Hudcancer - tidig upptäckt och behandling

• Notera

definition

Hudcancer är en ondartad neoplasma i huden.Olika celler kan påverkas och beroende på detta kallas hudcancer mer exakt. Oftast avser termen "hudcancer" malignt melanom (Svart hudvård) men också basaliom eller spinaliom kan menas.

Du kanske också är intresserad av den här artikeln: Vit hudcancer

Epidemiologi / frekvensfördelning

De vanligaste typerna av hudcancer är basaliom och spinalom, vilket utgör mer än 90% av fallen 10% av alla hudcancerfall är malignt melanom.

När det gäller toppåldern finns spinaliom främst hos 60-80-åringar; Basaliom drabbar också främst äldre patienter. Vid malignt melanom å andra sidan skiljer sig åldersintervallet ytterligare, med toppen här vid 30 till 70 åringar.

Incidensen (incidenter) typen av hudcancer "basaliom" är 20 till 50 per 100 000 i Europa, den för spinaliom 25 till 30. Förekomsten av malignt melanom i Tyskland är 12,3 per 100 000, med en ökning med 8% per år.

I Australien är förekomsten av hudcancer mycket högre. Det är 250 per 100 000 för basaliom och 60 för malignt melanom. I Afrika söder om Sahara är det dock mycket lågt för malignt melanom, nämligen 0,1 per 100 000.

Diagnosen hudcancer

Diagnosen av "hudcancer" ställs på grundval av den kliniska bilden, dvs hudens förändringar. Detta stöds av reflekterad ljusmikroskopi, en metod för en förstorad representation av misstänkta förändringar i hudcancer. Diagnosen "hudcancer" kan emellertid endast bekräftas genom en mikroskopisk undersökning (histologi).

Läs mer om ämnet på: Hur känner du igen hudcancer?

Vid bedömning av den kliniska bilden av malignt melanom används också ABCD-regeln. Mer under hudcancer symptom. I detta fall står bokstäverna för ett kriterium som antyder hudskadans malignitet och därmed hudcancer.

En klassificering är också viktig för diagnosen "malignt melanom" (Iscensättning) och en immunhistokemisk undersökning av den drabbade vävnaden med vissa antikroppar (mot Melan-A, MART-1).

Under iscenesättning används tumörtjockleken, närvaron av möjliga metastaser i de omgivande lymfkörtlarna, närvaron av avlägsna metastaser och vissa markörer i blodet (MIA-protein = melanomhämmande aktivitetsprotein, LDH = laktatdehydrogenas) som kriterier.

Screening av hudcancer

Screening av hudcancer används för tidig upptäckt av hudcancer så att behandling kan initieras i ett tidigt skede i händelse av en sjukdom. Detta resulterar i en bättre prognos för den sjuka patienten. I de tidiga stadierna är hudcancer vanligtvis härdbar. I Tyskland används screening av hudcancer för försäkrade personer över 35 år varannat år återbetalas av sjukförsäkring.

Undersökningsförfarande: Hudcancerundersökningen utförs av läkare som har förvärvat ytterligare kvalifikationer. Ofta är det allmänläkare eller hudläkare (Hudläkare). Vid anställningen registrerar läkaren först patientens tidigare sjukdomar och allmänt välbefinnande. Därefter inspekteras hela kroppens yta. En riktad sökning görs för hudavvikelser som malignt melanom (Svart hudvård), ett Basalcellcancer eller spinocellular carcinom (Vit hudcancer) kunde motsvara.

Läkaren använder en lampa med starkt ljus som han lyser upp kroppsdelarna för att synliga hudförändringar. Eftersom hudcancer inte bara kan utvecklas i kroppsdelar som utsätts för ofta solljus, inspekteras även oralt slemhinnor och utrymmen mellan tårna, liksom hårbotten. För att göra detta delas håret gradvis ut så att hela hårbotten kan ses så långt som möjligt. Fördjupade frisyrer bör därför undvikas på dagen för läkarbesöket. Armhålan och könregionen undersöks också för onormala hudområden, eftersom hudcancer också kan utvecklas i dessa områden. Finger och tånaglar undersöks också, varför du bör ta bort nagellack i förväg. Smink, örhängen och piercingar bör inte bäras på undersökningsdagen för att inte täcka huden.

Förutom den fysiska undersökningen inkluderar screening av hudcancer utbildning om hudcancer i allmänhet och dess riskfaktorer. Läkaren förklarar hur man hanterar exponering för solljus och ger tips om hur du bäst ska skydda dig mot hudcancer.

Anomalies upptäcktes: Om onormala hudområden upptäcktes under screeningen av hudcancer, kan den behandlande läkaren ta ett prov av vävnaden, som sedan skickas in. Vävnadsprovet bereds sedan och skärs så att det kan bedömas under mikroskopet. En patolog kan sedan bestämma om det faktiskt är hudcancer eller om vävnaden verkar normal. Terapi bygger sedan på detta.

Läs mer om ämnet: Screening av hudcancer

Hur kan du känna igen hudcancer?

Regelbundna självundersökningar är av stor betydelse för att tidigt upptäcka hudcancer. Alla bör kontrollera sin egen kropp regelbundet för misstänkta hudförändringar. Använd ett väl upplyst rum eller dagsljus, eftersom det här är det enda sättet att se förändringar i huden. Glöm inte också mellan tårna och under fötterna att leta efter avvikelser. För inspektion av ryggen och kroppsdelarna som är svåra att se, be någon nära dig att titta.

Nästan alla har födelsemärken på kroppen. I princip är dessa ofarliga. Ofta existerar de från födseln, men de kan också utvecklas under en livstid. Ändå bör alla födelsemärken, särskilt från 35 års ålder, undersökas av en läkare som en del av en hudcancerundersökning. Du kan också ta hand om dina mol och kontrollera om dessa förändras över tid. Det anses märkbart om födelsemärket plötsligt ökar i storlek, ändrar form och / eller färg, om det plötsligt börjar klåda eller blöda. I detta fall skulle en medicinsk förtydligande vara till hjälp.

Som riktlinje för självundersökning av födelsemärken finns det den så kallade ABCDE-regeln som du kan använda som vägledning. Om en av följande funktioner förekommer på din mullvad rekommenderas en medicinsk utvärdering:

• A (= asymmetri): Detta gäller om födelsemärket oregelbundet formad är så att den inte har en slät, rund / oval / långsträckt form utan snarare snygg och missformad. Detta kriterium anses också vara uppfyllt om ett befintligt födelsemärke börjar ändra form.
• B (= begränsning): Det anses iögonfallande om födelsemärket ingen skarp kant men är suddig eller taggad med den omgivande huden. Under processen bildas ofta många mindre löpare som lyser till frisk hud. En skarp kontur kan inte längre definieras.
• C (= färg): "Färg"Översatt från engelska betyder" färg ". Ett födelsemärke märks när det är ute olika färger finns, så det är inte färgat enhetligt. Särskilt om födelsemärket rosa, grå eller svarta fläckar eller skorpiga avlagringar det bör undersökas av en hudläkare. Det kan vara en malig hudcancer.
• D (= diameter): Generellt sett alla mol som har en Diameter på 5 mm överskrider, för att bedömas av en hudläkare. Samma sak gäller för födelsemärken som har formen av en Hemisfär att ha.
• E (= evolution): Evolution i detta fall betyder något som vidareutveckling. Om födelsemärket är i sista tre månaderna plötsligt har förändrats i form / färg / struktur, bör du se en hudläkare.

Om du är osäker bör du i allmänhet välja en medicinsk bedömning av det aktuella hudområdet. Med din egen hudundersökning och tvåårig hudcancerundersökning från 35 års ålder är du optimalt förberedd för tidig upptäckt av möjlig hudcancer.

Läs mer om ämnet: Upptäck hudcancer

Upptäck hudcancer i tidigt stadium

Termen hudcancer inkluderar olika maligna sjukdomar i huden.

Det inledande stadiet kan skilja sig avsevärt beroende på den specifika sjukdomen och typen av degenererad cell. Det är viktigt att titta noga på din egen hud eftersom hudcancer, om det upptäcks i de tidiga stadierna, är en mycket bra prognos Har. En noggrann undersökning av huden, med kunskap om hudcancer i de tidiga stadierna, kan vara av stor betydelse i kampen mot hudcancer. Alla former av hudcancer har gemensamt att de påverkar ett större hudområde när sjukdomen utvecklas. I synnerhet bör snabbt växande mol och mol bli noggrant kontrolleras. I de tidiga stadierna är hudcancer vanligtvis liten och relativt obemärkt. Eventuella avvikelser kan endast upptäckas med ett förstoringsglas.

En åtskillnad måste göras mellan det svart och den vit Hudcancer. Med så kallad svart hudcancer finns det flera faktorer som bör beaktas och som kan hjälpa till att upptäcka svart hudcancer även i de tidiga stadierna. Det är märkbart pigmenterat hudområde när den är asymmetrisk, suddig och mycket stor (diameter över 5 mm), har olika färger och har förändrats under de senaste tre månaderna. Även om ett pigmenterat hudområde börjar klåda, bör en noggrann undersökning av huden utföras.

Den så kallade vita hudcancer utvecklas vanligtvis i en avancerad ålder och i områden som utsätts för UV-ljus (till exempel i ansiktet eller på händerna). I de tidiga stadierna finns det ofta en härdning av huden. Härdningen kallas aktinisk keratos. En grå, rödaktig eller brunaktig knöl är också typisk för de tidiga stadierna av dessa hudcancerformer.

I allmänhet är symtom i de tidiga stadierna av hudcancer bara diskret synliga. Men med rätt tolkning av de små förändringarna i huden kan hudcancer upptäckas och den drabbade personen botas. Ett regelbundet besök hos en hudläkare inklusive utförande av hudcancerundersökning rekommenderas därför generellt.

Rätt hudcancerbehandling

Behandling av svart hudcancer (malignt melanom): Vid behandlingen av svart hudcancer är det kirurgiska borttagandet av den sjuka vävnaden i förgrunden. Den exakta terapin anpassas beroende på fyndens storlek. Hudcancer som bara är ytlig avlägsnas med en säkerhetsmarginal på en halv centimeter. Om tumörens tjocklek är upp till 2 mm är säkerhetsavståndet 1 cm, om tumören är tjockare än 2 mm utförs resektionen med ett säkerhetsavstånd på 2 cm. Detta görs för att helt säkert avlägsna den degenererade vävnaden. För hudcancer från 1 mm i storlek används också den närmaste lymfkörteln i Lymfatiskt dräneringsområde tas bort (så kallade sentinelymfkörtlar) för att se om det redan är infekterat med tumörceller. Om så är fallet måste hela lymfkörtelstationen rensas bort. Om sentinelymfkörteln är tumörfri, avlägsnas inga ytterligare lymfkörtlar.

Har tumören redan sänkt sig (metastaser) måste dessa också tas bort kirurgiskt om möjligt. Om det inte är möjligt att helt ta bort hudcancer eller dess metastaser, används strålning och / eller kemoterapi. Olika terapeutiska medel är tillgängliga för detta ändamål.

Behandling av vit hudcancer (basalcellskarcinom): Vit hudcancer behandlas också helst kirurgiskt. Målet är att ta bort den degenererade vävnaden.

För vit hudcancer finns det dock alternativa förfaranden som kan väljas om cancern befinner sig i ett mycket tidigt skede eller om operation inte är möjlig på grund av patientens avancerade ålder eller tumörens plats. Mycket ytliga eller små bascellscarcinom kan skrapas bort med en skarp sked. Återfallet av hudcancer är högre med denna procedur än med konventionell kirurgisk terapi.

Ett annat alternativ är fotodynamisk terapi (PDT), där det drabbade hudområdet först förbehandlas med ett visst ämne (till exempel med 5-aminolevulinsyra grädde). Detta ökar ljuskänsligheten i detta hudområde. Detta följs av bestrålning med rött kallt ljus, som då specifikt förstör de maligna hudcancercellerna.

När det gäller ytlig basalcellscancer kan speciella krämer också appliceras på det relevanta hudområdet under flera veckor, som sedan dödar tumörcellerna externt. Regelbunden applicering av grädden är avgörande för att behandlingen ska lyckas. Möjliga biverkningar inkluderar starka inflammatoriska hudreaktioner på ingredienser i grädden.

Sist men inte minst kan den degenererade vävnaden frysas med flytande kväve. Denna procedur kallas kryoterapi. Till detta kommer kväve från -70 ° C till -196 ° C för användning, som appliceras direkt på vävnaden och dödar tumörcellerna. Denna procedur används särskilt för äldre patienter som inte kan opereras.

Ett sista alternativ är bestrålningen av vit hudcancer.

Läs mer om detta ämne på: Hudcancerbehandling

Eftervård

I slutändan är det mycket viktigt att patienter med en historia av hudcancer efter sin kliniska läkning kontrolleras regelbundet i över 10 år bli. det här kommer att var tredje till sex månad Rekommenderas, beroende på typen av hudcancer och hur den har spridit sig, eftersom dessa människor har ökad risk att utveckla hudcancer en annan gång i livet. Regelbunden och konsekvent uppföljning kan göra dessa möjliga Andra maligniteter Upptäcktes tidigt och fick adekvat behandling i god tid så att för patienten mycket goda chanser att återhämta sig resultat.

profylax

Konsekvent skydd mot solstrålning är viktigt för att förebygga alla typer av hudcancer. När det gäller basaliomas används även retinoider (ämnen som liknar vitamin A) för att förebygga.

Självundersökning av misstänkta hudcancerförändringar av patienten samt deltagande i hudcancerundersökning som erbjuds av hudläkare från 35 års ålder (vartannat år) är också användbart.

Notera

Ett viktigt sätt att förebygga hudcancer är ett konsekvent skydd mot solen.

prognos

Prognosen för olika typer av hudcancer beror på formen.

• Basaliom: Generellt sett är prognosen för hudcancer "basalioma" bra. Det beror emellertid på lokaliseringen och typen av behandling av hudcancer. Vanligtvis är läkningsgraden över 90%. Återkommande inträffar i 5% av fallen.

• Spinaliom: Med spinalioma påverkas prognosen också av hudcancerens läge och tjocklek. Den 5-åriga överlevnaden är 68 till 80%. Om hudcancer ligger på slemhinnan eller gränsen för hudslemhinnan är prognosen vanligtvis sämre.

• Malignt melanom: Även med malignt melanom beror prognosen på platsen, cancertjocklek, metastas och lymfkörtel involvering. Hudcancer på extremiteterna är bättre än på stammen. Totalt sett är dödligheten för denna typ av hudcancer 20%.

Lokalisering av hudcancer

Hudcancer i ansiktet

Ansiktet är ett område i människokroppen som är särskilt utsatt för solljus och därmed UV-strålning.

Eftersom utvecklingen av så kallad vit hudcancer kan förknippas med hög UV-exponering är denna typ av tumör särskilt vanlig i ansiktet.
Men svart hudcancer är också förknippad med UV-exponering och förekommer oftare i ansiktsområdet. Vid bedömning av huden och letar efter tidiga stadier av hudcancer bör särskild uppmärksamhet ägnas huden i ansiktet. Om födelsemärken och mullvader ändras i ansiktet eller nya märken visas, bör en läkare konsulteras för att undersöka områdena.

Områden i ansiktet som särskilt ofta påverkas av hudcancer är öronen och näsan.Eftersom dessa två områden i ansiktet är i direkt vinkel mot den inkommande UV-strålningen påverkas de oftare av hudcancer än andra områden i ansiktet. Förutom ansiktet bör hårbotten inte glömmas när man undersöker huden, eftersom den ofta påverkas av hudcancer.

Läs mer om detta ämne på: Hudcancer i ansiktet

Hudcancer på näsan

Näsan är ett område i ansiktet som ofta påverkas av hudcancer. Anledningen till detta är att näsan sällan är skyddad från solen och därmed UV-strålning av en kläder.

Eftersom UV-strålning är den främsta orsaken till utvecklingen av malign hudcancer, kan många typer av hudcancer hittas i denna del av kroppen. Näsan är en av de så kallade solterrasserna i ansiktet. Namnet härstammar från den vinkel där näsan är mot solen. Förutom näsan, till exempel, hör öronen och pannan också till denna utsatta grupp. Hudcancer behöver inte alltid uppstå direkt på näsan.
Ett hudcancerfokus kan också utvecklas på sidorna eller nära näsborrarna. I allmänhet, om hudförändringar sker utan anledning, bör en läkare konsulteras som kommer att undersöka området och ställa en diagnos. Detta gäller särskilt om hudtypen är lätt och en hög nivå av UV-exponering är känd.

Hudcancer hos barn

De typiska formerna av hudcancer som förekommer i vuxen ålder finns mycket sällan i barndomen.

I de flesta fall är hudcancer som uppstår i barndomen godartade tumörer. Icke desto mindre kan maligna former av hudcancer också uppstå i barndomen. Liksom med alla hudtumörer, bör mullvad och mol bli övervakad noga och en läkare bör konsulteras om märkena förändras.

De så kallade melanomen förekommer vanligtvis bara efter puberteten. Det bör dock noteras att försiktighetsåtgärder som kan förhindra utvecklingen av melanom, såsom användning av solskyddsmedel, är användbara även i barndomen. Melanom kan utvecklas i puberteten eller i vuxen ålder, vilket kan spåras tillbaka till hög UV-exponering i barndomen.

Oftare utvecklas dock maligna hudtumörer hos barn på grund av hudförändringar som har genetiskt ursprung. Hudförändringar av genetiskt ursprung kan vara en risk för utveckling av maligna former av hudcancer. För barn och ungdomar är också allmänna riskfaktorer som lätt hudtyp och hög UV-exponering de främsta orsakerna till hudcancer. Under de senaste åren har särskilt slarvigt beteende mot UV-strålning lett till utveckling av malig hudcancer.

Läs mer på: Hudcancer hos baby

Sammanfattning

Under Hudcancer man förstår olika former av malign neoplasma vid hud. Dessa inkluderar typer av hudcancer "Basalioma“, „Spinalioma" Till exempel "malignt melanom”, Som visar olika kliniska bilder. Diagnosen "hudcancer" ställs å ena sidan på grundval av denna bild och å andra sidan genom en mikroskopisk undersökning av förändringen. Hudcancer behandlas främst med skärning. Andra behandlingsalternativ finns tillgängliga, beroende på stadium och typ av hudcancer.