Svansben abscess

Allmän

En coccyxabcess bildas vanligtvis på basis av en så kallad coccyx-fistel.
Detta är en kronisk inflammation i glutealveckarna, i vilka fistlar utvecklas på grund av att håret växer inåt. Konstant tryck, t.ex. Långa bilturer och invasionen av bakterier kan orsaka bakterieinflammation i detta område. Vävnad smälter och en ansamling av pus kan bli inkapslad.

Orsaker till svansben-abscess

Svansbenabcessen kännetecknas av en ansamling av pus i den subkutana fettvävnaden. Detta beror ofta på ett inåtväxt hår i huden. Lokaliseringen är mestadels i sakralregionen. Oftast förekommer svansben-abscessen hos feta, mycket håriga män mellan 20 och 30 år.
Insamlingen av pus finns i ett inkapslat utrymme under huden, vilket leder till en inflammatorisk reaktion i den omgivande vävnaden. En abscess orsakas vanligtvis av invandring av bakterier. Detta kan lindras om det finns en anslutning till utsidan genom det inåtväxta håret (fistelkanalen). När det gäller svansbenabcessen är det vanligtvis en infektion med Staphylococcus aureus, en hudkim som är en del av den normala hudfloraen.

Läs mer om detta ämne på: Abscess - orsak, symptom och terapi

Tecken på en svansbenabcess

Den kroniska svansbenabcessen går med en Rodnad och svullnad regionen i fråga. Det kan också Sipprar av abscessen, men löser ofta på egen hand. Till skillnad från den akuta svansbenabcessen är den kroniska svansbenabcessen ofta inte smärtsam. Den akuta svansben-abscessen uppvisar också rodnad och svullnad i svansbenområdet. Här finns emellertid svår smärta som kräver snabb behandling.

Abscessen kan också farlig bli. När bakterier migrerar in i blodet eller när det finns en stor inflammation i coccyxregionen, förutom allmänna symtom som t.ex. feber och Utmattning komma. Anledningen till detta kan vara att abscessen inte har någon anslutning till utsidan och därför töms inåt. Om en feber uppstår under en abscessbildning, bör en läkare omedelbart konsulteras. Cirka 5% av de bakterier som är ansvariga för svansbenabcesser är toxinbildande. Detta innebär att dessa bakterier bildar ett ämne som kan vara mycket farligt för människor. Dessa bakterier kan komma in i blodet från detta sepsis (Blodförgiftning) stiga upp.

Symtom på en svansbenabcess

Symtomen på en svans i benben beror på sjukdomens stadium och plats.

I början av sjukdomen kan abscessen vara relativt symptomfri och symptomfri, eftersom abscessen är relativt liten, inkapslad och inte behöver påverka några nervstrukturer.
Det är dock möjligt att nervkanalerna befinner sig i abscessområdet och är irriterade, så att smärta kan uppstå i mycket olika delar av kroppen. Det kan mycket väl hända att smärta i buken eller sidan av stammen orsakas av abscessen. Om den ischiasnerven är irriterad av abscessen, kan symtom också uppstå under denna nerv.

Den vanligaste är emellertid smärta som uppstår i nedre delen av ryggen och i svansbenet. Det drabbade området kallas rima ani eller gluteal vik och är vecket som delar skinkorna i hälften. Speciellt med inflammation i svansben-abscessen, rodnad och svullnad samt uttalad tryckkänslighet förekommer i detta område. Det är ofta inte längre möjligt, eller endast i begränsad utsträckning, för de drabbade att sitta i en normal stol, eftersom för mycket tryck utövas på det drabbade området. Att gå kan också orsaka svår smärta för patienter med detta tillstånd. Det kan till och med gå så långt att drabbade personer bara kan ligga på magen utan smärta.

Om det finns en liten fistel utöver abscessen, kan klar, gul eller blodig vätska dyka upp från det drabbade området.

För mer information om ämnet absess i svansben, se huvudartikelabcessen.

Varaktighet på en svansbenabcess

Halvbenabcessen kan delas in i en kronisk och akut form.
Den kroniska formen ska behandlas kirurgiskt, men är inte en akut indikation för kirurgi. Här kan kirurgi-datumet väljas fritt om det inte finns några akuta symptom. Oftast åtföljs inte den kroniska formen av svansbenabcessen av svår smärta.
Den akuta formen av svansbenabcessen åtföljs å andra sidan vanligtvis av starka skämt. En feber kan leda till trötthet. Om symtom uppstår, bör omedelbar operation utföras här. Pus bör tas bort genom att dela upp abscessen så att det inflammatoriska svaret reduceras. Förutom lokala antiseptika kan ett oralt antibiotikum också ges för att säkerställa att det är absolut sterilt. Detta kommer emellertid att bero på spridningen och svårighetsgraden av infektionen.

diagnos

Diagnosen är mestadels från läkaren poserat av det kliniska utseendet. Abscessen presenterar sig igenom Smärta när du sitter och på tryck, det omgivande Huden är rodnad och svullna. Inngrodda hårstrån kan ofta ses. En härdning kan kännas när tryck appliceras på abscessen. Ibland kan en fistelutgång till huden ses. I den kroniska formen av abscessen kan den strömma ut från fistelutloppet.

Vilken läkare ska jag se?

En husläkare kan konsulteras för diagnos. Han kan ställa diagnosen och skriva en remiss. Kirurgisk behandling bör utföras av en allmän kirurg. Förfarandet kan utföras på poliklinisk basis, så att en operation i en poliklinisk operation eller på ett sjukhus är möjlig. Operationen utförs vanligtvis under allmän anestesi, varför en diskussion med en anestesiläkare är nödvändig innan proceduren. Förfarandet tar vanligtvis inte lång tid och patienten är redo att åka hem några timmar efter operationen.

Behandling av en svansbenabcess

En svansbenabcess kan behandlas med olika kirurgiska metoder. Det är viktigt att skilja i vilket skede sjukdomen finns. En svansbenabcess i ett asymptomatiskt tillstånd, dvs i ett symptomfritt steg, behöver inte nödvändigtvis behandlas. Emellertid bör den akuta eller kroniska formen av sjukdomen hanteras med kirurgiskt avlägsnande.
Ur dagens perspektiv kan konservativa behandlingsmetoder inte leda till ett botemedel mot sjukdomen, varför dessa metoder inte kan rekommenderas.

Det finns olika kirurgiska metoder för en coccyx-abscess, som är nästan identiska med metoderna för behandling av en coccyx-fistel. Eftersom den enda skillnaden mellan de två sjukdomarna är att det inte finns någon yttre inflammatorisk väg för en svansbenabcess, leder liknande kirurgiska tekniker till ett botemedel mot sjukdomen.

Det är viktigt att behandla inflammation i det omgivande området innan man påbörjar själva operationen.

Operationerna utförs vanligtvis under anestesi, med mindre abscesser också under lokalbedövning. Det rekommenderas vanligtvis en sjukhusvistelse på 3 till 4 dagar, under vilken rätt läkningsprocess kan kontrolleras efter operationen.

Den klassiska funktionen av en svansbenabcess är excisionen i hela det drabbade området. Detta innebär att hela vävnaden, beroende på abscessens storlek, tas bort till svansbenet. Om en del av själva coccyxen påverkas, kan benet behöva skrapas bort. Det finns olika metoder för en sådan skärning. I allmänhet måste man skilja mellan en operation med sekundär sårläkning och en operation med primär sårläkning.

Båda operationerna har gemensamt att abscessen först öppnas med en skalpell så att vätskan i den (vanligtvis pus) kan rinna av. Därefter skärs hela vävnaden som tillhör abscessen ut i ett stort område, så att det kan säkerställas att återkommande abscesser är osannolika. Eftersom abscesserna ibland kan nå ett betydande djup är det inte ovanligt att ett relativt stort sår kvarstår.

Läs mer om detta ämne på: Behandling av en abscess

Skillnaden mellan den kirurgiska metoden med sekundär och primär sårläkning ligger i vård av såret.
Med metoden med primär sårläkning kommer Sår sytt upp efter operationen. Detta leder till en snabbare sårläkning, men också till en större sannolikhet för återfall och komplikationer. Av denna anledning, i Tyskland, a sekundär sårläkning föredraget där såret inte sutureras utan genom Tamponades hålls öppen. De Detta bromsar läkningså att fullständig läkning av såret kan ta upp till 3,5 månader Antalet komplikationer efter operationen är dock starkt begränsat.

Liksom med behandlingen av coccyx-fisteln finns det också alternativa metoder för kirurgisk behandling för en coccyx-abscess. Dessa metoder kan kallas minimalt invasiva behandlingsmetoder av svansben-abscessen.
Till exempel finns det metoder där en så kallad Dränera in i såret placeras så att utsöndringen kan dränera bort och sannolikheten för komplikationer är låg.
Kirurgiska tekniker som den så kallade "Hålplockning”, En metod som används för en operation på en coccyx-fistel, är inte lämplig för behandling av en coccyx-abscess. Dessa metoder är avsedda att stänga de inflammatoriska kanalerna, de fistulösa kanalerna och därmed leda till läkning. Eftersom dessa kanaler inte existerar i en abscess är dessa kirurgiska tekniker inte ett alternativ till behandlingen av en svansbenabcess.

Det finns också så kallade plastförfarandeni vilket istället för att lämna såret öppet eller sy det, sys hudflikar över såret för att stänga det. På grund av risken för många komplikationer och lite erfarenhet används emellertid dessa metoder mycket sällsynt i dessa dagar applicerad.

På mindre abscesser kan också vara en enkel Snitt, Så a Öppna upp abscessen med en skalpell och överföring av den inneslutna vätskan leder till en läkning med låg återfallshastighet. Beroende på abscessens storlek kan en sådan skonsam metod med relativt kort sårläkningstid rekommenderas.

I stort sett måste det bestämmas på individuell basis vilket behandlingsalternativ som är bäst för den drabbade personen. Beroende på storleken på abscessen, kan en fullständig skärning av vävnaden upp till skrapningen av coccyxen vara nödvändig, eller ett hudinsnitt med öppning av abscesshålan kan vara tillräckligt för att läka.

Behandling utan operation

De konservativ terapi (dvs. terapi utan kirurgi) av en svansbenabcess inte lovande.
Operationer som idag utförs antingen i ett minimalt invasivt förfarande, en plastisk operationsmetod eller den klassiska operationen, beroende på sjukdomstyp, är de enda terapeutiska alternativen som kan rekommenderas för en svansben-abscess.

Ett botemedel av svansben-abscessen igenom Smörja, kyl-, speciella bad och naturligtvis med en antibakteriell terapi med antibiotika kan sjukdomen inte läka. Också en terapi med homeopatiska medel och naturopathic terapi alternativ kan möjligen använda Förbättra sårläkning efter operationDessa läkemedel kan emellertid inte bota själva sjukdomen.

Konservativ terapi kan först och främst hjälpa till att bekämpa inflammation i området runt fistelnatt utföra en operation efteråt. Här Behandlar inflammatoriskt svarOrsaken till abscessbildning kan dock inte lösas.

I alla fall är det vettigt att använda för att diskutera individuell terapi med den behandlande läkaren, och inte försöka självbehandla svansben-abscessen.
Ska abscessen utförs uteslutande i självbehandling med konservativa behandlingsmetoder och smärtmedicin, det finns en möjlighet att abscessen kommer att öppna inåt och eventuellt orsaka blodförgiftning!
En sådan komplikation kräver strikt intensiv medicinsk vård och bör i alla fall förebyggas.

I en konversation med den behandlande läkaren kan oro och rädsla för en kommande operation eventuellt lösas så att proceduren kan bli mer avslappnad.

Sammantaget bör du få en om möjligt snabb kirurgi av svansben-abscessen syftar, som komplikationer och sannolikheten för återfall, som kan vara förknippad med denna sjukdom och operation, annars blir mer troligt.

Behandling med drag salva

Dragsalvan har en antibakteriell och antiinflammatorisk effekt. Det används för olika inflammationer eller abscesser under huden. Här kan det ha en bakteriedödande effekt i abscessen och antiinflammatoriskt i den omgivande vävnaden. Dessutom har dragsalvan en blodcirkulationsfrämjande effekt. Således kan dragsalvan säkerställa att abscessen tappar utåt.

Hemhjälpmedel för en svansbenad abscess

En läkare ska alltid konsulteras om svansbenens abscess är symptomatisk. Här måste en abscessdelning göras med efterföljande sköljning av såret. Beroende på de allmänna symtomen kan antibiotika också behöva användas. En kronisk svansbenabcess kan behandlas med lokala antiseptika. Dessutom kan kamomillbad eller zinksalva användas för att försöka minska antalet bakterier.

Teträdolja för en svansbenabcess

Teträdolja sägs ha en antiseptisk effekt. Teträdolja tränger in i huden och kan eliminera ansamling av pus under huden. Teträdolja är en naturlig produkt och är därför snäll mot huden och tolereras väl.

Behandling av svansbenabcess med laser

Laserterapi är möjligt. Här elimineras pus från abscess med laserstrålar. Detta system bör vara skonsamt och bör ersätta den konventionella operationen. För närvarande finns det olika vittnesmål om laserterapins framgång. Guldstandarden i abscessterapi är för närvarande fortfarande det konventionella kirurgiska ingreppet. Här kan pusen rensas helt ut och en sutur kan göras för att säkert stänga fisteln.

Läs mer om detta ämne på: Behandla coccyx-fistel med laser

Behandling under graviditet

För att förhindra att bakterier sprider sig under graviditeten och för att förhindra blodförgiftning (sepsis), a Klyvning av abscessen bli gjord. Detta kan också göras under lokalbedövning utan att kvinnan behöver läggas under generell anestesi. Uppdelningen kan vanligtvis leda till en kringgått antibiotikabehandling bli. Om det inte är möjligt att dela upp under lokalbedövning, bör ett icke-teratogent antibiotikum ges.

Coccyx abscessläkning

En coccyxabcess kan sägas ha läkt om abscessen har tagits bort och det inte finns någon återfall (dvs en återfall av abscessen). Beroende på den kirurgiska metoden varierar återfallsfrekvensen från studie till studie och läkningstiden för såret avsevärt.

Den vanligaste kirurgiska tekniken som används i Tyskland för att behandla svansbenabcesser är klassisk skärning med sekundär sårläkning. Sårläkning kan ta veckor till månader med denna metod, men återfallet är mellan 2% och 6%, beroende på studien, och är därför relativt bra. Hos patienter med hög risk kan återfallet dock vara upp till 35%. Personer som redan har genomfört en operation för att ta bort en coccyx-abscess eller en coccyx-fistel riskerar särskilt återfall.

Anledningen till att den kirurgiska metoden med primär sårläkning inte föredras framför metoden med sekundär sårläkning trots snabbare sårläkning är större sannolikhet för återfall efter en sådan operation. Återfallsfrekvensen är 2-13%.

Postoperativ vård är särskilt viktigt för korrekt läkning av såret. Individuell vård av släktingar eller sjuksköterskor är nödvändig och användbar i de flesta fall på grund av sårets placering. Samtidigt är tillräcklig smärtbehandling nödvändig under en viss tid efter operationen. Beroende på det kirurgiska ingreppet måste såret behandlas annorlunda.När det gäller ett öppet sår efter en operation med sekundär sårläkning, ska såret sköljas regelbundet och under medicinsk observation.

Efter att såret har helat helt är det viktigt att risken för återfall hålls låg.

Tidigare trodde man att rakning av håret i detta område i viss mån kan förhindra återfall, men det har visat sig att sådan rakning faktiskt kan orsaka återfall av abscess eller fistel. Avlägsnande av hår med laserterapi kan inte rekommenderas just nu på grund av brist på data.

Sammantaget finns det en god chans att sjukdomen kan botas med en operation när man behandlar en svansbenabcess. Det bör emellertid noteras att sårläkning efter operationen ibland kan ta upp till 3,5 månader, med en arbetsförmåga efter en operation med sekundär sårläkning i genomsnitt cirka en månad.

Skillnad från coccyx-fisteln

Termen Coccyx fistel är en något vilseledande term. En fistelbildning kännetecknas av kanalbildning under huden. Detta är fallet med coccyx-fisteln, till exempel genom ett inåtväxt hår. Coccyx-fisteln är basen på vilken coccyx-abscessen utvecklas. Det korrekta namnet för ett inåtväxt hår i coccyxregionen är dock "Pilonidal Sinus". Pilon står för hår på latin, nidus för bo på latin. Det inåtväxta håret leder till en ansamling av pus, vilket kan leda till abscessbildning.