Pediatrik

Hur smittsam är skarlagnsfeber?

introduktion

Scharlakansröd feber är en mycket smittsam infektionssjukdom som främst förekommer i barndomen.
I samhällsfaciliteter som skolor och förskolor bryter i synnerhet ut en riktig sjukdomsvåg.

Sätt att överföra skarlagnsfeber

De mycket infektiösa patogenerna, de så kallade streptokockerna, överförs via droppar saliv. När du pratar eller hostar släpps dropparna ut i den omgivande luften och kan lägga sig i slemhinnorna hos kontaktpersonerna som fortfarande är friska och leder till ett utbrott av skarlagnsfeber. Kontakt med föremål som leksaker, glasögon och tandborstar från sjuka personer har också en hög risk för infektion.
Personer som är i direktkontakt med en sjuk person utsätts för en särskilt hög infektionsrisk. Inkubationsperioden är 2-4 dagar. Under denna tid löper de drabbade redan risken för infektion, även om de vanligtvis inte visar några symtom själva.

Allmän information om ämnet finns på: Scharlakansfeber

Infektionsrisk för föräldrar / vuxna

Eftersom skarlagnsfeber är en mycket smittsam infektionssjukdom, finns det en hög risk för infektion, särskilt för föräldrar som är i nära fysisk kontakt med sina sjuka barn dagligen. De sjukdomar som orsakar streptokocker finns i saliv hos infekterade barn. De kommer in i miljön genom nysningar eller hosta och kan implantera sig i friska människors slemhinnor. Risken för infektion för föräldrar och vuxna är särskilt hög om de till exempel använder samma bestick som sina barn.
Vid skarlagnsfeber kan föräldrar minimera risken för infektion genom att undvika intensiv fysisk kontakt med barnet och se till att inte använda föremål som bestick och glas som också används av det sjuka barnet.
Tillräcklig hygien bör också säkerställas, eftersom detta kan förhindra eventuella smutsinfektioner. Sammantaget är emellertid infektionshastigheten bland föräldrar eller vuxna betydligt lägre än bland barn, eftersom de flesta har utvecklat skarlagnsfeber under sin barndom och därmed utvecklar en viss immunitet mot patogenens stam.
Om de kommer i kontakt med samma stam av patogen igen i vuxen ålder, förstörs de mycket snabbt av kroppens egna immunceller, så att sjukdomen inte bryter ut.

Du kanske också är intresserad av: Komplikationer av skarlagnsfeber

Infektionsrisk för gravida kvinnor

Under graviditeten är kvinnor mycket mer utsatta för skarlagnsfeber. Den blivande mammans eget immunsystem utmanas särskilt under graviditeten och måste arbeta hårdare. Detta innebär att det finns en ökad risk för att bli smittad med möjliga patogener.

Läs om detta ämne: Scarlet Fever under graviditet

Gravida kvinnor rekommenderas därför att hålla sig borta från sjuka människor så mycket som möjligt och att undvika kontakt med dem. För att minska risken för infektion något kan gravida kvinnor ta vitaminer för att stärka och stödja deras immunsystem.
Om en gravid kvinna blir sjuk av skarlagnsfeber är risken för det ofödda barnet mycket låg. Hittills finns det inga kända fall där det ofödda barnet har skadats av skarlagnsfeber hos modern. Snabb antibiotikabehandling (se även: Antibiotika) för att undvika eventuella följdskador som hjärta eller njurskada hos den förväntade modern.

Läs mer om ämnet på: Hur kan du stärka immunförsvaret?

Infektionsrisk för barn

Risken för infektion med skarlagnsfeber är särskilt hög hos barn. Å ena sidan beror detta på att barnets immunsystem fortfarande är i mognadsprocess och därför ännu inte är fullt utvecklat. Om det kommer i kontakt med patogena bakterier kan dessa ännu inte bekämpas effektivt och en infektion utvecklas snabbare.
Dessutom har skarlagnsfeber en inkubationsperiod på 2 till 4 dagar. De sjuka barnen är redan mycket smittsamma, även om de fortfarande mår bra och ännu inte visar några specifika symtom.Infektionsrisken för barn är särskilt hög i samhällsanläggningar som förskolor, idrottsgrupper eller skolor, eftersom de är i nära fysisk kontakt med de andra barnen.
Eftersom infektionen sker via droppar saliv finns det en hög risk för infektion, särskilt i offentliga anläggningar. Att spela och äta tillsammans gör en potentiell infektion mycket lättare.
Särskilt små barn lägger ofta föremål eller leksaker i munnen. Som en del av en smutsinfektion kan patogenerna sedan spridas snabbt genom kontakt med förorenade föremål och leda till en infektion hos nästa barn. Därför bör man se till att barn som lider av skarlagnsfeber inte besöker offentliga institutioner som skolor eller dagis så länge de riskerar att infekteras.
Om en sjukdom är känd, bör adekvat hygien, särskilt handtvätt, också observeras för att minska risken för smutsinfektioner.

Läs mer om de olika Symtom på skarlagnsfeber.

När kan mitt barn gå tillbaka till dagis efter skarlagnsfeber?

Scharlakansfeber överförs huvudsakligen genom saliv, till exempel i att hosta och Nysa, men kan till och med vara över delade artiklar, till exempel leksaker i daghem. Risken för infektion är särskilt hög i sådana samhällsanläggningar. Ett barn med skarlagnsfeber kan vara smittsam i upp till tre veckor utan behandling. Med adekvat behandling, dvs med antibiotika, är barnet inte längre smittsamt 24 timmar efter behandlingsstart. I teorin kan man sedan gå i dagis igen. Men eftersom barnet ofta är på ett dåligt sätt, bör du vänta tills symptomen har försvunnit.

Den behandlande läkaren bör också fatta det slutliga beslutet om hur länge barnet ska stanna hemma. Det är också viktigt att anmäla barnets infektion till dagis.

När kan mitt barn gå tillbaka till skolan?

Skolor är också en del av samhällets anläggningar där skarlagnsfeber lätt kan spridas på grund av den höga infektionsrisken. Därför gäller det samma här som för att gå på dagis: 24 timmar efter att antibiotikabehandling har börjat, är barnet inte längre smittsamt. Du bör dock vänta tills symptomen är fria för att skydda barnet. Även för skolbarn bör läkaren fatta det slutliga beslutet om när skolmötet är säkert för barnet och hans klasskamrater igen.

Hur länge är du smittsam?

Om ett barn lider av skarlagnsfeber, frågar många föräldrar sig hur länge risken för infektion kvarstår och vad man bör vara uppmärksam på för att minska den.
Längden på infektionsperioden beror till stor del på början av medicinsk terapi. Om antibiotikabehandling med penicillin initieras omedelbart vid skarlagnsfeber, finns det vanligtvis ingen mer akut risk för infektion efter 24 timmar.
Även om det finns en signifikant minskning av symtomen och den berörda personen mår bättre, bör du se till, särskilt med barn, att de stannar hemma några dagar till och återhämtar sig ordentligt. Antibiotikabehandling och återgång till förskolan och skolan för snabbt i kombination med stress kan leda till en ytterligare försvagning av immunsystemet. I detta sammanhang kan komplikationer eller sekundära sjukdomar uppstå som ytterligare försenar återhämtningen.
Om inget antibiotikum administreras är de drabbade smittsamma under ytterligare 3 veckor och det finns risk för infektion.

Du kanske också är intresserad av: Detta är hur lång skarlagnsfeber brukar varar

Är du smittsam innan symptomen börjar?

Scarletfeber är särskilt farlig när det gäller infektion innan de första typiska symtomen visas. Till skillnad från många andra infektionssjukdomar, är skarlagnsfeber inte bara smittsamma när de första symtomen som ont i halsen eller hudutslag, utan snarare i förväg när de sjuka fortfarande mår bra och har återhämtat sig.
Det är just under den så kallade inkubationsperioden, under vilken de drabbade redan är infekterade av bakterierna, men infektionen har ännu inte kommit så långt, att den största risken för infektion finns. Inkubationsperioden kan pågå i 2-4 dagar och vara helt asymptomatisk för de sjuka. Det är först efter denna tid som bakterierna har ordentligt inbäddat sig i de sjuka slemhinnorna och bildar det skarlagda toxinet (gift), vilket i sin tur leder till det typiska hudutslaget åtföljt av feber, halsont och trötthet.

Läs också: Scharlakansfeber-test

Är skarlagnsfeber smittsam om du redan har haft det?

Den scharlakansröda patogenen Streptococcus Pyogenes kan bilda toxiner, de så kallade toxinerna, av vilka tre olika är kända hittills. Scarletfeber utvecklas endast om respektive typ av streptococcus producerar ett av dessa toxiner. Efter att ha överlevt sjukdomen är personen skyddad mot detta toxin; men inte mot de andra toxinerna. En infektion med en patogen som producerar ett av de andra gifterna är fortfarande möjlig. Således skyddar inte en engångs skarlagnsfeberinfektion inte mot en annan.

Läs också: Hur ofta kan du få skarlagnsfeber?

Hur länge kommer du att vara smittsam om du tar antibiotika?

Som regel börjar risken för infektion med skarlagnsfeber 2 till 4 dagar före början av de första symptomen som är typiska för sjukdomen. Enligt detta kan det redan finnas en hög risk för infektion från de drabbade under denna tid.
Enligt medicinska riktlinjer ska en sjukdom med skarlagnsfeber alltid behandlas med antibiotikabehandling. Penicillin förskrivs som ett antibiotikum och bör vanligtvis tas i 7-10 dagar. Det är viktigt att ta det konsekvent under den föreskrivna perioden, även om barnet redan känner sig betydligt bättre och inte längre visar några symtom.
Om antibiotikabehandling påbörjas snabbt finns det vanligtvis ingen risk för infektion efter 1 - 2 dagar.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Behandling av skarlagnsfeber

Hur länge är du smittsam utan antibiotika?

Om skarlagnsfeber inte behandlas med ett antibiotikum i enlighet med gällande riktlinjer, ökar inte bara risken för infektion, utan också den period som de drabbade infektioner ökar.
Utan lämplig antibiotikabehandling finns det risk för infektion under upp till 3 veckor. De typiska symptomen på skarlagnsfeber som feber, halsont och utslag varar också längre och de drabbade känner sig betydligt sämre övergripande och är mycket svaga. Speciellt hos vuxna kan symtomen kvarstå i flera veckor eller till och med flera månader utan användning av adekvat antibiotikabehandling.

Läs också: Vaccination mot skarlagnsfeber