Laboratorieundersökning av blodet

introduktion

Blodprovet är en metod som används ofta, både på kliniker och på läkarmottagningar. Det ger information om funktionen hos våra organ, om enzymer som är viktiga för vår ämnesomsättning, om koagulation av vårt blod (se även: Blodkoagulation) och mycket mer.

Olika parametrar undersöks sedan i blodet. Var och en av dessa parametrar kan ge information om en möjlig sjukdom. När det gäller diabetiker, till exempel, är daglig övervakning av blod viktig för att hålla blodsockernivån konstant. Till och med en liten droppe blod kan berätta för diabetiker hur mycket insulin de behöver. Blodprovet används därför också för att övervaka hälsan.

Beroende på vad som undersöks bör patienten vara nykter, vilket innebär att han inte får dricka eller äta något. Detta är särskilt viktigt när man undersöker blodsockernivåerna.

Diagnos / procedur

För att kunna ställa diagnos ges patienten först en kanyl eller en så kallad Fjärilar venöst blod tagen. Den vanligaste platsen för borttagning är Armbågsböjför det finns en ven här (Vena mediana cubiti) är mycket ytlig och därför lätt att hitta hos de flesta patienter. Patienten ges en Manschett på överarmen skapat som ritas. Detta får blodet att byggas upp i venen och venen kommer ännu bättre ut. Beroende på blodprov räcker det vanligtvis 2 ml venblod ut. Många parametrar kan testas med ett prov, men för vissa test är det användbart att ta flera blodprover för bättre noggrannhet. Hos vissa patienter kanske inte venen i armbåge är tydligt synlig och svår att hitta. Här är det vettigt, antingen på en gång Handven Att dra blod eller a Fotven, eftersom dessa också är mer ytliga. I allmänhet kan blod dras från någon ytlig ven.

Med det borttagna blod det handlar alltid om Helt blod, det betyder att alla ämnen fortfarande finns i blodet, t.ex. Koagulationsfaktorer. Med detta hela blod kan du till exempel använda PH värde av blodet eller Blodsockerkoncentration.

Dessa ska särskiljas från helblod Blodplasma liksom det Blodserum, som spelar en avgörande roll, särskilt när man donerar blod.

För att få blodplasma måste man ha helblod EDTA (Etylendiamintetraättiksyra), Natriumcitrat eller Heparin Lägg till. Dessa förhindrar att blodet koagulerar. Genom att centrifugera hela blodet nu erhålls blodplasma. Denna blodplasma består av den icke-cellulära delen av helblod. 90% är vatten här. De återstående 10% inkluderade elektrolyter (Natrium, kalium ...), hormoner, proteiner, näringsämnen och nedbrytningsprodukter. För att erhålla blodserum tillåts koaguleringen att äga rum. En fast, klumpad del, blodtrombusen och en gul, klar vätska bildas. Denna gula vätska är blodserumet och dess sammansättning motsvarar plasma, bara den innehåller inte något fibrinogen (ett proteinkomplex som säkerställer att såret primärt stängs med en slags blodskorpa under sårläkning).

Blodprovet är därför alltid en undersökning av hela blodet, som fortfarande innehåller alla komponenterna. En åtskillnad görs mellan olika procedurer för blodprovet. Att skapa en så kallad sjukdom är mycket viktigt för att diagnostisera en sjukdom Blodvärde. En åtskillnad görs mellan två former: Den så kallade Litet blodantal och den Differensiellt blodantal. Båda tillsammans kallas Komplett blodantal.

Det lilla blodet räknas

Detta används ofta för blodprover litet blodantal. Man använder vanligtvis för detta EDTA blod. EDTA (Etylendiamintetraättiksyra) är en så kallad komplexbildare. Detta innebär att EDTA kan binda kalciumjoner och bilda komplex med dem. Dessa Ca2 + -joner saknas nu i blodkoagulationen, följaktligen kan inte blodkoagulationen äga rum och det Blodet förblir flytande.

Med ett litet blodantal räknar du med dem cellulära komponenter. Normalt innehåller en mans blod cirka 43-50% cellulära komponenter, en kvinnas blod endast cirka 37-45%. Denna cellkomponent i den totala blodvolymen kallas hematokrit betecknad. Hematokritet kan minska kraftigt, särskilt under graviditet. Hematokriten är främst beroende av röda blodceller, erytrocyter, eftersom dessa är de vanligaste när det gäller kvantitet. Hos kvinnor återfinns 4,3-5,2 miljoner erytrocyter per ul blod; hos män 4,8-5,2 miljoner. Erytrocyter serverar det Syretransport i kroppen och se till att syret som absorberas av lunga från att föras ut i hela kroppen och till alla organ. Det kommer till Brist på syre, till konstant stress eller att uttorkning (t.ex. genom att dricka för lite) ökas antalet erytrocyter i blodet. På Blodförlust eller vid Järnbrist det finns ett minskat antal erytrocyter i blodet. Förutom erytrocyterna kan antalet retikulocyter också bestämmas. Retikulocyter är föregångarna till erytrocyter. Vanligtvis kommer blodprovet bara att hitta några, men ett kommer att komma upp ökad bildning av nytt blod (till exempel efter allvarlig blodförlust) kan de finnas i ökat antal i blodet.

Nästa kommer att vara vita blod cellersom har gynnat vita blodkroppar. Totalt finns 4-10 tusen leukocyter per ul blod. Med leukocyterna skiljer man mellan lymfocyter, monocyter och 3 typer av granulocyter. Dessa bestäms mer exakt i det differentiella blodantalet och ingår inte i undersökningen av det lilla blodantalet. Eftersom leukocyter till exempel allergiska reaktioner spelar en viktig roll, de hittas efter en allergisk attack, men också efter Inflammation eller efter en Attack av gikt ökade i blodet. Speciellt i vitt blodcancer (leukemi) antalet ökar enormt. Efter en virusinfektion, såsom influensa, kan värdena sänkas.

I blodprovet beaktas också trombocyter (trombocyter), varav 150-400 tusen finns per ul blod. Dessa tjänar Blodkoagulering. Vårt blod innehåller inte tillräckligt trombocyter, man talar om trombocytopeni. Blodkoagulationen kan inte fortsätta ordentligt och a ökad tendens att blöda. Trombocytopati kan dock också uppstå. Blödningstiden förlängs också i detta fall trots det normala antalet blodplättar. Eftersom detta emellertid inte helt funktionell det finns en längre blödningstid och små punktformiga hudblödningar (så kallade petechiae). För att testa om antalet eller formen på trombocyter är normalt, används den genomsnittliga blodplättvolymen i blodprovet.

Andra parametrar som beaktas i blodprovet i det lilla blodantalet är rött blodpigment (hemoglobin), som binder syret. Ett Hb-värde på 12-16 g / dl är normalt för kvinnor; för män bör Hb-värdet ligga i intervallet 14-18 g / l. Av MCH (medelcorpuskulär hemoglobin), av MCV (medelcorpuskulär volym) och den MCHC (medelkorpuskulär hamoglobinkoncentration) kan endast bestämmas genom beräkningar och ge information om egenskaperna för de röda blodkropparna (erytorocyter). Informationen fungerar som differentiell diagnos i händelse av a Anemi (anemi).

Det differentiella blodantalet

Ett blodprov kan också vara ett Differensiellt blodantal ska skapas. Tillsammans med det lilla blodantalet kallas båda det totala blodantalet. Man använder det också för det differentiella blodantalet EDTA blod eller blod som dras genom en liten kapillär. Detta kapillärblod kan till exempel från Fingertopp härstammar och är, till skillnad från helblod, inte rent venligt blod utan innehåller vissa ämnen (t.ex. glukos) i ökade koncentrationer.

Blodet är nu baserat på de specifika formerna av vita blod celler (Leukocyter) undersöktes. Man skiljer mellan leukocyterna, å ena sidan lymfocyterna, som är de specifikt immunförsvar tjäna; Monocyter, som används för allmänt immunförsvar, och granulocyter. När det gäller granulocyter görs en skillnad mellan neutrofila, eosinofila och basofila granulocyter.

De neutrofila granulocyter tjäna till exempel det ospecifika försvaret bakterie. Man kan skilja mellan stavliknande och segmenterade neutrofila granulocyter, som emellertid inte skiljer sig åt i deras funktion. Totalt 3000-6000 neutrofiler per ul blod bör hittas i detta blodprov.

De eosinofiler är för allergisk reaktion ansvarsfull och kan mot Parasit angrepp (t.ex. en maskinfektion) fortsätt. Cirka 50-250 eosinofila granulocyter bör hittas per ul blod.

De basofila granulocyter servera också allergisk reaktion. Endast cirka 15-50 basofila granulocyter finns per ul blod.

Ett differentiellt blodantal är inte ett typiskt blodprov och görs endast om a svår infektion, en parasitsjukdom (Parasitemia; till exempel kl malaria) eller en Blodsjukdom såsom leukemi (blodcancer). Efter en parasitinfektion kan man se att antalet eosinofila granulocyter ökar kraftigt. Om å andra sidan monocyternas värden ökas kan detta indikera tuberkulossjukdom. Efter en infektion med HI-viruset (HIV) antalet lymfocyter reduceras (lymfocytopeni).

I blodprovet av det lilla blodantalet och det differentiella blodantalet anges värdena på de enskilda cellerna i ett referensintervall. Värdena för en frisk patient bör ligga inom detta intervall. Ändå sägs det att, per definition, bör varje 20-värde vara utanför normala värden. Om det finns små avvikelser behöver detta inte vara en indikation på en sjukdom.

Ännu ett blodprov

Förutom det totala blodantalet undersöks blodet på andra sätt och för andra indikatorer. Blodprovet kan också ge information om Elektrolytbalans ge. Blodet undersöks på laboratoriet och det avgörs om Natrium, klorid, kalium, kalcium och andra elektrolyter närvarande i frisk koncentration eller om det finns en brist eller ett överskott av en viss elektrolyt. Vikten av elektrolyter i en är särskilt tydlig Benkramper: Där för lite magnesium cirkulerar i blodet, det finns en smärtsam ryck i muskeln. Elektrolyterna har en mängd olika funktioner och därför är det viktigt att hålla koncentrationerna så konstanta som möjligt. Till exempel, om blodprovet avslöjar en ökad koncentration av kalium i blodet, kan detta vara orsaken till Hjärtarytmier vara.

Läs även vår sida Elektrolyter i blodet.

Ett annat blodprov är det så kallade koaguleringstestet. Man skiljer sig här Snabbt test och den PTT (partiell tromboplastintid). Om dessa tester är förlängda, indikerar detta en störd koagulering. Ett framträdande exempel är det Hemophilia A. eller B.där koagulationsfaktorer inte fungerar korrekt av genetiska skäl. Som ett resultat fortsätter koagulationen inte tillräckligt snabbt och de drabbade patienterna blöder under lång tid. Med en sådan hemofili skulle särskilt PTT förlängas.

Blodprovet kan också undersöka lever-, njure- och hjärtvärden. Även under en undersökning Virus (som HIV) eller för en möjlig inflammation använder man blodprovet. Blodprovet kan också ge information om hormonaktiviteten.

kostar

Kostnaderna för ett blodprov varierar beroende på om du är privatförsäkrad eller hos ett lagstadgat sjukförsäkringsbolag.

Lagstadgad sjukförsäkring betalar för ett blodprov vartannat år om patienten är över 35 år. Men om den behandlande läkaren anser det vara användbart kan ett sådant blodprov utföras oftare.

Om en patient skulle vilja göra ett test utan klagomål varierar kostnaderna för blodprovet beroende på läkare och ansvarigt laboratorium 80-200 €. Men det finns också värden som sjukförsäkringsbolag inte använder. Dessa inkluderar till exempel kostnaden för blodprover från PSA och testosteron.

Med hjälp av PSA-testet undersöker man specifika prostataantigener, indikationen på en möjlig Prostatacancer borde ge. Eftersom undersökningen som tidig upptäckt av cancer är kontroversiell och det inte finns någon överenskommelse om testet kan ge information om tidig upptäckt, betalar sjukförsäkringsbolagen inte för detta test. Kostnaden för detta blodprov lägger till 15-45 €. Kostnaden för detta blodprov kan också öka vid testning av testosteronnivån i blodet upp till € 80 belopp.