Läkemedel

Novalgin

introduktion

Novalgin® är ett läkemedel som används för svår smärta och feber. Speciellt används det också för krampliknande smärta för kolik i gallvägen och urinvägarna. Det kan också användas för tumörsmärta. Trots Novalgin®: s fortfarande relativt okända handlingssätt används det ofta i Förbundsrepubliken Tyskland.

Hur Novalgin fungerar

Upplevelsen av smärta fungerar som ett viktigt skydds- och varningssystem. När skador har inträffat i kroppen ökar koncentrationen av vissa budbärarämnen, de så kallade prostaglandinerna kraftigt i vävnaden där.
Dessa prostaglandiner fäster sig sedan vid vissa receptorer och överför därmed signalen om smärtstimuleringen till hjärnan. Stimulan bearbetas sedan i hjärnan och uppfattas som smärta och görs medveten om människan.
Den exakta verkningsmekanismen för Novalgin® är ännu inte helt förstås. Hittills är det känt att den aktiva ingrediensen i Novalgin® (metamizol) reversibelt och selektivt enzymet cyklooxygenas (kort: Cox) hämmar. Det fungerar därför bra mot smärta, särskilt mot krampliknande smärta som gallblåsan eller urinvägarna kolik orsakade av gallsten eller urinvägarna. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet Novalgin® hämmar nu produktionen av messenger-substanser (prostaglandiner) i kroppen efter att den har omvandlats till sin aktiva form genom att hämma cyklooxygenaserna och vidtar korrigerande åtgärder redan i början av smärtöverföringen. Novalgin® hämmar huvudsakligen produktionen av prostaglandiner i hjärnan och ryggmärgen (CNS - centrala nervsystemet). Detta förhindrar smärtutveckling och därmed smärtuppfattning.

Dessutom har Novalgin® också en febersänkande effekt genom att påverka den centrala temperaturkontrollen i hjärnan. Novalgin® kan också lindra kramper (Spasmolysis) genom antagligen att hämma överföringen av stimulansen till de jämna musklerna (t.ex. i mag-tarmkanalen, livmodern, urinvägarna).

Novalgin® är en icke-sur icke-steroid smärtstillande medel. I motsats till de sura, icke-steroida smärtstillande medel som ASA, ibuprofen eller diklofenak, saknar de icke-sura smärtstillande medel som Novalgin® de typiska biverkningarna av Cox-hämning. Det är inte antiinflammatoriskt. Detta förklaras av det faktum att de icke-sura aktiva ingredienserna inte tränger in i inflammationsområdena. PH-värdet är surt i områden med inflammation.

Fördelar är emellertid bristen på hämning av aggregeringen av blodplättar (trombocytaggregering). Så de stör inte koagulationssystemet. Novalgin® skadar inte magslemhinnan eller njurfunktionen, eller bara i mycket höga doser. Den antispasmodiska effekten tillskrivs hämningen av vissa membrankanaler (ATP-beroende kaliumkanaler). En minskad tillströmning av kalcium till cellerna i glatta muskler misstänks också.

Läs mer om detta ämne på: Effekten av Novalgin

Ansökan

Novalgin® används för följande sjukdomar

svår smärta såväl som tumörsmärta
Kramper i mag-tarmkanalen
Spasmer i urinvägarna
hög feber

Novalgin® / Metamizol är en stark smärtstillande och har en antipyretisk effekt. Det används också som ett krampläkemedel (kramplösande) används främst för kolik i gallvägar och urinvägar.

Bieffekter

Novalgin® tolereras normalt väl med den aktiva substansen metamizol, men som med alla läkemedel finns det oönskade effekter med detta läkemedel efter intag. Möjliga biverkningar av Novalgin® är:

allergiska reaktioner i huden
Blodtrycksfall (hypotension)
allvarlig minskning av granulocyter (vita blodkroppar) upp till
Agranulocytos med inflammatoriska förändringar i slemhinnan
plötslig feber och
Öm hals

Hos patienter med astma kan det att ta Novalgin® göra det mer benäget för astmaattacker. Det finns också en risk för personer med en viss enzymbrist (glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist) eller med funktionella störningar i benmärgen (t.ex. hemolytisk anemi) eftersom detta kan leda till blodbildningsstörningar.

En fruktad men sällsynt biverkning är agranulocytos. Detta är en kraftig nedgång i antalet en viss undergrupp av vita blodkroppar, granulocyter, och kan vara dödlig. Kroppen bildar försvarsmekanismer (antikroppar) mot granulocyter (cytotoxiskt immunsvar). Till en början förefaller ganska okarakteristiska klagomål som feber och en sjukdomskänsla. Med tiden visas lesioner (Sårbildning) och visna (Nekros) av hudceller och slemhinnor.
Novalgin® kan också administreras som en infusion. Detta kan leda till allvarliga chock symptom. Därför måste det infunderas långsamt.
Andra biverkningar kan inkludera illamående och kräkningar. Detta observeras särskilt när opioider administreras samtidigt.

Koncentrationen av ciklospoprin A (immunsuppressiva) i blodet kan reduceras med Novalgin®, vilket minskar effekten. Detta kan leda till inflammatoriska reaktioner igen, som faktiskt är tänkta att undertryckas av ciklosporin. Av detta skäl rekommenderas försiktighet när du tar Novalgin® och Ciclosporin samtidigt.

Läs mer om ämnet: Biverkningar av Novalgin®

Allergi mot Novalgin

Vid en läkemedelsallergi reagerar immunsystemet felaktigt på läkemedlet eller komponenterna i läkemedlet.
Immunsystemet kan också bli aktivt när du tar Novalgin® och utlöser olika symtom. Den allergiska reaktionen kan variera från ofarliga symtom som klåda till livshotande tillstånd som anafylaktisk chock.
Emellertid förekommer överkänslighetsreaktioner relativt sällan. Om huden blir kliande åtföljs den vanligtvis av ett rött, knotigt, fläckigt utslag. Du kan också få en rinnande näsa, hosta och, mindre ofta, illamående eller magkramper.
Om ansiktssvullnad, en kliande känsla på och under tungan, handflatorna och fotsulorna känns, ska läkemedlet avbrytas och en läkare ska omedelbart konsulteras. Dessa varningssymptom kan indikera svåra allergiska reaktioner med andnöd, snabb hjärtslag, oregelbunden hjärtslag och blodtrycksfall, vilket i slutändan kan leda till andnings- och hjärtstopp och död.

huvudvärk

Novalgin® används för svår smärta - inklusive svår huvudvärk och migrän. Paradoxalt nog kan Novalgin® orsaka huvudvärk i sällsynta fall. Huvudvärken är förmodligen resultatet av läkemedlets antihypertensiva effekt. Huvudvärken kan åtföljas av yrsel, trötthet eller till och med svimning. Om huvudvärk eller andra biverkningar uppstår, bör den behandlande läkaren informeras. Han eller hon kan justera medicineringsdosen eller kontrollera möjliga interaktioner med andra mediciner som tas.

Läs mer under: Huvudvärk

Kan Novalgin vara farligt?

Novalgin® kan ha allvarliga och farliga biverkningar. Därför ska det endast tas efter samråd med en läkare. Som redan beskrivits kan allergier mot Novalgin® orsaka farliga reaktioner. Novalgin® kan också ha ett starkt inflytande på blodcellerna och leda till vad som kallas "agranulocytos". Detta leder till en stark minskning av granulocyter - vita blodkroppar och immunceller - i perifert blod. Detta innebär att immunsystemet inte längre kan bekämpa bakterier och allvarliga infektioner kan uppstå. En annan farlig biverkning av Novalgin® är den starka blodtryckssänkande effekten, som kan uppstå särskilt när läkemedlet injiceras direkt i venerna. Faran är särskilt närvarande hos patienter som redan tar antihypertensiva läkemedel (t.ex. betablockerare). Det kan leda till hjärtrytmier och misslyckat hjärtarbete, vilket i slutändan kan leda till hjärtstopp.

Läs mer om ämnet under: Agranulocytosis

Kontra

Novalgin® får inte ges om en intolerans för den aktiva substansen redan har observerats.

Andra kontraindikationer är en brist på en viss enzymer (Glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist) samt störningar i produktionen av rött blodpigment (porfyri). Patienter som redan har blodsjukdomar bör inte heller göra det metamizol/ Novalgin® att ta in.

graviditet och Laktation är ytterligare kontraindikationer. Novalgin® bör inte ges till spädbarn heller.

Använd under graviditet

Läkemedlet Novalgin® bör inte tas under graviditet eller under amning, eftersom det hittills inte finns tillräcklig kunskap om möjliga skador på det ofödda barnet. I stället för Novalgin® finns testade läkemedel som paracetamol (för smärta och feber) eller ibuprofen (för inflammatoriska sjukdomar) tillgängliga för behandling.

Läs mer om ämnet: Paracetamol under graviditet och smärtstillande medel under amning

Används vid amning

Novalgin® får inte tas under amning, eftersom komponenter och läkemedels nedbrytningsprodukter utsöndras i bröstmjölk. Det kan då orsaka allvarliga överdosreaktioner som illamående, kräkningar, blodtrycksfall, kramper, oregelbunden hjärtslag eller hjärtstopp hos barnet. Dessutom behöver moderkroppen lite tid för att eliminera Novalgin®. Därför bör du inte bara amma medan du tar det, utan du ska amma igen minst 48 timmar efter den sista dosen av Novalgin® för att inte äventyra barnet.

Kan du köpa Novalgin utan recept?

Novalgin® finns inte i någon form (droppar, tabletter, suppositorier, lösning) eller dos utan recept. Läkemedlet måste alltid förskrivas av läkaren. Detta beror på att Novalgin® kan ha farliga biverkningar eller interaktioner med andra läkemedel och patienten bör skyddas från dessa möjliga faror genom felaktig användning.

Åldersbegränsningar vid Novalgin

Spädbarn under 3 månaders ålder får inte få Novalgin®. Dessutom måste kroppsvikten vara mer än 5 kg, eftersom det inte finns några empiriska värden för andra viktgrupper och skador från Novalgin® skulle vara möjliga.

pris

Novalgin®-priset som patienten måste betala på apoteket varierar beroende på olika faktorer. Å ena sidan beror det på vilken dos och förpackningsstorlek som läkemedlet köper. Därför varierar grundpriset mellan 15-25 €. Eftersom Novalgin® kräver recept, kan det förskrivas med ett kontant recept eller ett privat recept, varigenom den privata patienten först måste betala hela läkemedelspriset på apoteket och senare får tillbaka pengarna från kassan. När det gäller lagstadgade sjukförsäkringspatienter som inte är undantagna från medbetalning gäller vanligtvis ett samarbete på 10% - högst 10 €. Läkemedel som Berlosin innehåller samma aktiva ingrediens som Novalgin®, men är billigare. Det är därför möjligt att läkaren kan ordinera andra preparat med samma effekt istället för Novalgin®.

dosering

Novalgin® erbjuds i olika dosformer: som droppar, filmdragerade tabletter eller suppositorier (Stolpiller). Droppar finns tillgängliga i en koncentration av 500 mg per ml, filmdragerade tabletter på 500 mg och suppositorier som 1000 mg version för vuxna och 300 mg version för barn under 15 år.

Eftersom doseringen av Novalgin® inte bara beror på doseringsformen, utan också av typen och svårighetsgraden av sjukdomen som ska behandlas och andra individuella faktorer som ålder, vikt eller organfunktion, bör du alltid hänvisa till informationen i tvivel (t.ex. när du beslutar att ändra dosen) paketet måste följas och / eller en läkare ska konsulteras. Icke desto mindre kan vissa riktlinjer formuleras.

För vuxna och ungdomar 15 år och äldre är singeldosen för Novalgin® droppar 500-1000 mg, vilket normalt motsvarar 20 till 40 droppar. Den maximala dagliga dosen är 3000 mg, dvs. 120 droppar. När det gäller kommersiellt tillgängliga filmdragerade tabletter motsvarar 1-2 tabletter enstaka dosen och 6 tabletter till den maximala dosen. När det gäller 1000 mg suppositorier, motsvarar ett enda suppositorium en enda dos och tre suppositorier till den maximala dagliga dosen.

För barn under 15 år finns det nära graderingar av dosen för alla tre doseringsformerna av Novalgin®, som beskrivs nedan.

Tio till 14-åringar får en enda dos på 250 till 750 mg (10 till 30 droppar) eller, för filmdragerade tabletter, 8 till 16 mg per kilo kroppsvikt (för en tonår på 40 kg som är 320 till 640 mg, vilket är ungefär en filmdragerad tablett med 500 mg motsvarar).
Den maximala dagliga dosen av Novalgin® är cirka 80 till 100 droppar eller 2000 mg (4 filmdragerade tabletter). När det gäller suppositorier är 1000 mg suppositorier inte längre lämpliga, bara 300 mg suppositorier, varav två representerar den enskilda dosen och 5-6 den maximala dagliga dosen.
För barn från sju till nio års ålder gäller en enda dos på 200 till 500 mg, dvs. åtta till 20 droppar eller ett suppositorium på 300 mg. Filmdragerade tabletter får inte tas. Den maximala dagliga dosen är 60 droppar eller fyra 300 mg suppositorier.
Fyra till sex åringar får 125 till 375 mg (fem till 15 droppar eller ett suppositorium på 300 mg) som en enda dos. Filmdragerade tabletter är inte lämpliga.Den maximala dagliga dosen av Novalgin® är cirka 1125 mg, vilket motsvarar 45 droppar eller tre 300 mg suppositorier.
Enstaka doser för en till tre åringar är 75 till 250 mg (3 till 10 droppar). Filmdragerade tabletter och suppositorier är inte lämpliga. Den maximala dosen är 750 mg, dvs 30 droppar.
Spädbarn mellan tre månader och ett års ålder får 50 till 125 mg (2 till 5 droppar) som en enda dos och högst 12 droppar per dag. Även här är filmdragerade tabletter och suppositorier olämpliga.
Novalgin® är inte lämpligt för spädbarn under 3 månaders ålder, varken i form av droppar, filmdragerade tabletter eller suppositorier.

Hos äldre patienter, särskilt med känd nedsatt njurfunktion, bör läkaren minska doseringen av Novalgin®, eftersom den aktiva ingrediensen utsöndras långsammare.

Viktigt: Innan du tar det, se alltid till hur hög dos av den aktiva substansen metamizol är i medicinen du använder - t.ex. hur många milligram metamizol som finns i en av dina filmdragerade tabletter. Detta är det enda sättet att hitta rätt dosering.

För mer information om detta, läs också: Novalgin® dosering.

Novalgin® droppar eller tabletter?

Det finns inga signifikanta skillnader i effekt, verkningssätt eller dosering mellan Novalgin® droppar och tabletter. Fördelen med dropparna är naturligtvis att de är lättare att svälja och är därför ett bra alternativ för patienter som har svårigheter att svälja tabletter eller som generellt har svårt att svälja. Novalgin®-droppar är särskilt lämpliga för små barn som inte kan svälja tabletter väl. Nackdelen med dropparna är den bittera smaken, som inte märks när tabletterna omedelbart sväljs. Ändå har droppar och tabletter inte olika effekt: Båda formerna föreskrivs för svår smärta (efter operationer, skador, tumörsmärta), hög feber eller när andra smärtstillande medel inte lyckas. Novalgin®-dropparna kräver också recept. Eftersom den aktiva substansen metamizol och de återstående komponenterna i dropparna är identiska med tabletterna, kan samma biverkningar, interaktioner och allergiska reaktioner uppstå.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Novalgin® droppar

Ansökan

Novalgin® / Metamizol finns i följande former:

Tabletter, droppar, infusion / ampuller, suppositorier, brusande tabletter.

Interaktion med Novalgin®

Novalgin och alkohol - tolereras det?

I allmänhet bör alkohol inte konsumeras under behandling med Novalgin®, eftersom effekten av medicinen kan förändras.

Alkohol delas upp av alkoholdehydrogenas (ADH för kort). ADH är inte bara beläget i levern utan också i magsäckets foder. Eftersom Novalgin® hämmar alkoholdehydrogenas i magen överförs mer alkohol i blodet. Den ökade alkoholnivån kan öka effekten av alkohol. Dessutom kan effekten av Novalgin® påverkas av alkoholkonsumtionen. Båda substanserna konverteras huvudsakligen eller bryts ned i levern och kan därför påverka varandra. Läkaren ska informeras om det finns en alkoholintolerans som resulterar i sköljning i ansiktet, rivning och nysningar även med små mängder alkohol. Eftersom Novalgin® innehåller små mängder alkoholhaltiga komponenter finns det en ökad risk för läkemedelsintolerans när man tar läkemedlet, vilket kan få allvarliga konsekvenser.

Mer om detta ämne på: Novalgin® och alkohol - är de kompatibla?

Novalgin och Ibuprofen

Om smärtan är allvarlig och inte kan kontrolleras genom att ta en enda smärtstillande kan det behöva tas två smärtstillande medel. Novalgin kan kombineras med ibuprofen ett tag, till exempel efter en operation eller efter ett trasigt ben.
Samtidig användning av båda läkemedlen bör dock endast ske i samråd med den behandlande läkaren, eftersom båda läkemedlen skadar njurarna och därmed orsakar njurfunktion. Denna biverkning kan resultera i njursvikt. Därför är det viktigt att kontrollera om patienten redan har drabbats av njurskador när man kombinerar de två smärtstillande medlen.

Mer information om detta ämne: Novalgin® och NSAID

Novalgin och paracetamol

Generellt sett kan Novalgin® och Paracetamol kombineras. Var och en av dessa läkemedel har biverkningar på egen hand, men dessa förvärras inte av det andra läkemedlet.
Medan paracetamol har en signifikant leverskadlig (hepatotoxisk) biverkning, har Novalgin® inga kända hepatotoxiska effekter. Eftersom det fortfarande finns risk för en överdosering av smärtstillande medel när man tar båda läkemedlen samtidigt, bör ytterligare intag och dosering av paracetamol diskuteras med den behandlande läkaren.

Novalgin® och p-piller

Så vitt det är känt påverkar inte Novalgin® eller läkemedlets komponenter och p-piller varandra när de tas samtidigt.
Därför kan Novalgin® tas trots p-piller och ändrar inte p-pillerens preventivmedel. Eftersom Novalgin® sällan kan orsaka biverkningar som illamående och kräkningar, är det möjligt att pillret kommer att kräkas igen och därmed förlora sin förebyggande funktion. I detta fall ska preventivmedel användas vid samlag med kondom.