Broskskador i axelleden

Skulderledet består av humerushuvudet (Caput humeri) och axelledsuttaget (Glenoid hålrum), som båda är täckta med brosk. Broskstrukturen och synovialvätskan säkerställer att det inte finns friktion eller smärta vid rörelse. Om det finns broskskada, d.v.s. ett slags riv i broskvävnaden, kan smärta uppstå, som kan behöva behandlas. Detta kan vara en liten spricka, men under vissa omständigheter kan den också ta på sig betydligt större dimensioner.

Problemet med broskskador är att brosket inte har sin egen blodförsörjning, som de flesta andra strukturer i vår kropp, men till stor del tillhandahålls av andra strukturer. Om broskvävnaden skadas är kroppens egen regenerering vanligtvis endast möjlig i mycket begränsad utsträckning av detta skäl.

Skalligt brosk beskriver tillståndet när det inte finns mer brosk. För mer information, läs artikeln på: Skalligt brosk - är det farligt?

orsaker

Orsakerna till broskskador kan inte alltid diagnostiseras tydligt. Skador kan ha flera orsaker. En tidigare olycka är typisk för sådan nötning av broskvävnaden, men felaktiga, överdrivna belastningar kan också orsaka sådana skador som ett resultat. Om fogen utsätts för plötslig, mycket hög påfrestning, till exempel i en bilolycka eller idrott, kan brosket skadas.
Förekomsten av broskskada på axeln kan vanligtvis gynnas av vissa sporter. Dessa inkluderar tennis, amerikansk fotboll, brottning, bodybuilding och skottet. Ofta splittrade en bit brosk bort, vilket i sin tur kan leda till smärta och begränsad rörlighet.

Långvarig mekanisk påfrestning på lederna resulterar också i broskskador i lederna. Riskfaktorer för att utveckla en kronisk sjukdom i lederna, såsom artrit, är vanligtvis överviktiga och vissa yrkesgrupper, som därför utsätter sina leder för höga nivåer av stress. Skador orsakade av den orsaken är ofta mer omfattande än skador efter en olycka eller en sportskada.
Vid utvecklingen av dessa sjukdomar spelar också faktorer som ålder och individuell stress på leden en avgörande roll.

symtom

Symtomen på broskskador på axlarna är mycket lik andra axelskador. Dessa inkluderar:

• Smärta, som ofta är förknippat med "överhuvud" -arbete, en "sprickbildning" i leden, med eller utan tillhörande smärta
• Smärta på natten
• en känsla av instabilitet i axelleden
• Rörelsebegränsningar i fogen
• Förlust av styrka
• Svullnad och
• andra tecken på inflammation såsom uppvärmning och rodnad

Bokning med en axelspecialist

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter Carmen Heinz. Jag är specialist i ortopedi och traumekirurgi i specialistteamet till .

Skulderledet är en av de mest komplicerade lederna i människokroppen.

Behandlingen av axeln (rotator manschett, impingement syndrom, förkalkad axel (tendinosis calcarea, biceps senan, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar ett brett utbud av axelsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med all terapi är behandling med full återhämtning utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig själv på Carmen Heinz.

diagnos

Experterna på skador i lederna, och därför också i sjukdomar i samband med broskskador i axelleden, är specialister inom ortopedi eller allmän medicin. För diagnosen är det viktigt om smärtan är direkt relaterad till en olycka, hur länge den har funnits och med vilka rörelser smärta inträffar. För att ta reda på det kommer den behandlande läkaren att utföra några tester för att undersöka bland annat stabilitet och rörelsefrihet.
För att utesluta andra problem kan röntgenstrålar tas, varvid broskvävnad inte kan undersökas i dem. För att kunna bedöma detta, en MRT av axelleden (Magnetisk resonans topografi) ordnade. Här kan ett kontrastmedel injiceras för att bättre kunna bedöma skadan. Men i de flesta fall kan den slutliga diagnosen inte fastställas förrän en artroskopi utförs.
Internationella broskreparationsföreningen har skapat olika svårighetsgrader för klassificeringen av broskskador:

Betyg 0: (normal) frisk broskvävnad
Klass 1: Brosket har mjuka fläckar eller blåsor
Klass 2: Små skador på brosket syns
Grad 3: skada vid bildning av gap (i mer än 50% av broskvävnaden i leden)
Grad 4: Skadorna på brosket sträcker sig till det underliggande benet och exponerar det.

Broskskadorna i skulderleden kan bäst bedömas på en MRT.

Läs mer om detta: MR i axelleden

terapi

Det finns två specifikt olika terapeutiska metoder för broskskada i axelleden. Å ena sidan finns det konservativ terapi, på vilken många patienter svarar bra, beroende på storlek och typ av broskskada.
Denna terapi inkluderar användning av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och övningar för lederna med fysioterapi eller hemma.
Dessutom rekommenderas konservativ terapi för att lindra symtomen och utsätta ledet för så lite stress som möjligt. Om inte skadan är överdriven kan denna behandling väl uppfylla alla patientens behov.

Men om denna konservativa metod visar sig vara otillräcklig, kan den behandlande läkaren överväga operation. För det mesta behandlas broskskador på axelleden med artroskopi. Detta är en minimalt invasiv operation där broskvävnaden kan återställas med olika metoder.
För det mesta används en teknik som kallas mikrofrakturering. Detta är tänkt att leda till blödning som stimulerar vävnaden att bilda brosk. Processen för brosktransplantation, i vilken brosket avlägsnas från andra leder och sätts in i det drabbade lederna, har ännu inte etablerat sig i behandlingen av broskskador i skulderledet.

Alternativ för konservativ terapi

Kan hyaluronsyra hjälpa?

Hyaluronsyra som en viktig komponent i bindvävnaden och även synovialvätskan kan användas i samband med artrosterapi. Eftersom särskilt hos patienter med broskskada minskar tillgängligheten av hyaluronsyra i leden betydligt.

Preparatet erhållet från animaliskt råmaterial injiceras i den skadade leden i flera sessioner (1-5 injektioner), där det sedan fungerar som en slags "synovial fluid" och stötdämpare. Speciellt i de tidiga stadierna av broskskada kan detta förfarande leda till en avsevärd minskning av smärta i axelleden, så att bättre stress är möjlig.

Läs mer om ämnet här: Hyaluronsyra som används för att behandla ledsjukdomar.

Kan chondroitin / glukosamin hjälpa?

Förutom att injicera hyaluronsyra i axelleden, talar vissa också om möjligheten att ta vissa kosttillskott (chondroitinsulfat och glukosamin) som ska motverka artros.

Chondroitinsulfat är en naturlig molekyl som bildas av broskformande celler i kroppen och är involverad i utveckling och förstärkning av ledbrosket. Sockerderivatet glukosamin är också en viktig komponent i broskvävnad, men initiala medicinska studier om den terapeutiska effekten av oralt intagna preparat är motsägelsefulla. En signifikant förbättring av symtom eller en minskning av broskskador har ännu inte registrerats med säkerhet.

Läs mer om ämnet här Chondroprotectives.

Kan homeopati hjälpa?

Alternativt, eller till och med dessutom, kan en homeopatisk strategi följas. En mängd olika homeopatiska läkemedel finns tillgängliga för degenerativa sjukdomar såsom broskskada.

Vanliga botemedel inkluderar: Acidum formicicum, Acidum sulfuricum, Aranin (erhållen från den svarta nattspindeln), Aristolochia (rörblomma), Calcium sulfuricum, Formica rufa (erhållen från den röda trämyran), Harpagophytum (djävlens klor), Kalium sulfuricum.

Kan akupunktur hjälpa?

Akupunktur kan betraktas som ett alternativt eller kompletterande terapiförsök i fall av broskskada i axelleden. Enligt traditionell kinesisk medicin irriterar de fina nålarna i mycket specifika, utvalda punkter på kroppen dessa områden. Detta gör att du kan påverka vissa kroppsregler.

Den exakta handlingsmekanismen har emellertid ännu inte klargjorts. Vissa patienter rapporterar att regelbunden akupunktur och artrosbehandling minskade smärtan i det drabbade lederna och förbättrad rörlighet. De första medicinska studierna för att undersöka effektiviteten av akupunktur för knäartros visar ett positivt resultat.

Läs mer om ämnet här Akupunktur.

Kan osteopati hjälpa?

Osteopati, som ett område av alternativ medicin, diagnostiserar och behandlar vissa funktionsstörningar i det mänskliga muskel- och skelettsystemet. Speciellt med smärtsamma broskskador i lederna kan lättande ställningar snabbt uppstå omedvetet, vilket inte bara leder till muskelspänning utan också främjar uppkomsten av artros.

Med vissa manuella tekniker kan osteopati avslöja och korrigera dessa lindringsställningar. Dessutom kan den osteopatiska terapeutiska metoden ta hand om att återställa och bibehålla rörlighet i axelleden parallellt med de ortopediska och fysioterapeutiska behandlingsmetoderna.

mer om ämnet osteopati hittar du här.

Vilka botemedel kan jag ta för att hjälpa?

I de flesta fall är läkemedelsbehandling mot symtomen på broskskada i axelleden eller artros i allmänhet oundviklig. Dock kan också olika hemåtgärder användas.

Vem kommer att ha nytta av axelkirurgi?

Kirurgisk behandling av broskskador på axelleden bör endast diskuteras när alla konservativa behandlingsalternativ har testats och uttömts.
Detta innebär att en artificiell ledutbyte endast bör övervägas när medicinsk, ortopedisk, fysioterapeutisk och / eller alternativ medicinsk behandling inte längre leder till minskad symtom.

Anledningen till att det kirurgiska ingreppet bör försenas så länge som möjligt beror inte nödvändigtvis på de kirurgiska riskerna. Snarare beror det på att en konstgjord ledutbyte inte har en obegränsad livslängd (cirka 10 år), så att en ledutbyte i ung ålder eventuellt också kan innebära en eller till och med flera operationer för materialersättning under livets gång.