Underarmsfraktur

introduktion

Underarmens benstruktur består av två långsträckta ben - av Aln (Armbågsben) och den eker (Radie). Om handflatan vänds uppåt är radien på tummen och ulna på lilla fingret. Ett underarmsfraktur kan proximala (nära armbågen), medial (halvvägs mellan armbåge och handled) och distala förekommer (på handleden).

De distal radiefraktur, dvs sprickans sprickor nära handleden, representerar vanligaste sprickan av människor i allmänhet: Cirka 25% av alla benfrakturer beror på den så kallade Colles-frakturen på den distala radien. Eftersom det finns över 20 olika muskler i underarmen lämnar ofta en fraktur en efter att den har läkt Begränsning av rörelsen hand i hand. I fallet med en underarmsfraktur kan detta också utlöses särskilt genom skada på en av de många nerverna.

Beroende på lokalisering det finns skillnader i komplikationer, läkningstid och primär vård av frakturen.

orsaker

Särskilt vanliga orsaker till en underarmsfraktur är Fall och skador under sport och arbete. Vid fullständig paus av Radie och ulna det är en så kallad "Komplett underarmaxelfraktur". Vanligtvis påverkas endast en av de två underarmens ben.

Typiskt för distalt underarmsfraktur Enligt Colles är fallet framåt på den utsträckta handen. Man talar här om en Förlängningsfraktur. Denna fraktur anses ofta vara relativt komplicerad, eftersom benstrukturen i handleden och vid övergången mellan radien, ulna och handledsbenet är komplex.

EN medial underarmsfraktur uppstår vanligtvis efter Dröm, t.ex. i en bilolycka eller som ett resultat av en sportolycka. Medan den längsgående belastningen på ulna och radien kan vara relativt hög, leder tvärbelastningar snabbt till en sprick. Men också här är Falls - en vanlig orsak, särskilt i ålderdom. Patienter faller ofta åt sidan på grund av olämpliga skor, "snubbla faror", tar medicinering eller åldersrelaterad svaghet, och fångar fallet med en böjd eller utsträckt arm.

Om sprickan äger rum ytterligare proximalt, dvs nära armbågen, talar man om en proximal underarmsfraktur. Orsakerna till detta relativt sällsynta fraktur är också Dröm efter trafikolyckor eller sportskador. Detta kan leda till en Sprängning av olecranon kom, det beniga slutet av ulna. Det motsvarar det som kallas "armbåge".

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Speciella sprickformer

En Galeazzi-fraktur är kombinationen av ett fraktur av radiell axel, förskjutning av ulna och brott i det interosseösa membranet - membranet mellan radien och ulna. Det föds vanligtvis av ett fall på den utsträckta armen. Eftersom det finns flera påverkade benfack räcker inte en gipsgjutning ensam. Osteosyntesen syftar vanligtvis till att använda plattor eller skruvar, så att de separerade benen är konstgjorda fixerade till varandra.
Läs mer om denna typ av sprickor på: Galeazzi-fraktur

En Monteggia-fraktur är ett fraktur av den proximala ulna med förskjutning av det radiella huvudet ur sitt uttag. Här måste radiehuvudet först placeras om igen innan tillförsel av benet kan initieras.
Läs mer om denna typ av sprickor på: Monteggia-fraktur

Den så kallade greenwoodfrakturen är också typisk för en underarmsfraktur. Det är ett böjningsfraktur i benet, i likhet med när du böjer en fuktig eller grön gren, benkärnan bryts, barken (eller hos människor: benhinnan) kvarstår dock. Om flexionsgraden är låg är restaureringen konservativ med gips av paris; om axelavvikelsevinkeln är större, bryts den komprimerade sidan också initialt innan återställningen kan äga rum.
Läs mer om denna typ av sprickor på: Greenwood-fraktur

symtom

Vid en Brutet ben en åtskillnad görs säkra och osäkra sprickmärken.

Osäkra sprickmärken är:

• smärta
• svullnad
• blåmärke
• Begränsning av rörelsen
• överhettnings

Säkra sprickmärken är:

• Synlig axelfelning av benet
• "Krepitationsljud" (knapande ljud när man flyttar benet)
• synliga benfragment
• onormal rörlighet

Patienter hör också ofta benbrytningen, i det ögonblick då en sprickande ljud kan höras, som att bryta en träbit. Sedan Periosteum med många nervfibrer är strimmig, kommer det alltid till en början svår smärta. Dessa kan sjunka när armen inte längre rör sig. Smärta uppstår vanligtvis endast när periosteumet berörs och sträckes. En trasig arm som inte rör sig behöver inte vara smärtsam.

Det bör också komma ihåg att omedelbart efter traumat inträffar Hälla adrenalin vilken är Modulerar och minskar smärta. Du är bokstavligen "i chock". Ett bra exempel på hur stark denna "undertryckningsreaktion" kan tillhandahållas av en incident från armén: Eftersom adrenalinnivån är för hög i strid, undersöker soldater varandra i misstänkta fall och inte själva för sår. Man försöker utesluta att varje personskada helt enkelt förbises. De Chockreaktionmed relativ smärtfrihet upp till en timme sista för. Lämplig smärtmedicinering bör redan ha initierats av en läkare under denna tid.

diagnos

De Val av val att diagnostisera ett underarmsfraktur är röntgen. Under en kort tid riktas röntgenstrålar mot det misstänkta området, varvid det tätare benet visas ljust framför den vatteninnehållande muskel- och fettvävnaden. Frakturer är på röntgenstrålar relativt lätt att upptäcka, proceduren är billig och tar inte lång tid.
Till Skydd av resten av kroppen framför röntgenstrålarna är en Blyförkläde transporteras. Strålningsexponeringen ligger i intervallet 0,5 millisievert. Som jämförelse: den totala strålningsexponeringen per person i Tyskland 2005 var cirka 2,5 milisievert.

Men en röntgen behöver inte nödvändigtvis göras: även det klinisk undersökning med beaktande av brottstecken som nämns ovan kan ge en indikation på en paus.

terapi

Akutvård

Vid denna punkt några ytterligare anteckningar om akutvård av ett trasigt ben: Det är främst viktigt stoppa alla blödningar, eftersom upp till en halv liter blod kan gå förlorad genom underarmen. I en nödsituation görs detta vanligtvis via en fast inställning av överarmen. Det är viktigt att se till att blodtillförseln inte stängs av i en sådan utsträckning att vävnaden dör.

Det är också bäst att hålla sig till det lättminne PECH-schema:

1. Ha sönder (Immobilisering)

2. is (Kyler armen för att förhindra svullnad)

3. Kompression (Tillämpa ett tryckbandage)

4. Upphöja (För att minska blodflödet från såret)

Vidare a Omläggning måste göras av en läkareeftersom blodkärl och nerver kan klämmas vid felaktig vård. I extrema fall leder detta till armens död. Den första kontaktpunkten efter akutvård är polikliniken på sjukhuset eller den läkare du litar på!

Operation och konservativ terapi

Terapi kan konservativ eller operativ respektive. Det finns vissa riktlinjer, men den ultimata behandlingsmetoden beror främst på den behandlande läkaren - och naturligtvis patienten som behandlas. Tumregeln är det enkla och okomplicerade bråk precis så konservativ, så med gips av paris, kan levereras medan Små sprickor och komplicerade hernias medelst Osetosyntesprocess måste levereras kirurgiskt.

I konservativ terapi blir armen i en så kallad "Fingerfälla" fastklämd: Fingrarna är fixerade över huvudet i fingerfällan och vikterna är fästa på den vinklade överarmen. Efter goda tio minuter sträckes vävnaden så långt att de två trasiga ändarna på benen inte längre ligger ovanpå varandra. Å andra sidan, efter denna tid, är det inte längre att förvänta sig ofrivillig motspänning från patientens sida, så att sprickan lättare kan minskas. När detta har hänt sker proceduren ovan Leverera med en gips paris. Gips av paris måste också användas här 6 veckor lång att ha på sig.

EN kirurgi är mestadels kl komplexa flera hernias, äldre patienter och polytrauma riktad mot. I osteosyntes bli Titanium skruvar eller plattor används, som skruvas in i benet på ett sådant sätt att fragmenten sätts tillbaka igen och stabiliseras. Användningen av material beror på typen av sprickor: Medan de två benen kan "enkelt" skruvas på varandra i fallet med en längsgående sprick, rekommenderas en titanplatta för en jämn sprick, som fixerar benändarna. Så kallade "Kirschner-ledningar" används också ofta för detta, med vilka de två benen dras ihop intramedullär - dvs ligger i medulla. Kirschner-ledningar är också lämpliga för att fästa mindre, lossna benstycken på benet.
En operation kan vanligtvis göras i Lokalbedövning utföras. Speciellt när det gäller en underarmsfraktur, utsätts nervfibrerna i underarmen för lokalbedövning, känd som Brachial plexusbedövning, bedövad. Denna relativt okomplicerade procedur kallas också "axillary blockade" eftersom den brachiala plexus som tillhandahåller armen är belägen i armhålan.
En operation tar minst en halvtimme, beroende på sprickans svårighetsgrad. Särskild uppmärksamhet ägnas åt Blod och nervtillförsel av underarmen. Fångade artärer eller nerver kan leda till komplikationer såsom förlust av känslighet, begränsad rörlighet eller till och med död av armen under läkningsprocessen. Men olika kliniska tester och röntgenkontroller säkerställer att sådana komplikationer är sällsynta.

prognos

Underarmsfrakturer läker vanligtvis utan komplikationer inom 6-8 veckor. Därefter kan armen laddas igen. Det är mer kritiskt för patienter som är under osteoporos Lida. Vid denna sjukdom, som påverkar benrenoveringen, blir benet allt mer poröst, vilket uppmuntrar till förnyat brott eller lossning av skruvar och plattor. Särskild försiktighet krävs hos dessa patienter, eftersom benämnet också är mindre motståndskraftigt från drift till operation.

Hur länge måste jag bära en roll?

EN plåster används för både konservativ och kirurgisk behandling. Titanskruvar är mycket tuffa, men de kan riva ut ur benet. Till Immobilisering och immobilisering därför appliceras en gips med paris. Det består av ett bandage-material som hårdnar snabbt efter att det kommer i kontakt med vatten. Inom 10 minuter skapas en solid ram runt benet som sedan kan växa tillbaka tillsammans i fred.
Osteosyntes används vanligtvis för underarmsfrakturer slutförd efter 6 veckor. Det är så länge att gips av paris ska bäras. EN Uppföljningskontroll av armen sker igenom Röntgenkontroll och klinisk undersökning.