Efterdyningarna av anestesi
introduktion
En operation och tillhörande anestesi lägger en speciell belastning på kroppen, varför den kan reagera i enlighet med en sådan procedur. Dessa efterverkningar av anestesi kan variera mycket från person till person, både i antal och svårighetsgrad. Komplikationer kan förekomma i området för det kardiovaskulära systemet, men illamående och heshet är mycket vanligare och delirium kan förekomma särskilt hos äldre.
Smärta är nästan alltid en oönskad följeslagare i den postoperativa fasen, men dessa elimineras av specialisterna på plats om möjligt.
Typisk efterdyning
Inom området för det kardiovaskulära systemet kan hjärtfrekvensen stiga, vilket uppfattas som "hjärtklappning". Blodtryck kan också orsaka problem i båda riktningarna. Mycket ofta märker inte högt blodtryck av patienten. Om så är fallet kan detta manifestera sig i yrsel, huvudvärk, nervositet, öronring eller trötthet etc. Symtomen på lågt blodtryck kan vara mycket lika. Även här kan yrsel, huvudvärk, trötthet och andnöd uppstå. Innan dessa symptom märks, bekämpas de vanligtvis eftersom patienten övervakas noggrant i återvinningsrummet och sedan på avdelningen.
En vanlig eftereffekt efter anestesi är illamående och kräkningar efter anestesi, även känd som PONV (postoperativ illamående och kräkningar). Ofta åtföljs illamående av blekhet och kallsvett. Delirium fruktas ofta, särskilt hos äldre patienter. Det kan manifestera sig i störningar i medvetande och orientering eller förvirring, skakningar, hallucinationer, agitation eller "rastlöshet" (används ofta som en synonym), överdriven svettning och hjärtklappning. Dessutom försämras påverkan: rädsla, tårfullhet, men också eufori och aggressivitet kan uppstå, dessutom kan det ibland leda till en stark känsla av förkylning och rastlöshet, samt heshet, som beror på röret, röret som man ventilerar med.
Läs mer om detta ämne:
- Efterdyningarna av generell anestesi
- Biverkningar av anestesi
Trötthet som en eftereffekt av anestesi
Efter anestesi finns det ofta olika efterverkningar, som vanligtvis påverkar patienten under ungefär en dag.
En särskilt vanlig eftereffekt efter anestesi är trötthet. Tröttheten efter anestesi orsakas av det faktum att läkemedlet som ges till patienten före och under operationen för att säkerställa att han sover tillräckligt djupt tar en viss tid att rensa kroppen (utslagen) bli. För att göra detta måste läkemedlen brytas ner i levern och sedan utsöndras via tarmarna eller njurarna.
Detta tar längre tid för vissa patienter och kortare för andra, särskilt de som använder sömnläkemedel ofta och regelbundet. Således upplever många patienter en så kallad "baksmälla", där läkemedlen, som administreras under anestesin så att patienten inte märker operationen, har en ännu längre effekt. Efter anestesin kan efterverkningar såsom trötthet, illamående eller onormala känslor uppstå. Trötthet är för många patienter Inget dåligt efter operationen, eftersom du kan sova mer under perioden efter operationen och därmed ge kroppen tid att återhämta sig från anestesin och operationen. Vanligtvis varar efterbedövningarna av anestesien ungefär en till två dagar .
Patienten kan emellertid ges medicinering efter operationen för att lindra smärtan och göra honom lite tröttare så att kroppen får mycket sömn och därmed kan läkningsprocessen stimuleras snabbare.
Trötthet som en eftereffekt efter anestesi är helt normal och även om den uppfattas som irriterande för vissa patienter är det definitivt en användbar eftereffekt av anestesin. Men om tröttheten kvarstår även efter en vecka, är det förmodligen inte längre efterverkningarna av anestesin utan biverkningarna av ett administrerat läkemedel.
Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Anestesiavledning - varaktighet och procedur
Förvirring som en eftereffekt av anestesi
Läkemedlen som används under anestesi har en central effekt på hjärnan och nervsystemet. Detta leder till önskade effekter, till exempel medvetslöshet och brist på smärtkänsla. Eftersom läkemedel bryts ned på olika sätt i kroppen försvinner inte alla effekter när personen vaknar. Efter att ha vaknat är de drabbade ofta fortfarande i förvirring. Detta kan uttalas annorlunda och uttrycker sig också annorlunda.
Vissa människor reagerar aggressivt, medan andra är mer benägna att ha minnesproblem. Ju äldre en person är, desto starkare är effekterna av anestesi och därmed också förvirringen. Konsekvenserna avtar vanligtvis inom några timmar. I vissa fall kan det dock vara långvarig förvirring. I det här fallet talar läkare om postoperativt delirium, som bara kan börja några dagar efter anestesin. Vissa drabbade håller denna störning permanent. Riskfaktorer för delirium är ålder, manligt kön och vissa befintliga tillstånd som diabetes eller högt blodtryck.
Läs mer om ämnet här: Postoperativt delirium.
Huvudvärk som en eftereffekt av anestesi
Narkosläkemedlen kan också orsaka huvudvärk efter anestetikum för vissa människor.
De drabbade som är benägna till migränattacker är mer benägna att ha huvudvärk efter operationen. Huvudvärk efter spinalbedövning är ett speciellt fall, eftersom små mängder cerebrospinalvätska går förlorade och detta kan också utlösa svår huvudvärk. I de flesta fall är huvudvärken kortlivad. Vid längre klagomål bör ytterligare förtydligande ske med en anestesiläkare.
Glömska som en eftereffekt av anestesi
Många läkemedel som verkar centralt på hjärnan påverkar minnet. Vissa läkemedel är särskilt kända för att orsaka så kallad retrograd minnesförlust.
Detta innebär att minnet är begränsat kort innan det anestetiska läkemedlet administreras. Ibland rapporterar de drabbade att rester av minne kommer tillbaka, men vanligtvis kvarstår ett minnesgap. Detta kan emellertid också användas specifikt för att inte uppleva traumatiserande upplevelser som vissa behandlingar.
Du kanske också är intresserad av detta liknande ämne: Postoperativt kontinuitetssyndrom
Illamående som en eftereffekt av anestesi
Illamående och kräkningar är relativt vanliga konsekvenser av anestesi. Cirka en tredjedel av de drabbade rapporterar att de känns sjuka efter förfarandet.
Det finns flera skäl till varför dessa avsnitt är vanliga. Kräkningscentret i hjärnstammen mäter koncentrationen av giftiga ämnen i blodet. Eftersom mag-tarmkanalen är den naturliga absorptionen av många toxiner, reagerar kroppen med kräkningar. Detta leder emellertid inte till en minskning av koncentrationen av medicinen, som kroppen uppfattar som toxiner, eftersom medicinen i detta fall administreras direkt genom blodet.
En annan orsak kan vara att svälja blod, särskilt under oral kirurgi. Kroppen kan inte smälta detta, och illamående och kräkningar uppstår också.
Riskfaktorer för läkemedelsinducerad illamående är kvinnligt kön, ung ålder och känd resesjuka. Som en förebyggande åtgärd kan antiemetika startas även under anestesi. Dessa förhindrar eller minskar illamående. Att inte använda anestetiska gaser kan också minska risken för postoperativ illamående.
Läs mer om ämnet på:
- Kräkningar efter anestesi
- TIVA - anestesi utan anestesigaser
Sömnproblem som en eftereffekt av anestesi
Det finns ett antal orsaker till problem som somnar och somnar, inklusive vissa läkemedel som används för anestesi.
Psykologisk stress kan också leda till sömnstörningar och stora ingripanden och anestesi är alltid en börda för kroppen och psyken. Men pålitliga bevis på orsaken till en sömnstörning kan sällan hittas. Speciellt under sjukhustiden kan en sömnstörning uppstå oavsett anestesi, eftersom miljön och situationen kan verka konstig och hotande. God sömnhygien med ett mörkt, inte för varmt sovrum och regelbunden läggdags kan ofta begränsa sömnstörningen.
Läs också vår artikel: Sömnproblem
Depression som en eftereffekt av anestesi
Efter anestesi är efterverkningar som depression eller trötthet och illamående ganska normala, men de bör bara uppstå under en kort tid och bör inte kvarstå längre.
I allmänhet kan den första dagen efter operationen typiska eftereffekter såsom ökad illamående och ökat sömnbehov samt tillstånd av förvirring uppstå. I sällsynta fall kan efterverkningarna av anestesi leda till depression, vilket främst kan beskrivas som en minskad drivkraft, glädjefrihet och ett ökat sömnbehov med samtidig sömnlöshet.
Om depression inträffar för första gången efter en operation är det viktigt att informera läkaren om detta och att få hjälp av en psykolog eller psykiater efter att ha lämnat sjukhuset så att depressionen inte stelnar.
En lätt upprörelse efter en operation är helt normal, men om anestesin leder till depression som varar längre än en månad finns det risk att patienten utvecklar en långvarig depression som sedan stelnar, varför det är desto viktigare , se en läkare tidigt för psykiska problem (psykiater) att besöka. Depressionen orsakad av bedövningseffekter uppträder dock ofta bara en till två veckor efter operationen och försvinner ofta på egen hand så snart patienten är tillbaka i sin vanliga miljö och har överlevt strängarna i operationen väl.
I allmänhet förekommer sällan långvariga efterverkningar av anestesi såsom depression, men första tecken såsom ökad utmattning eller ihållande deprimerad stämning bör tas på allvar så att depressionen inte blir kronisk, dvs depressionen inte går framåt.
Läs också:
- Detta kan göras med depression
- Tecken på depression
Fluktuationer i blodtrycket som efterverkningar av anestesi
Under generell anestesi kontrolleras alla cirkulationsfunktioner, såsom blodtryck, med läkemedel.
Efter avslutad medicinering måste kroppen långsamt ta över sina uppgifter igen. Detta kan leda till svängningar i blodtrycket. Speciellt de drabbade som har haft högt eller särskilt lågt blodtryck i sin medicinska historia och som också behandlar det med medicinering har svårt att anpassa sig till anestesi. I de flesta fall avtar trycket automatiskt efter en kort tid. Omedelbart efter att ha vaknat bör de drabbade inte hoppa upp omedelbart, eftersom det kan leda till att blodtrycket sjunker en kort stund och det finns risk för fall på grund av yrsel.
Håravfall som en eftereffekt av anestesi
Allvarlig anestesi sätter kroppen under stor stress. Läkemedlen verkar på varje kroppsområde och har vissa biverkningar på cellerna. Dessutom finns det också en psykologisk börda, eftersom en operation och generell anestesi alltid är exceptionell.
Denna kombination kan leda till lätt håravfall postoperativt. Detta reglerar emellertid sig självt och är vanligtvis bara synligt på det ökade håret i borsten och inte direkt när man tittar på den berörda personen. Andra teorier om detta håravfall diskuteras, men det finns inga bevis för dem.
Mer om detta: Orsaker till håravfall
Efterdyningarna hos barn
Precis som vuxna reagerar barn mycket annorlunda på anestesi.
Läkemedlen som används under allmän anestesi har en central effekt på hjärnan, varför barn och vuxna kan visa ovanligt beteende efter anestesi. Bedövningseffekter hos barn uppstår främst efter längre eller större operationer och är helt normala, varför föräldrar inte bör vara mycket bekymrade. Eftersom en operation är en stor psykologisk börda för många barn och är förknippad med många rädsla, tas stor försiktighet under anestesi för att säkerställa att barnet sover tillräckligt djupt hela tiden.
Förvirring och minnesstörningar inträffar ofta omedelbart efter att du vaknat upp. I synnerhet barn i dagisåldern uppvisar starka rastlöshet och raseri och skrik eftersom de inte kan bedöma situationen. Detta beteende avtar vanligtvis efter några minuter till timmar och barnen lugnar sig. I vissa fall klagar barn över illamående och yrsel efter anestesi. Detta bör också lösa sig själv efter kort tid. Huvudvärk och sömnstörningar rapporteras också.
Under den tid då gaserna och medicinen fortfarande befinner sig i barnets kropp kommer det att finnas bedövningseffekter hos barnet, varigenom barnet ofta kan bli tårligt till upprörd och rastlös. Beroende på operation kan det också finnas ytterligare bedövningseffekter hos barnet, till exempel kort parestesi i det opererade området eller halsont som orsakas av ventilationsröret.
Särskilt hos barn är dessa sömnstörningar ofta resultatet av den okända miljön och den okända situationen. På grund av yrsel och balansstörningar bör barnen inte aktivt delta i vägtrafiken under en dag, även efter små öppenvårdsoperationer.
Läs mer om ämnet: Narkos hos barn
Efterdyningar hos äldre
Efterverkningarna av anestesi hos äldre är ofta mycket starkare än efterverkningarna hos unga patienter och kan i sällsynta fall leda till permanenta förändringar hos äldre.
Förutom de klassiska symtomen som uppstår efter en operation, som trötthet, illamående eller lätt förvirring, efter bedövning hos äldre finns det efterverkningar såsom svår förvirring eller långsiktig utmattning.
Anledningen till detta är att hos många äldre patienter fungerar inte längre organ som lever eller njurar såväl som hos en ung, frisk patient, så att läkemedlen metaboliseras långsammare och förblir i kroppen längre.
Dessutom är hjärnan hos äldre patienter mycket mer mottaglig för bedövningseffekter än hjärnan hos en ung patient, så att bedövningsgaserna och även läkemedlet för sömn har en mer intensiv effekt och därmed också visar starkare eftereffekter.
Många patienter fruktar att efter anestesi kommer det att finnas efterverkningar hos äldre som påverkar hjärnan så mycket att patienten kommer att utveckla symtom som liknar demens.
Detta beror främst på att vissa äldre patienter är mycket glömska och förvirrade under långa perioder efter operationen. Oavsett om det finns efterverkningar hos äldre efter anestesi, som bör betraktas som Alzheimers sjukdom eller demens, är det för närvarande en kontroversiell fråga.
Det antas dock att anestesi kan skada den äldre patienten under en längre tid, vilket kan leda till demensliknande symtom eller demens.
Denna bedövningseffekt hos äldre förekommer oftare efter långa och komplicerade operationer. I allmänhet är det emellertid ganska sällsynt att långvariga störningar inträffar, så att de normala bedövningseffekterna hos äldre patienter inte ska tolkas direkt som demens, eftersom det är helt normalt att förvirringstillstånd inträffar efter operationen.
För mer information om anestesi i denna grupp av patienter, se: Bedövning hos äldre
Eftereffekter av anestesi under gastroskopi
Med gastroskopi kommer en del personer att ges generell anestesi.
I grund och botten är efterverkningarna av anestesi precis som alla andra anestesimedel. Yrsel, illamående, nedsatt minne och förvirring är möjliga. Ytterligare efterverkningar, såsom heshet och ont i halsen, är mer benägna att bero på införandet av gastroskopet eller från intubation än själva anestesin. Allmän bedövning för gastroskopi utförs vanligtvis endast för ångestsjuka och personer som inte kan arbeta korrekt.
Läs mer om ämnet på: Anestesi under gastroskopi
orsaker
En ökning av hjärtfrekvensen och blodtrycket på samma gång kan ha olika orsaker, ofta finns det sårsmärta, en överbelastad urinblåsan eller brist på syre (hypoxi) baseras på ökningen av de två parametrarna.
Å andra sidan kan det också leda till blodtrycksfall, vilket vanligtvis är ett uttryck för en volym / vätskebrist i kärlen. Detta kan bero på otillräckligt vätskeintag under operationen eller postoperativ blödning.
Smärta uppstår relativt snart efter att patienten vaknar upp, särskilt om den mycket kortverkande opioid remifentanil används. Opioider är smärtlindrande ämnen som också används för anestesi.
Stimuleringen av kräkningscentret i hjärnstammen eller de budbärande ämnena som binder till denna region i hjärnan och därmed stimulerar det är ansvariga för utvecklingen av illamående. Ungefär var tredje person kommer från PONV (postoperativ illamående och kräkningar), särskilt ungdomar, kvinnor och icke-rökare drabbas, liksom personer som lider av rörelsesjuka. Det finns också inhalationsanestetika som ökar risken för att utveckla PONV, och att ge opioider (smärtstillande medel) efter operationen ökar risken för illamående och kräkningar.
Den ofta förekommande känslan av förkylning kan förklaras av otillräcklig uppvärmning under operationen och / eller en dilatation av blodkärlen, ofta orsakad av medicinering, vilket ökar värmeförlusten genom huden.
Delirium drabbar främst patienter som redan lider av psykiska störningar som demens, som konsumerar mycket alkohol eller som helt enkelt blir äldre. Det kan utvecklas bland annat från administrering av medicinering under operationen.
Många av de ovan beskrivna orsakerna kan undvikas med korrekt anestetisk avledning. Du kan läsa allt om detta ämne under: Avlägsnande av anestesi - procedur, varaktighet och risker
terapi
Blodtrycket kan ökas med så kallade sympatomimetika, såsom adrenalin. Det finns många sätt att sänka blodtrycket, t.ex. ß-blockerare, ACE-hämmare eller alfa-receptorblockerare.
Det finns också många alternativ för att behandla smärta, de mest använda är opioider (smärtstillande medel), varav den mest kända är morfin.
Alternativt kan man använda antipyretika (antipyretisk) eller ge antiinflammatoriska läkemedel såsom paracetamol eller ibuprofen.
Fortecortin eller Vomex kan användas mot illamående.
Deliriet behandlas ofta med kolinesterashämmare (anti-Alzheimers läkemedel) eller psykotropa läkemedel. Fråga din läkare om detta om nödvändigt.
prognos
Alla eftereffekter som beskrivs är begränsad och kommer att passera inom överskådlig framtid, vanligtvis efter några timmar till dagar.
Postoperativt delirium har också en bra prognos; det kommer att passera så snart orsaken elimineras. Emellertid bör en annan organisk orsak (som förgiftning) uteslutas.
Efterdyningarna
De Efterdyningarna efter anestesi varierar mycket och beror främst på patienten och operationens längd och typ.
Speciellt kvinnliga patienter som inte röker och som ofta lider av illamående när de reser påverkas av efterverkningar efter anestesi och hos dessa patienter är varaktigheten av efterföljderna av anestesin ofta längre än hos manliga patienter som röker mycket.
Anledningen till detta är det faktum att patienter som röker är bättre vana till vissa ingredienser som finns i cigaretter och även i anestesigasen, varför deras kropp och särskilt hjärnan redan känner till ämnena.
Detta innebär att varaktigheten av efterverkningarna efter anestesin bara är kort medan å andra sidan patienter som inte röker och som i allmänhet blir sjuka snabbt lider av efterverkningarna av anestesin under en längre tid.
Varaktigheten av bedövningens efterverkningar beror inte bara på patienten utan också av operationens typ och varaktighet. En längre operation innebär att anestesiens efterverkningar också förlängs, eftersom kroppen utsattes för bedövningsgaserna mycket längre och därmed har en högre koncentration av gasen i kroppen.
Operationens typ och förlopp spelar också en viktig roll i efterverkningarna anestesi. Om det till exempel uppstår problem under anestesi under operationen, till exempel att patienten inte längre sover tillräckligt djupt eller att han eller hon fortfarande rör sig i sina muskler utan att veta om det, kan anestesilegen öka dosen av vissa mediciner Detta innebär att optimal anestesi och därmed optimal sömn för patienten måste garanteras.
Detta innebär emellertid också att varaktigheten av efterverkningarna efter anestesi förlängs och att patienten känner sig sjuk längre efter anestesin eller att han känner sig sömnig eller inte helt orienterad.
Patienten märker emellertid ofta inte riktigt den längsta varaktigheten av efterverkningarna efter anestesi, för även om han är vaken, är han inte riktigt medveten om detta på grund av medicinen.
Under denna tid befinner sig patienten i det så kallade återhämtningsrummet och övervakas av olika enheter tills han är vaken och orienterad tillräckligt för att överföras till en normal avdelning. I allmänhet är längden på efterverkningarna av anestesi vanligtvis lång några timmar. Det tar ungefär en dag tills patienten inte längre känner några efterverkningar. I mycket sällsynta fall är det emellertid möjligt att hjärnan reagerar mycket känsligt på bedövningsgaserna och att små efterverkningar av anestesin uppstår igen och igen även efter veckor. Detta kan ta formen av illamående eller ökad dåsighet uttrycka.
I allmänhet är emellertid varaktigheten av bedövningens efterverkningar ungefär en dag, varefter patienten ska vara i form igen, även om illamående ibland kan kvarstå.
profylax
Det finns knappast något som kan göras med bedövningens effekter; det är vanligtvis inte upp till patienten hur han eller hon reagerar på anestesin, men kapabla anestesiläkare är medvetna om detta och väljer de mest kompatibla Narkotika ut.
