röntgen
Synonymer i vidare bemärkelse
Röntgenundersökning, röntgen, röntgen, röntgen, röntgen
Engelska: röntgen
definition
En röntgen- eller röntgenundersökning är en metod som upptäcktes av fysikern "Wilhelm Conrad Röntgen" 1896 för röntgen av människokroppen. Med röntgenstrålar baseras undersökningsmetoden på vävnadens olika permeabilitet för röntgenstrålar.
Grunder och teknik
Wilhelm Conrad röntgen av misstag upptäckte röntgenstrålar 1896. Denna upptäckt utgör fortfarande grunden för modern röntgendiagnostik och som utvecklats från den Datortomografi.
Vid röntgen I det så kallade röntgenröret genereras elektromagnetiska vågor genom applicering av en spänning. Dessa elektromagnetiska vågor är också kända som röntgenstrålar.
Dessa röntgenstrålar är nu inriktade så att de lämnar röntgenröret i riktning mot röntgenfilmen. Den klassiska röntgenfilmen kommer att bli föråldrad under de närmaste åren och kommer att ersättas av digitala medier (digitala röntgensystem). Funktionsprincipen förblir emellertid exakt densamma.
Objektet som ska undersökas är nu placerat mellan röntgenröret och röntgenfilmen. Röntgenstrålar absorberas av vävnad i olika grader. Benvävnad absorberar starkt, mjuk vävnad mindre. Som ett resultat svartnar röntgenstrålarna i olika grader (Röntgenstrålar svarta bilden). Så du har kl röntgen en negativ av verkligheten.
Röntgenstrålar
På Röntgenstrålar det är om elektromagnetiska strålar, som kan påverka saken de tränger igenom. Anledningen till detta är det faktum att röntgenstrålar joniserande egenskaper utställning. Det betyder att de kan elektroner (negativt laddade partiklar) från atomer eller molekyler. Som ett resultat skapas positivt laddade partiklar.
Om röntgenstrålar träffar mänsklig vävnad under röntgenstrålen kan celler i den levande organismen skadas permanent. Röntgenstrålarna som avges under röntgenstrålen påverkar huvudsakligen Genome av cellerna träffade. Genom att släppa enskilda elektroner, till exempel strukturen på DNA innehöll baspar ändrade. I de flesta fall kan organismen reparera skadan som orsakats av röntgenstrålarna genom det naturliga DNA-reparationssystemet. Med en motsvarande hög strålningsdos kan emellertid sådana DNA-förändringar ske i så stor utsträckning att en korrekt reparation inte längre är möjlig.
indikation
I Tyskland reglerar röntgenförordningen och strålskyddsförordningen bland annat den medicinska användningen av röntgenstrålar på människor.
Enligt detta får en röntgenstråling endast utföras om det finns en så kallad motiverande indikation (Helande display) var gjord.
Detta innebär att hälsofördelarna med en röntgenstrålning måste uppväga skadorna från strålningen.
Med tanke på de låga strålningsdoserna som används i dagens röntgenmaskiner och informationsinnehållet i fluoroskopi är detta nästan alltid fallet.
Men om likvärdiga metoder med lägre strålningsexponering finns tillgängliga måste dessa beaktas.
Den motiverande indikationen får endast ges av erfarna läkare med lämplig specialistkunskap om de kan behandla patienten personligen på plats.
Emellertid kan läkare som inte är specialister också förskriva en röntgenundersökning.
I det här fallet tar den utförande radiologen ansvaret och kan vägra undersökningen om han inte ser nyttan av behandlingen.
Om en läkare ger en motiverande indikation utan nödvändiga förutsättningar kan detta utgöra kroppsskada.
I en klinik är strålskyddsansvarig ansvarig för att lagen följs; i ett sanatorium organiserat som en AG eller GmbH, verkställande direktören.
Underlåtenhet att följa kommer att leda till böter. I praktiken uppstår problemet att även oerfarna assistentläkare utan nödvändig specialistkunskap måste ge indikationer för en röntgenundersökning. Detta händer till exempel på helgerna när det inte finns någon specialist i huset och strikt sett bryter mot lagen.
Den naturliga röntgendiagnosen, dvs utan användning av kontrastmedium, används främst för frågor som rör skelettet.
Här är det den mest informativa metoden och innebär relativt liten strålningsexponering.
Å ena sidan används det för att upptäcka förändringar i benen orsakade av skador:
- Brutna ben,
- krumbukter,
- Rivna ligament.
Å andra sidan förändras ben på grund av inflammatoriska processer (Inflammation av benmärgen), Metaboliska sjukdomar (Felinställning av fingrarna i gikt), Tumörer eller degenerativa sjukdomar (artros) kan identifieras och övervakas under sin kurs.
Dessutom är bedömningen av medfödda missbildningar en indikation för en röntgenundersökning.
Ett annat användningsområde för naturlig diagnostik är röntgen från bröstet. Röntgen är ett pålitligt diagnostiskt verktyg här eftersom det visar kontrasten mellan luft och vattenbrunn.
Läs mer om ämnet: Röntgen av bröstet (röntgen av bröstet)
En indikation är den yttre kraften som appliceras på bröstet: röntgenstrålen ger information om trasiga revben och sprickor i lungmembranet genom vilket lungorna kollapsar.
Luft, vattenretention och förändringar i vävnad kan ses i lungorna. Till exempel indikeras en röntgenstråle om lunginflammation, tuberkulos, en ökning av bindväv, ett vakuum eller en effusion misstänks.
Hjärtsjukdomar kan också identifieras och specificeras med hjälp av en röntgenbild: omfattningen av de individuella hjärtutrymmena i röntgenbilden gör det möjligt att dra slutsatser om den underliggande sjukdomen.
I bukområdet skiljer de olika organen sig lite i deras vatteninnehåll. Som ett resultat är kontrasten för en röntgenstråle dålig.
Andra bildtekniker, t.ex. Ultraljud eller tomografiska metoder är överlägsna.
Det finns dock en indikation för den akuta buken (livstruande buksmärta). Luft eller vattenhållning och förkalkningar kan hittas.
En röntgenstråle används också diagnostiskt för att upptäcka stenar i urinvägarna.
I mammografi (Röntgen av brösten) du drar nytta av en mycket bra upplösning.
Vissa detaljer (mikroförkalkningar) kan endast ses i röntgenstrålar.
En indikation är därför misstanken (genom beröring eller externa förändringar) för tumörliknande tillväxt eller kontroll av t.ex. genetiskt disponerade riskgrupper.
Om röntgenstrålen kombineras med administrering av kontrastmedium kan den också användas för andra frågor.
I mag-tarmkanalen kan förskjutning av organ, positionella avvikelser och tumör- och inflammatoriska processer erkännas och deras förlopp övervakas.
Diagnosen av tunntarmen är särskilt viktig eftersom det är svårt att nå den med en kamera.
Administrering av kontrastmedia är alltid förknippat med risken för att det inte är obetänkbara komplikationer och biverkningar.
Som ett resultat pressas användningsområdet för röntgenstrålar mer och mer tillbaka genom de nya förfarandena - CT, MRT, ultraljud.
Det visas bara där det finns (än) det finns inget alternativ eller frågan kunde inte klargöras med andra metoder.
Kateterarteriografi (Huvudartären visas genom att sätta in en kateter) för arteriell ocklusiv sjukdom, venografi (Visualisering av vener genom injektion av kontrastmedium) i lemmarna om man misstänker en trombos såväl som funktionell eller strukturell undersökning av urinvägarna (genom att injicera eller ta kontrastmedia) om man reflekterar urinflöde, stressinkontinens eller hinder.
En fördel med röntgen jämfört med tvärsnittsavbildningsmetoden är att bilder också kan tas under en rörelse (Matstrupe vid sväljning, urinledare vid urineringn) kan göras (dynamisk röntgenundersökning eller fluoroskopi).
Procedur
Den klassiska röntgenbilden:
Det finns olika röntgenapplikationer. Den överlägset vanligaste applikationen är den klassiska Röntgenbild.
Indikationen för användning i Ortopedi är frågor som påverkar den beniga stödstrukturen.
Många uttalanden om benets tillstånd och Lederna do. Röntgenbilden är särskilt användbar när det gäller frågor om benfrakturer och artros i lederna.
Men det informativa värdet för röntgenundersökningen är också begränsat. Brosket kan endast bedömas indirekt. Mjukvävnadsstrukturer visas i allmänhet inte.
Fluoroskopi:
Förutom den klassiska röntgenbilden finns det fluoroskopi. Röntgenfluoroskopi är särskilt användbart inom ortopedi när ben bör bedömas i dess tredimensionalitet. Detta gäller särskilt i kirurgi fallet, t.ex. vid bedömning av spricklinjer.
Med fluoroskopi används mindre röntgenstrålning och projiceras sedan på en monitor via en förstärkare så att resultatet blir direkt synligt. I allmänhet finns det ingen permanent röntgenstråle, utan snarare snabba röntgenpulser skickas ut. Detta gör att mängderna av strålning kan minskas.
En fluoroskopi är mer strålningsintensiv än en röntgenbild, beroende på fluoroskopitid.
Datortomografi:
De Computertomografi (CT) är en speciell undersökning som utvecklats från röntgenundersökningen. Vi har ägnat ett separat kapitel till detta ämne.
Kontrast media:
Röntgenkontrastmedel är vätskor som inte kan penetreras av röntgenstrålar. Resultatet är att bildkontrasten ökar. Kontrastmedier används i specialutgåvor skiva prolaps, Sjukdomar mellan ryggradar och ofta används i sökandet efter bentumörer delvis i kombination med datortomografi.
Läs också våra ämnen:
- Kontrast media
och - MR med kontrastmedel
risker
Röntgenstrålar är så kallade joniserande strålar. Joniserande strålar skadar det genetiska materialet (DNA).
På grund av naturlig strålning utsätts vi för joniserande strålning varje dag. Skadlighet av röntgenstrålar beror väsentligen på platsen för de använda röntgenstrålarna.
Händer och fötter är relativt okänsliga för strålning, medan bilder av inre organ är mer strålningsintensiva.
Risken och fördelen med en diagnos vägs noggrant upp i varje fall.
Speciellt vid en befintlig graviditet måste indikationen för en röntgenundersökning noggrant kontrolleras.
Sammanfattningsvis överskattas strålningsrisken för röntgenundersökningar vanligtvis. Den låga strålningsexponeringen bör jämföras med risken för en förbises sjukdom.
Läs också vårt ämne: Röntgenundersökning av barnet
indikationer
Röntgenstrålar inom ortopedi används, till exempel:
- Brutet ben
- Femoral nackfraktur
- Trasig handled
- brott på benbenet
- Vristbrott
- Etc.)
- Artros i lederna
- Artros i knä
- Artros i höft
- Tumme sadel leder artros
- Etc.)
- Ryggont
- Degenerativa ryggradssjukdomar
- Facet syndrom
- Ben tumörer
- Etc)
- Felaktig kroppsstatus (skolios, kyfos, etc.)
- osteoporos
procedur
Proceduren för en röntgenundersökning är allmänt känd. Kom ihåg att ta bort alla metallföremål (smycken) för att inte äventyra bedömningen av röntgenbilden.
Bieffekter
Röntgenbilden representerar ett oerhört viktigt steg i diagnosen av många sjukdomar, och av denna anledning har denna form av avbildning blivit en integrerad del av vardagen. Ändå bör beslutet att ta en röntgen inte tas lätt och respektive indikation bör övervägas noggrant. Dessutom bör man särskilt se till att inga duplicerade inspelningar bli gjord. Detta problem finns främst inom området tandvård.
Röntgenbilden är i allmänhet en säker procedur och strålningsexponeringen är ganska låg jämfört med den naturliga strålningsexponeringen från miljön. Fortfarande kan vara speciell ofta röntgenstrålar leda till biverkningar. Denna diagnostiska metod talar inte om direkta biverkningar, men strålningsexponering kan påverka enskilda kroppsceller.
I de flesta fall börjar emellertid effekterna av cellförändringarna bara börja efter flera år i utseende. Av denna anledning borde varje patient ha en Röntgenpass och ha det med dig när du besöker en läkare. Måste i detta pass alla inspelningar är noterade bli. På detta sätt kan onödig strålningsexponering genom upprepade röntgenstrålar förhindras.
En av de mest avgörande biverkningarna av röntgen är effekten på det mänskliga genomet. När en patient ofta utsätts för röntgenstrålar inträffar den på DNA-nivå mutationer. I de flesta fall kan dessa mutationer orsakas av naturligt DNA-reparationssystem av kroppen repareras och skadade sektioner återställs. Men det kommer på grund av en för hög strålningsexponering för att skada detta reparationssystem eller om det finns flera mutationer på liknande platser är en korrekt eller fullständig reparation inte längre möjlig. Som ett resultat kan det utvecklas år efter den faktiska exponeringen tumörer komma.
Framför allt en speciell form av röntgen Datortomografi, anses särskilt farligt i detta avseende. Detta faktum kan förklaras av det faktum att en enda beräknad tomografisk bild släpper en betydligt högre strålningsdos än produktionen av en normal röntgenbild. Dessutom kräver röntgenmetoder en så kallad Kontrast media administreras måste man se till att patientens medicinska historik är fullständigt registrerad.
Detta är särskilt viktigt eftersom de vanligaste kontrastmedierna har en högt jodinnehåll funktion. Vid administrering av ett jodinnehållande kontrastmedium till en person med hypertyreos (hypertyreos) kan vara en biverkning tyrotoxisk kris bli provocerad. Det är en av de vanligaste direkta röntgenbiverkningarna. Den tyrotoxiska krisen bör övervägas potentiellt livshotande sekundärsjukdom visade och den drabbade patienten omedelbart inlämnad till en klinik.
Röntgen under graviditeten
Även under graviditet, efter olyckor eller vissa sjukdomar, kan det vara nödvändigt att ta röntgenstrålar.
Under graviditeten måste dock respektive indikation på röntgen beaktas noggrant. All onödig bildtagning måste undvikas till förmån för att barnet växer i livmodern. Detta gäller även för beredning av tandröntgen.
Läs mer på: Röntgen under graviditeten
För att minska risken för att behöva få en röntgenstråle under graviditeten kan förebyggande åtgärder vidtas om du vill få barn. Ett tandligt exempel på sådana förebyggande åtgärder är undersökningen av en omfattande tandläkestatus med beredning av en röntgenöversikt före graviditeten. På detta sätt kan tandbehandlingar avslutas tidigt och utveckling av inflammatoriska processer i munhålan, som vanligtvis är svåra att behandla utan röntgenstrålar, kan förhindras.
Röntgenbilder under graviditet bör därför undvikas om möjligt. Kvinnor som måste ta röntgenbilder under graviditeten bör dock notera att risken för verklig skada på det växande barnet är ganska låg. Strålningsexponeringen för de flesta röntgenundersökningar är helt enkelt inte tillräckligt hög för att påverka utvecklingen av det ofödda barnet negativt.Av denna anledning är det inget fel med att ta bilder som är akut nödvändiga, till exempel efter en olycka. Detta gäller särskilt för kroppsdelar som är mycket långt från livmodern. Dessa inkluderar framför allt armarna, benen och bröstet. Andra delar av kroppen löper dock en ökad risk på grund av deras närhet till livmodern under graviditeten. Av denna anledning bör till exempel röntgenstråler i bäcken under graviditeten endast utföras om det finns en betydande risk för modern och / eller barnets hälsa om det inte görs. Röntgenbilder i tarmen, urinvägarna och överkroppen bör också noggrant övervägas under graviditeten.
I allmänhet bör den behandlande läkaren informeras om den befintliga graviditeten. Innan en röntgenundersökning utförs är specialpersonalen till och med skyldig att uttryckligen fråga kvinnor i fertil ålder om de är gravida. Att sätta på ett speciellt blyförkläde för att skydda mot spridning av röntgen är också användbart utanför graviditeten. Även om risken för det ofödda barnet är relativt liten bör man uppmärksamma de möjliga biverkningarna av röntgenundersökningar under graviditeten.
I allmänhet är risken för röntgenstrålar något högre, särskilt i början av graviditeten. Under de första veckorna efter befruktningen av äggcellen kan korrekt implantering av fostret förhindras genom hög strålningsexponering. I senare stadier av graviditeten kan röntgenstrålar påverka mogningen av organ hos det växande barnet. I sällsynta fall förekommer deformiteter och missbildningar av enskilda organ eller hela organsystem. Ju längre graviditeten är vid röntgen, desto lägre är risken för missbildningar.
Dessutom misstänker vissa läkare att det kan finnas ett samband mellan röntgen under graviditeten och senare cancer hos barnet. Dessa teorier har emellertid ännu inte bevisats tillräckligt.
Sammanfattningsvis kan man säga att röntgenstrålar under graviditet endast ska utföras under vissa indikationer, men är överlägset inte så farliga som ofta påstås. I många delar av kroppen är röntgenstrålar till och med helt ofarliga under graviditet när man bär ett blyförkläde. Risken för exponering för strålning under graviditeten bör alltid vägas mot risken att inte ta bilderna.
.jpg)
