Konsekvenser av diabetes

introduktion

Diabetes mellitus är en sjukdom som blir vanligare med åldern. När sjukdomen är kroppens eget hormon insulin inte längre tillräckligt förmåga att sänka blodsockernivån, eftersom insulin antingen inte längre kan produceras eller det blir en Utveckling av motstånd kroppen kom mot insulinet. En för hög blodsockernivå i blodet säkerställer på lång sikt seriösa skador, varför blodsockret bör kontrolleras noggrant och samvetsgrant av a Livsstilsförändring (när det gäller typ 2-diabetes) och om det inte längre är tillräckligt, dessutom Medicin bör sänkas.

Fysiska konsekvenser

Förhöjda sockernivåer främjar det Förkalkning av blodkärl. I tekniska termer talar man om en förkalkning av arteriella blodkärl arterioskleros. När förkalkningen ökar minskar kärlets diameter och a dålig blodcirkulation. I princip påverkas alla blodkärl i kroppen, men det kan vara särskilt kritiskt i fallet med kranskärlen och halspulsåren, eftersom det kan leda till en Hjärtattack eller stroke komma. En diabetiker riskerar att få hjärtattack eller stroke två till fyra gånger högre än en icke-diabetiker.

En hjärtattack manifesteras vanligtvis som relativt typiska Hjärtattack symptom som skarpa bröstsmärtor som strålar ut i vänster arm och medföljande andnöd. Men eftersom en ökad blodsockernivå hos diabetiker också attackerar nerverna på lång sikt uppfattas smärtan vid en hjärtattack ibland inte helt, men ofta bara som Bränna känt. En brännande känsla kan inte klassificeras korrekt av de drabbade.

Förkalkning av kärl kan också leda till perifer arteriell ocklusiv sjukdom (PAOD), där det blir ökande smärta i benen när du springer eftersom de inte levereras med tillräckligt med blod.
Netthinnens fartyg påverkas också särskilt av skador på lång sikt. Vaskulär sagging, fettavlagringar, blödning och ocklusioner av kärl kan förekomma på näthinnan. Som ett resultat bildas ofta nya fartyg, som emellertid lätt kan riva upp igen och leda till retinal lossning. Förutom retinalavskiljning ökar också risken för att utveckla glaukom eller grå starr. På lång sikt kan diabetisk skada på näthinnans kärl leda till blindhet. Denna process kallas diabetisk retinopati. För att förhindra blindhet bör diabetiker gå till ögonläkaren en gång per år för en ögonfundusundersökning för att kontrollera om näthinnens kärl redan har skadats. Dessa konsekvenser kan till stor del förhindras med en väljusterad blodsockernivå.

I likhet med diabetisk retinopati kan diabetisk nefropati uppstå. Vid diabetisk nefropati skadas njurens blodkärl, så att de på lång sikt inte längre dränerar kroppen ordentligt och "rena"Burk. Skador på njurarna på grund av diabetes är den vanligaste orsaken till njursvaghet eller tom njursvikt.
Ett tidigt tecken på början av njursvaghet är upptäckten av små proteiner i urinen (mikroalbuminuri). Normalt ska proteiner inte kunna passera njurbarriären och komma in i urinen. Proteiner i urinen är därför ett tecken på att njurens filterfunktion inte längre fungerar korrekt.
Dessutom överlastas njurarna kontinuerligt på grund av den ökade koncentrationen av glukos i blodet och kan inte längre absorbera glukosen från urinen. Sockret hamnar i urinen, vilket inte är fallet hos friska människor. Som ett resultat är personer med diabetes mer benägna att utveckla urinvägsinfektioner, eftersom sockret är mat för bakterierna.

Läs mer om detta under Symtom och förlopp av diabetisk nefropati

Som redan nämnts skadar höga blodsockernivåer nerverna på lång sikt. Resultatet är vad som kallas diabetisk neuropati. Neuropatin påverkar främst fötterna. I början av nervskadorna som uppstår känner de drabbade en brännande känsla, stickande känsla och till och med domningar i fötter. Känsliga nerver, som är ansvariga för känslan av beröring, temperaturöverföring och smärta, är särskilt mottagliga för skadorna.
När det gäller smärta, manifesteras nervskadorna genom en ökad smärtkänsla, så att de drabbade ofta lider av svår smärta i fötterna. I ett senare skede kan också nerver som tillför inre organ påverkas, vilket kan leda till problem med urinering och tarm. Ökad svettning eller erektil dysfunktion kan också vara ett resultat av nervskador från höga blodsockernivåer.

Läs även vår sida Diabetisk neuropati

En så kallad diabetisk fot kan vara resultatet av en kombination av minskat blodflöde på grund av kärlsförkalkning och nervskador på fötter. I detta fall uppstår små skador i början, som å ena sidan inte uppfattas korrekt av den berörda personen på grund av nervskadorna och å andra sidan inte kan läka ordentligt på grund av otillräcklig blodförsörjning. Såren kan också smittas. Så att infektionen kan bekämpas måste foten förses med tillräckligt med blod, som innehåller komponenter i immunsystemet och kan bekämpa patogenen.

Läs mer om ämnet: Diabetisk fot

Sår utvecklas över tiden. Om dessa magsår utvecklas i massiv skala och inte läker ytterligare kan det ibland vara nödvändigt att amputera foten så att infektionen inte sprids till liv. För att undvika detta bör fötterna, särskilt utrymmen mellan tårna, kontrolleras regelbundet för små sår. Läkaren som behandlar dig kommer också att vilja titta på dina fötter då och då.

Läs mer om detta under Diabetisk mikroangiopati och superinfektion

Olika svårighetsgrader av konsekvenserna i typ 1 och typ 2

Det finns två olika typer av diabetes. Typ 1 diabetes mellitus förekommer vanligtvis i Ungdom på. Vid typ 1-diabetes, förmodligen förmedlad av en autoimmun sjukdom, förstörs cellerna i bukspottkörteln som producerar insulin, så att den blir en på lång sikt absolut insulinbrist kommer. Lider med en typ 1-diabetes mellitusdiagnos är livslånga på extern tillförsel av insulin beroende.

Diabetes mellitus av typ 2 utvecklas endast med äldre ålder. Det är ofta resultatet av en ganska ohälsosam livsstil. Tendensen är dock att det så kallade ålderssockret (Diabetes mellitus av typ 2) alltmer bland yngre - vanligtvis övervikt - vuxen inträffar.

Ju tidigare diabetes inträffar, desto högre är potentialen för följdskada. Även om typ 1-diabetes förekommer i tonåren, sker det dock mer benägna att orsaka följdskador vid typ 2-diabetes mellitus. Å ena sidan beror detta på att diabetiker av typ 1 växer upp med sjukdomen och därför har lärt sig att förändra sitt livsstil i en tidig ålder, medan diabetiker av typ 2 vanligtvis bara måste ändra sitt livsstil runt 50 års ålder, vilket är mycket svårt för många.
Å andra sidan används det direkt som den första terapin för diabetiker av typ 1 Insulin för att sänka sockret används eftersom dessa patienter har en absolut brist på hormonet. Diabetiker av typ 2 har fortfarande sitt eget insulin, vilket dock är en försvagad effekt äger i kroppen. Förbi sporter effekten av insulin kan förbättras och genom a adekvat näring blodsockernivån kan ofta sänkas tillräckligt.

Håll patienten Inte till rekommenderade uppföranderegler blodsockernivåer kan öka vad Kan leda till skador. Innan man tar till insulinbehandling med dem, så kallade orala antidiabetika används, dvs tabletter som tas för att förbättra insulinets effektivitet. I vissa fall leder detta inte heller till en tillräcklig sänkning av blodsockret. Som en sista åtgärd ordineras sedan insulin. Om patienten följer det föreskrivna injektionsschemat kan blodsockret i slutändan sänkas tillräckligt. Men patienten måste tillräckligt utbildad bli. Följaktligen finns det fler svaga punkter hos diabetiker av typ 2 där otillfredsställande höga sockernivåer inträffar under en lång tid, vilket skadar kärlen och nerverna. Detta är vanligtvis mindre fallet med diabetiker av typ 1 eftersom de utbildas tidigt och diabetes har varit en del av deras liv nästan från början, medan diabetiker av typ 2 har levt utan denna sjukdom i mer än hälften av deras liv.

Under graviditet

Det finns två typer av diabetes under graviditeten. För en sak är det diabetes som gör det före graviditet varaktighet. Detta kan vara typ 1 eller typ 2-diabetes. Ökade sockernivåer förekommer dock bara efter den 20: e graviditetsveckan på, detta kallas det så kallade Graviditetsdiabetes. Detta är en typ av diabetes som först utvecklats under graviditeten och försvinner vanligtvis igen efter graviditeten. Men risken för både mor och barn att utveckla diabetes senare i livet ökar.
I båda formerna måste diabetes vara under graviditet strikt justerad så att blodsockernivån inte stiger, eftersom höga nivåer kan ha en skadlig effekt på graviditeten och barnet.

Mödrar med diabetes löper ökad risk för en Missfall eller en För tidig födsel. Dessutom kan det vara det missbildningar till exempel kl lunga, hjärta och Nervsystem komma.På grund av de möjliga riskerna bör dessa mödrar föda på ett specialiserat sjukhus som heter a Perinatal Center med nivå 1 eller 2.
Dessa risker finns dock endast när blodsockernivån dåligt justerad är. På grund av riskerna bör de drabbade tas om hand av en diabetolog utöver gynekologen. Om du planerar en graviditet bör blodsockernivån justeras i enlighet med detta i förväg. Målet borde vara det Långsiktigt sockervärde under 6,5%för att hålla minst under 7%.

Om mamman har permanent förhöjt blodsockernivåerna under graviditeten har detta vanligtvis en effekt Barnets tillväxt ut. Typiskt för dessa barn är en ökad födelsevikt från över 4500 g (macrosomia). Den ökade tillväxten beror på en ökad glukostillförsel (Glukos = socker) i barnets blod, vilket ger dem mer näringsämnen att växa. Den ökade tillväxten kan orsaka uppkomsten av missbildningar förmån. Dessutom kan det orsaka också Komplikationer under förlossningen komma. En hög födelsevikt är ofta indikationen för en kejsarsnitt.

Mödrar med diabetes under graviditeten är mer benägna att drabbas av den Urinvägsinfektion och Vaginala infektioner. Infektioner kan också äventyra barnet och risken för för tidig födelse är större.

Eftersom barnet är vant till höga sockernivåer i livmodern, producerar bukspottkörteln hos det ofödda barnet ökat insulin. Efter födelsen sker fortfarande ökad insulinproduktion, men barnet tillförs inte längre av mammans blod, så att blodsockernivån är normal, så det finns en risk för ett barn med diabetes efter födelsen av ett barn som har diabetes hypoglykemi.

Det finns inte bara risker med avseende på det ofödda barnet och den kommande födelsen, utan också för modern själv. Den följdskada av diabetes som beskrivs ovan kan utvecklas under graviditeten förstärka. Befintliga skador på näthinnan eller njurarna kan förvärras.

Diabetes insipidus

EN Diabetes insipidus har lite gemensamt med diabetes mellitus. Ensam ökad urination och den Känner mig törstig är vanligt för dem. Det är därför konsekvenserna av diabetes insipidus är helt annorlunda. I diabetes insipidus finns det en ADH-brist framför. ADH är ett hypofyshormon som normalt säkerställer det vatten kvar i njurarna och därmed utsöndras mindre vatten i urinen.
Med diabetes insipidus finns det en brist på hormonet, så det finns en överdriven urinering med en stark lust att urinera. Urinen som utsöndras är mycket svagt koncentrerad. Eftersom kroppen tappar så mycket vätskor skapar den också en stor törst.

De Grundorsak för sjukdomen kan i hjärnan eller på njurarna lögn. Antingen produceras hormonet inte tillräckligt i hjärnan (Diabetes insipidus centralis) eller så är den producerad men kan inte fungera ordentligt på njurarna (Diabetes insipidus renalis).
Är diabetes insipidus diagnostiseras och tillräckligt behandlad det finns i allmänhet inga långvariga effekter av sjukdomen. De drabbade är inte begränsade i sin livskvalitet under terapi och kan leva ett helt normalt liv. Beroende på vad som utlöser sjukdomen kan man till och med diagnostisera diabetes insipidus med framgångsrik behandling av den underliggande sjukdomen läkavilket inte är möjligt med diabetes mellitus. Detta är exempelvis möjligt om ökat kalcium eller minskat kalium eller a Hjärntumör utlösarna är.

Men om sjukdomen inte behandlas tillräckligt kan du göra det komplikationer uppstår som ett resultat av det höga Vätskeförlust stiga upp.
Om för mycket ADH levereras från utsidan, kan det strida mot en vattning kom och orsakar det Förvirring av medvetande och kramper kan komma.