Åderbråck

• Synonymer i vidare bemärkelse

Synonymer i vidare bemärkelse

Medicinsk: åderbråck

• varicer
• Åderbråck

Engelska: varicosis

Definition av åderbråck

Åderbråck, som kallas varices i medicinsk jargon, är ytliga vener som är säckformade eller cylindriska.
Detta fenomen förekommer vanligtvis på benen. En åtskillnad kan göras mellan primära och sekundära varianter.
Primära varicer används när det inte finns någon underliggande sjukdom, medan sekundära åderbråck (varic) alltid orsakas av en tidigare sjukdom.

Läs också vår artikel: Venproblem.

Orsak och utveckling av åderbråck

Vid åderbråck påverkas bara venerna.
Vener är kärlen som transporterar blod tillbaka till hjärtat. Detta görs bland annat med hjälp av den så kallade muskelpumpen. Detta betyder det faktum att venerna vanligen är belägna i muskelboxar, dvs mellan musklerna, och därmed komprimeras med varje rörelse.
Detta stödjer blodets återkomst till hjärtat.

Beroende på varicernas form (primära eller sekundära åderbråck) kommer olika orsaker att spela.

Följande faktorer är ansvariga för utvecklingen av primära åderbråck:

• familjebörda (särskilt på mammas sida)
• medfödd brist på venösa ventiler (avalvulia)
• Otillräcklighet (otillräcklig funktion) hos venventilerna
• Venusväggens svaghet
• Kronisk förstoppning (förstoppning)
• Fetma (fetma)
• graviditet

De sekundära åderbråckarna orsakas huvudsakligen av en utflödesstoppning av blodet i det venösa systemet.
Vid cirrhos i levern, till exempel, bygger blodet från venen som leder till levern (Portvenen), som medicinskt kallas portalhypertoni.
Omkopplingskretsar, så kallade anastomoser, bildas för att transportera det använda, syreutarmade blodet tillbaka till hjärtat.
Åderbråck kan vanligtvis bildas i matstrupen.
Den medicinska termen för detta är esophageal varices (esophagus = esophagus; varices = åderbråck). Om blödning från denna typ av åderbråck uppstår, uppträder livstruande esophageal blödningar i matstrupen.
En annan förbikopplingsväg är genom venerna i bukväggen runt naveln. De varicer som skapas på detta sätt kallas caput medusea. Caput medusea översatt betyder: chef för Medusa.
Detta namn kommer från det faktum att Medusa hade på sig ett huvudbonad av ormar, vilket liknar utseendet på varicerna runt naveln.
Åderbråck uppträder också ofta till följd av trombos.

För mer information om trombos, se vårt ämne: trombos

Former och stadier

Olika delar av venerna kan påverkas av expansionen.
Till exempel finns det en:

• Trunkala åderbråck (om huvudgrenen påverkas)
• Sidogren åderbråck
• Perforativa åderbråck (om de anslutande venerna mellan ytan och djupet påverkas) eller
• Spindelår (när de små ytliga grenarna utvidgas).

Olika stadier skiljer sig beroende på omfattningen av åderbråck.
Ju längre ner benet åderbråckarna når, desto högre är scenen. Steg II beskriver brist på venös ventiler från ljumsken till en handbredd ovanför knäleden. I steg IV sträcker sig bristen till vristen.

Åderbråck på testiklarna

Åderbråck är förstorade kärl som finns på olika platser. De är oftast på benen. Åderbråck kan emellertid också utvecklas på testiklarna.

Pungen levereras av en uttalad blodplex. Dessa fartyg kan vara påtagligt och synligt bredda. Åderbråck på testiklarna kallas också varicocele. I de flesta fall förekommer åderbråck på testikelns vänstra sida. De orsakas antingen av skadade venösa ventiler, vilket innebär att blodet fortsätter att rinna tillbaka i fel riktning, eller av ett hinder för dränering i blodomloppet.

Sparka ofta varicoceles utan klagomål och upptäcks endast som ett tillfälligt fynd. Emellertid kan den drabbade testikelsidan kännas tung eller smärtsam, särskilt när du står. Om sådana klagomål uppstår är det vettigt att besöka en urolog och få orsaken klarare.

Åderbråck på testiklarna får blod att säkerhetskopiera och därmed värma testiklarna, vilket stör spermaproduktionen. Detta kan leda till infertilitet. Det finns olika behandlingsalternativ beroende på vad orsaken till varicocele är.

Åderbråck på labia

Åderbråck på labia är särskilt vanligt hos kvinnor under graviditet. Det ökade trycket leder till blodstockning. Detta kan uppstå i benen såväl som i anus eller i könsbenen. Med åderbråck på labia eller på mons pubis uppträder ofta klåda, tryck eller svullnad samtidigt.

Behandling i underlivet kan vara svår. Salvor och kylkompressor kan lindra obehaget. Om smärta uppstår kan detta bero på en blodpropp och en läkare bör konsulteras för att förtydliga.

Om åderbråck på labia är ett kosmetiskt problem kan de tas bort med skleroterapi. Efter graviditeten regresserar åderbråckarna vanligtvis på egen hand.

Åderbråck under graviditet

När livmodern växer under graviditeten ökar trycket i buken. Detta ökar också trycket på den inferior vena cava, som tar emot blodet från den nedre halvan av kroppen. Detta gör att blodet backas upp i benvenerna. Ju större barnet och samtidigt trycket, desto mer uppträder åderbråck.

En annan orsak till åderbråck under graviditeten kan vara en ökning av mängden blod hos modern och därmed en ökning av belastningen på blodkärlen. Dessutom säkerställer hormonet progesteron att kärlen slappnar av och därmed expanderar.

Dessutom kan övervikt och åderbråck i familjen vara andra faktorer.

Mycket övning är viktigt för att förhindra åderbråck under graviditeten. Att lyfta benen eller ha kompressstrumpor kan också ha en positiv effekt.

Klagomål / symtom

Symtomen inkluderar bland annat

• Tyngd i benen (förbättrad genom att gå)
• Spänningar i benen
• Smärta i området med varicterna (särskilt när du står)
• Vristsvullnad
• Ökning i obehag med värme
• Förbättring av symtomen när benen höjs

Blodstockningen leder till otillräcklig tillförsel av vävnaden med syre. I värsta fall kan detta resultera i ett ”öppet” ben (ulcus cruris).

Här går det till: Smärta från åderbråck.

Smärta från åderbråck

Åderbråck orsakar inte typisk smärta, även om de kan vara i ett avancerat skede och ha andra komplikationer. Det är därför de drabbade ignorerar varicerna under lång tid. Men typiska är en Känsla av spänning och tyngd. Men efter långa perioder med stående eller sittande kan de drabbade också känna smärta i benen. EN Benkramper å andra sidan är varices inte ett typiskt symptom, men kan uppstå i samband med dem, till exempel när benen är felaktigt belastade.

Smärta i låret

I de flesta fall orsakar åderbråck inte smärta. Men om smärta från åderbråck uppstår kan detta bero på olika orsaker.

Trycket i blodkärlen kan orsaka lätt smärta när du står. Ett annat skäl kan vara inflammation i kärlväggen (Varicoplebitits), vilket märks av smärta och en härdad åderbråck. Om det finns en blodpropp i kärlet störs blodtransporten, vilket också uttrycks i smärta. Vid en så kallad trombos reduceras symtomen genom att höja benen.

Smärta efter åderkirurgi

Smärta efter åderbråckskirurgi är ett vanligt problem. Eftersom patienten ligger i sängen under lång tid efter en operation, är blodflödet i benen sämre. Normalt förflyttas blodet av den så kallade "muskelpumpen", som driver blodflödet genom att dra åt benmusklerna. Om detta misslyckas på grund av brist på rörelse, saknar blodflödet.

Denna "blodstockning" kan orsaka smärta i benen. Bildningen av blodproppar bör förebyggas efter en operation och när du ligger under en lång tid. Detta görs i form av kompressionsstrumpor och trombosinjektioner.

Smärta när det är kallt

Fartyg expanderar när det är varmt och minskar i diameter när det är kallt. Som ett resultat finns det fler symtom i värmen, eftersom blodet i benen sjunker på grund av expanderingen av venerna och smärta uppstår.

Smärta i åderbråck uppstår sällan i kylan. Förkylning används till och med för att behandla åderbråck, eftersom förträngningen av kärlen ökar blodflödet i benen och transporterar blod tillbaka till hjärtat.

diagnos

Undersökningen av patienten avslöjar följande:
Åderbråck fylla upp medan du står och kan lätt sträckas när du ligger ner med benet upphöjt. Om du klämmer ner huvudvenen i benet (vena saphena magna) när du ligger ner kan du bestämma om varicerna matas av denna ven när du står upp igen. Kan skapas genom att pressa perforeringsvenerna ovanför åderbråck (vener som förbinder yta och djup) Sluta fylla varicerna, orsaken är att misstänkas här.

Apparatmetoder finns naturligtvis också tillgängliga.
Med hjälp av Doppler / duplexundersökning fartygets pulser och flödesriktningar bestäms (formen på Ultraljudsundersökning).
Venografin (representation av venerna med hjälp av röntgenstrålar och kontrastmedier) är en annan viktig undersökning, som främst tjänar till att utesluta venös trombos.

terapi

Kompressionsbandage och stödstrumpor

Kompressionsbandage och stödstrumpor används för att lindra det venösa systemet. De översvämmar Vattenretention av och minska trycket i vävnaden. Detta har fördelen att veneventilerna stängs bättre och venerna blir smalare. Kompressionsbandage används ofta de första dagarna efter en operation. På längre sikt är stödstrumpor mer användbara och effektiva. Stödstrumpor används vanligtvis för att lindra symtom som är förknippade med vattenretention och åderbråck. Åderbråckarna kan inte tas bort på detta sätt, men det är den behandling som du väljer för milda och måttliga symtom. Stödstrumporna avlastar venerna och stabiliserar de försvagade venväggarna. Detta innebär att mindre blod sjunker i benet och mindre vatten samlas i vävnaden. Det finns stödstrumpor från olika kompressionsklasser (Kompressionsklass I till IV), var och en anpassad till svårighetsgraden av klagomålen.

Vanligtvis utvecklar varicer när blodflödet i benvenerna störs. Du kan lindra de stressade venerna lite genom att använda dina ben i synnerhet något upphöjd på natten. Detta förhindrar att för mycket blod sjunker i benen. Man borde också att fortsätta flytta och Undvik att stå eller sitta för länge. Dessutom bör extrem värme, som i bastun, undvikas. En kall dusch av benen kan också hjälpa till att lindra symtomen.

Strumpor mot åderbråck

Så kallade kompressionsstrumpor används ofta för att behandla åderbråck. Kompressionsstrumpor är tätt passande strumpor som komprimerar åderbotten från utsidan för att öka blodflödet i kärlen. Detta stöder effekten av "muskelpumpen" och förhindrar att blodet sjunker.

Kompressionsstrumpor täcker vanligtvis hela benet förutom låret. Befintliga åderbråck försvinner dock inte med kompressionsstrumpor. Kirurgisk ingrepp krävs för att ta bort åderbråck.

Vilken läkare behandlar åderbråck?

Om åderbråck uppstår eller har symtom, kan familjeläkaren konsulteras först. Sedan finns det en venspecialist, en så kallad Phlebologist, rätt val av läkare.

Kirurgi för åderbråck

De Kirurgi av åderbråck är särskilt användbart för större åderbråck som inte kan behandlas på annat sätt. Ju tidigare kirurgi utförs för kronisk venös insufficiens, desto bättre kan djupven-systemet återhämta sig och komplikationer. Sekundära sjukdomar undviks kan vara.

Det finns för närvarande flera kirurgiska metoder. Som standard är den så kallade stripp (Eng. "Pull") för att ringa, där venen tas bort av en sond efter att båda ändarna har separerats och Sidogrenar öde var.
Till risken för återfall, så till a Upprepning Efter behandlingen kommer det vanligtvis att minska samtidigt en så kallad crossectomy (Franska: crosse - biskopspersonal (liknar visuellt den böjda, sammanflyttade delen av den stora saphenösa venen i den venösa stjärnan); grekiska: ektomi - att skära ut). Här på Venös stjärna i låret nära ljumsken är munnen på den stora, ytliga stora safena venen och intilliggande mindre sidogrenar i den djupa benvenen (vena femoralis) bunden.

Ligatur och borttagning av varices

Åderbråck behandlas med så kallade "minimalt invasiva”Förfarandet har tagits bort. Minimalt invasiva procedurer syftar till att få sår att vara så små som möjligt för att möjliggöra snabb och okomplicerad läkning. För att behandla åderbråter binds eller avlägsnas de förändrade venerna. Det har vanligtvis inga negativa konsekvenser för blodflöde i benet eftersom det finns många vener där. Det är dock viktigt att blodflödet i de djupa och stora benvenerna inte störs.

En åtskillnad görs mellan olika metoder för att ta bort åderbråck. Den första proceduren kallas "Vinna stripping". Med åstrivning avlägsnas hela åderbrickan med hjälp av en speciell sond. Sonden sätts in i venen, sedan skärs åderbrickan i dess övre och nedre ändar och fixeras på sonden. I slutändan används sonden för att dra den ut ur huden. Denna operation kan ta generell anestesimedel, Lokalbedövning eller Delvis anestesi inträffa. Ofta misslyckas en strippning Crossectomy Ett huvud. En korsektomi avser bindning av venerna hos den så kallade Venös stjärna i baren. Vid den venösa stjärnan flyter de ytliga benvenerna in i det djupa venösa systemet. Denna procedur utförs för att förhindra att åderbråck bildas igen.

Sällan hittar man också en procedur som heter Perforeringsligatur istället för. Den perforerande ligaturen används för att ligera så kallade perforerande vener. Dessa är anslutande vener mellan de ytliga och djupa venösystemen. Förfarandet används för att återställa det normala blodflödet. Det är en mycket tidskrävande process, men en för den låg återfallsfrekvens Detta innebär att när denna procedur framgångsrikt har utförts, sällan dyker upp nya åderbråck.

En ny strippningsprocess är den så kallade Cryostripping. Under kryostrippering, de två sapena venerna (Stor saphenous ven och Vena saphena parva) borttagna med nästan inga skär på benet. Som ett resultat finns naturligtvis inga ärr, vilket är mycket önskvärt för patienten. Endast ett litet snitt krävs på ljumsken, vilket gör det möjligt att sätta in ett speciellt Kall sond serverar. Denna kalla sond kyls med flytande kväve. Den sjuka venen är fryst fast och avlägsnas inom några sekunder. Återfallsfrekvensen med denna procedur är mycket lågvilket är en annan fördel med denna teknik. Med konventionell strippning kan emellertid ofullständigt avlägsnande av stamvenen lätt leda till nya sjukdomar.

Ett annat sätt att behandla åderbråck är sclerotherapy. Med skleroterapi tas inte den sjuka venen bort utan fastnar ihop. Detta görs antingen igenom termisk eller kemisk påverkan på innerfodret (endotel) av fartyget. Detta kommer att stoppa blodflödet. Denna form av terapi inkluderar också Laserterapi och den Radiofrekvensterapi. Här är venen desolerad och slutligen bryts ned av kroppen själv. Vanligtvis finns det bara en här Lokalbedövning av nödvändighet. Utrotning med kemiska påverkningar sker genom injektion av Inflammatoriska medel eller en intumescent scleroseringsmedel.

Ödeläggelse av åderbråck

Sklerosering av åderbråck är ett annat terapeutiskt alternativ. Detta är särskilt med mindre venösa fartyg, som spindelår, lovande, eftersom det är här återfallsfrekvensen är lägst. De Ödslig är med hjälp av termisk och kemiska medel möjlig. Syftet är inte att ta bort venerna utan att helt avbryta blodflödet genom att sklerosera dem. På detta sätt överförs blodet till större vener och kan transporteras bättre bort.

Den termiska metoden inkluderar Laserterapi och den Radiofrekvensterapi. Här handlar det om ödeläggelse, dvs det inre lagret av blodkärlen som fastnar ihop, och efterföljande nedbrytning av kroppen.

Den kemiska möjligheten inkluderar a Injektion av ett skleroseringsmedel hur polidocanol eller en 40% glukoslösning i flytande form, eller bättre som ett fint bubbelskum, eftersom exponeringstiden är längre och större åderbråck kan behandlas.
Efter behandlingen måste kompressionsstrumpor bäras kontinuerligt under de kommande 48 timmarna och sedan vanligtvis under dagen för att säkerställa god behandlingsframgång.

Ta bort med lasern

Tätning av åderbråck med lasern är ett alternativ till kirurgisk årstrippning. Under denna procedur stängs åderbråcken med en laser som är placerad inuti venen och avger energi eller värme.

Före operationen utförs en ultraljudsundersökning av fartygen för att bestämma kursen och diametern. Detta gör att den emitterade laserenergin kan matchas med åderbreddens diameter. Operationen utförs under lokalbedövning, generell anestesi är inte nödvändig. Patienten kan dock ges lugnande medel i förväg.

En punktering utförs vanligtvis i början. Ett litet snitt i huden görs sällan på knä eller vrist. Laserkatetern sätts sedan in i åderbråck och skjuts till början av kärlet. När laserenergin frigörs dras katetern tillbaka och åderbråcken stängs inifrån.

Komplikationer av operationen är till exempel sekundär blödning och nervskador. Det kan också orsaka allergiska reaktioner på narkotika.

Operationens varaktighet

Funktionstiden varierar beroende på hur uttalade åderbråckarna är. Om många sekundära fartyg också måste tas bort, kan varaktigheten ökas kraftigt. Den kirurgiska metoden bestämmer också längden på proceduren.

Den faktiska driftstiden är vanligtvis mellan 25 och 60 minuter. Dessutom finns förberedelserna och uppföljningstiden med induktion och utsläpp av anestesi. Sammantaget kan proceduren ta mellan 2 och 3 timmar.

Hur ser vården ut?

Omedelbart efter operationen förblir patienten under observation några timmar och kan sedan åka hem. Patienten bör dock inte köra bil på operationens dag. Det är viktigt att patienten aktiverar sin "muskelpump" så tidigt som möjligt genom att flytta benen för att driva blodflödet.

Det är vettigt att bära anpassade kompressionsstrumpor i tre till sex veckor, beroende på omfattningen av blåmärken.

Lättare sporter som vandring eller cykling kan återupptas efter ungefär en vecka. Att göra mer intensiva idrottsaktiviteter bör undvikas i cirka fyra veckor.

homeopati

För att motverka en svag bindväv, som ibland kan orsaka åderbråck, kan Schüssler-saltet användas "Kalciumfluoratum D12" hjälp.

Det kan också användas för tunga ben och dilaterade vener "Aesculus D6" vara ansökt. Detta kan också tas profylaktiskt på långdistansflygningar.

Kan användas för kroniska klagomål "Pulsatilla" Ge lättnad. Hästkastanj, slaktkvast och magiska buskblad kan också användas i form av ett te.

prognos

Liksom alla kirurgiska ingripanden innebär dessa också vissa risker (blödning, infektioner, smärta, allergier etc.).
De prognos Men när åderbråck har tagits bort är det bra eftersom symptomen vanligtvis elimineras.
En återfall av åderbråck kan emellertid inte uteslutas, som bara symptomen, men inte orsaken Behandlades. Regelbundna uppföljningsundersökningar rekommenderas därför.

Komplikationer från åderbråck

Otillräckligt utbyte av syre mellan blod och vävnad, vilket orsakas av uppbyggnaden, leder till en ansamling av avfallsprodukter och brist på syre.
I värsta fall är resultatet ett "öppet" ben (Bensår). Dessutom kan blodproppar lätt utvecklas i den överbelastade blodkolonnen, vilket kan leda till trombos.
Om dessa koagler löses upp och transporteras med blodomloppet och följer den in i lungorna, kan lungemboli uppstå. Detta är en allvarlig, ofta dödlig, komplikation.
Ytliga vener som orsakas av en trombus (Blodproppar) är stängda, inflame (tromboflebitis = ytlig flebitis).
Dessutom kan pussbakterier samlas här, som transporteras genom blodomloppet och kan utlösa blodförgiftning (sepsis).

Du kanske också är intresserad av: Flebitt i kalven

Trombosrisk

Risken för trombos i åderbråck ökar. Eftersom blodflödet avtar i de förstorade kärlen kan blodproppar bildas.

Symtom på trombos inkluderar en skarp smärta i benet och rodnad och svullnad under det drabbade området. En särskilt obehaglig trycksmärta i fotsålen beskrivs också ofta. Att lyfta benet lindrar vanligtvis symptomen.

Ju högre trombos är på benet, desto mer uttalade symptom. När det gäller trombos finns det en risk att koagulatet lossnar och utlöser det som kallas lungemboli i lungcirkulationen.

Förebyggande åtgärder är kompressionsstrumpor och trombosinjektioner.

profylax

Åderbråck kan förhindras genom att vidta lämpliga åtgärder. Det är viktigt fysisk aktivitet, särskilt den växlande spänningen och avkopplingen av benmusklerna för att aktivera den så kallade muskelpumpen. Detta innebär att musklerna hjälper venerna att pumpa tillbaka blodet mot hjärtat och förhindra överbelastning av venen.

Dessutom borde Växlande duschar eller bad används för att stärka venmusklerna och för att förbättra blodflödet i venerna och blodtillförseln till kroppen. Stående eller sitta under långa perioder bör undvikas så långt som möjligt.

Man bör så ofta som möjligt gå barfota och undvik att bära högklackade skor. Dessutom bör man inte utsätta sig för höga utetemperaturer för länge, t.ex. i bastun, för att undvika överdriven dilatation av venerna och därmed bromsa upp och möjlig stagnation av blodflödet.

Hur kan du förhindra åderbråck?

Åderbråck kan förhindras till exempel med träning. Uthållighetsträning stärker musklerna och "muskelpumpen" som driver vårt blodflöde i benen aktiveras. Följaktligen kan blodet inte sjunka i benen. Ben- och venövningar har också en förebyggande effekt.

En hälsosam kost och tillräckligt med vätskeintag har också en positiv effekt. Att sitta eller stå under långa perioder bör undvikas. Förändringen från värme till kyla ökar fartygens elasticitet. Till exempel, efter en varm dusch, kan benen duschas med kalla eller kalla fotbad. Om du sätter upp benen ökar blodflödet tillbaka till hjärtat och förhindrar också att blodet sjunker. Bär platta skor och lösa kläder rekommenderas också. Byxor som är för hårda kan klämma blodkärl på vissa ställen, till exempel på baksidan av knäna, och förhindra jämnt flöde av blod.

Om åderbråck uppstår är det vettigt att träffa en läkare tidigt för att förhindra att sjukdomen utvecklas och komplikationer.

Vad gör man om en åderbråck spricker

Eftersom cirka 80 procent av en persons blod finns i venös system och åderbråck har vanligtvis en förstorad diameter, om en åderbråck spricker kan det blöda mycket kraftigt. Eftersom en åderbråck vägg är mycket svag, kan en liten skada lätt riva upp den. För att stoppa blödningen bör ett tryckbandage appliceras och personen ska placeras i ett liggande läge.

För att ytterligare reducera trycket kan motsvarande ben höjas. Vid en bruten åderbråck rekommenderas det definitivt att konsultera en läkare för att säkerställa en säker läkning av såret och lämplig terapi. För behandling används antingen kompressionsterapi eller ett mindre kirurgiskt ingrepp för att avlägsna det drabbade kärlet utförs. Om åderbråck på benet löper stor risk för sprängning bör de tas bort profylaktiskt eller utplånas.