Hörselnedsättning hos barn

definition

Hörselstörningar kan uppstå omedelbart efter födseln och även under hela barndomen.

Efter födseln används nyfödda hörselundersökningar för att utesluta uttalade hörselskador omedelbart efter födseln. Men även om screeningen inte är positiv kan hörselstörningar utvecklas när sjukdomen utvecklas. Eftersom hörsel är avgörande för barnets mentala, sociala och språkliga utveckling är det viktigt att känna igen och behandla alla hörselstörningar så tidigt som möjligt.

Läs också om detta ämne U2-undersökning

orsaker

Nästan hälften av barn som är hörselskadade drabbas av en störning som var närvarande vid födseln eller inträffade under de första 6 månaderna därefter. Orsakerna till sådana typer av hörselnedsättning kan ofta inte fastställas. Ärftliga faktorer spelar ofta en roll. Vissa infektionssjukdomar hos modern under graviditeten eller mediciner som tas av modern under graviditeten kan också vara orsaken.
Naturligtvis kan komplikationer under förlossningen också leda till hörselskador, till exempel brist på syre eller födelse trauma.

Hörselstörningar som uppstår senare kan till exempel utlöses av infektionssjukdomar som rött hund eller mässling. Meningit kan också vara en trigger för hörselnedsättning. Trauma, till exempel skador på skallen vid fall, kan också vara orsaken.

Läs om detta också

• röda hund
• Symtom på mässling

Kortvarig hörselnedsättning inträffar ofta som en del av ett otitis media. Om sjukdomen läkar utan några konsekvenser finns det vanligtvis inga hörselskador kvar.

Liksom hos vuxna kan poptrauma vara en orsak till hörselnedsättning. Ett poptrauma kan bero på mycket höga ljud nära barnets öra.

Läs mer om detta under Otitis media hos småbarn

Ledsagande symtom

Symtom som kan vara tecken på en hörselstörning för föräldrarna är en brist på skrämmande vid höga ljud, oförmåga att distrahera från att spela genom ljud eller tal, ingen adekvat reaktion på språk, ingen reaktion på ens eget namn, svag kontakt, ouppmärksamhet och aggressivitet, höga attityder Volymkontroll av radio / tv / leksaker, bromsad talutveckling, ofta beröring av öronen som kan hända, till exempel med ökat öratryck och dålig skolprestanda. Om du upplever något av dessa symtom bör du kontakta din barnläkare.

diagnos

Barnläkaren eller ENT-läkaren tar först anamnesen med frågor om möjliga orsaker, symptom på barnet och komplikationer / infektioner / medicinering under graviditet. Detta följs av en fysisk undersökning med fokus på örat och nasopharynx. Det finns också audiologiska tester, dvs hörseltester.

För små barn används tester som inte kräver aktivt deltagande, och tester som kräver samarbete används också hos äldre barn. Objektiva procedurer för hörselprov (barn behöver inte arbeta) inkluderar Impedansljudmetri, samt bestämma otoakustiska utsläpp och den hörsel framkallade potentialer. Procedurerna för subjektiv audiometri (barn måste aktivt delta) inkluderar Reaktionsljudmetri, Tontröskel audiogram och central hörseldiagnostik.

Läs mer om detta under Erkänner hörselnedsättning hos barn - hör mitt barn rätt?

Behandling / terapi

Behandlingen av en hörselstörning beror till stor del på vilken typ av hörselstörning det är och vad orsaken var. En grov åtskillnad görs mellan ljudledning och sensorineural hörselnedsättning.

I fallet med ledande hörselnedsättning kan en störning hittas på vägen till det inre örat; när det gäller sensorinural hörselnedsättning ligger problemet i själva innerörat eller i hjärnan. Vanliga orsaker till ljudledningsstörningar är till exempel polyper i nasopharynx (förstorade mandlar), de kan tas bort genom operation.

Läs mer om detta under Polyper i näsan

Om det inre örat störs är det ofta nödvändigt att montera ett hörapparat. Med fullständig dövhet, implantation av en så kallad Cochleaimplantat vara en möjlighet. Detta är tänkt att ersätta inneröratets funktion genom att konvertera akustiska signaler som kommer från utsidan till elektriska impulser som stimulerar hörselnerverna och därmed vidarebefordrar ett hörande intryck till hjärnan. Förutom de behandlingsmetoder som nämns ovan är taleterapi en viktig kompletterande terapi i de flesta fall.

Läs mer om detta under Typer av hörapparater

Varaktighet och prognos

Varaktigheten eller prognosen för en hörselnedsättning är mycket varierande. Medfödda hörselfel har ofta en dålig prognos genom att de sällan regresserar. Hörselfel som påverkar ljudledningen har ofta en orsak som kan behandlas, såsom utsläpp i örat eller stora mandlar. Sensorineurala störningar regresserar vanligtvis inte heller. Om de känns igen och behandlas i god tid (till exempel med ett hörapparat) och barnen sköts noggrant, beroende på sjukdomens omfattning och förseningen mellan början och diagnos och initiering av terapi, kan barnet utvecklas helt normalt i vissa fall.