs mer om ämnet: Betaisodona spray

För ytterligare behandling finns det olika salvor som också finns tillgängliga från apotek utan recept. Dessa dragsalvor rekommenderas särskilt i början av utvecklingen av en abscess på hakan, eftersom de förhindrar patogenen att sprida sig och hämmar utvecklingen av inflammation och smärta. När det gäller stora abscesser är salvanas huvudfunktion att mjukgöra och krympa den befintliga abscesskapseln. Det stöder också mognad genom att smälta den inflammerade vävnaden och helt sätta ner pus. Salvan ska appliceras mycket på abscessen en gång om dagen. När abscessen är mogen, dvs. tillräckligt full, kan läkaren dela den.

Läs mer om detta ämne på: Behandling av en abscess

diagnos

De flesta patienter ser sin läkare på grund av smärtan de orsakar. Detta kan vanligtvis göra diagnosen genom att bara titta på det drabbade hudområdet. Eftersom abscessen alltid åtföljs av en stark rödnad i huden i området med hakan, kan den lätt urskiljas från en finn.
Vid laboratoriediagnostik ökar inflammationsvärdet (CRP), liksom en ökning av vita blodkroppar (leukocytos) bestämma. I vissa fall är det vettigt att ta en smet för att identifiera den exakta patogenen.
Om abscessen sprider sig ytterligare och käkbenet påverkas kan det vara nödvändigt att inkludera avbildningsprocedurer som ultraljud, CT eller MRT i diagnosen.

prognos

Vanligtvis, med rätt behandling, läker abscesser på hakan mycket bra och lämnar inte allvarliga ärr. Läkningsfasen kan dock ta längre tid, ibland varar flera veckor.
Framför allt är det viktigt att rengöra såret regelbundet och under sterila förhållanden och också att byta förbandet regelbundet så att eventuella bakterier som fortfarande kan vara närvarande inte kan utlösa ny tillväxt. Om du inte kan ta bort allt patogent material som fanns under den första kirurgiska öppningen av abscessen, är det ofta nödvändigt med en andra intervention för att motverka allvarliga komplikationer och framför allt risken för ny abscessbildning.

Om en abscess på hakan inte läker helt efter regelbunden behandling och återkommande inflammation och ackumulering uppstår, bör en svaghet i kroppens immunsystem övervägas. Då bör en eventuellt befintlig immunbrist eller diabetes uteslutas av läkaren.
För att förhindra abscessbildning bör du vara särskilt uppmärksam på noggrann och regelbunden ansiktshygien och, vid mindre skador, rengöra såret med desinficeringslösningar. Dessutom bör alla underliggande sjukdomar hos patienten kontrolleras väl genom noggrann behandling för att motverka en svaghet i immunsystemet.

Läkningens varaktighet

Eftersom en abscess alltid måste delas och dräneras kirurgiskt finns det alltid ett sår. Beroende på hur stor och hur djup abscessen på hakan var, skiljer sig också läkningstiden.

Det bör dock ta minst en till två veckor innan fullständig läkning, oavsett storleken på abscessen, kan förväntas. Läkning beror också starkt på när såret kan stängas och hur ofta abscessen måste sköljas efter öppningen. Därför kan läkning ta flera veckor.