Terapin med överdriven svettning

Hur behandlar du överdriven svettning?

Det finns olika metoder för att behandla hyperhidrosis / överdriven svettning med olika framgångshastigheter.

• Psykoterapi, hypnos, utveckla strategier för att hantera stress.
  Eftersom de flesta patienter lider av överdriven svettning i stressiga situationer, psykoterapi att utveckla strategier för att hantera stress. Denna form av terapi är praktiskt taget riskfri och verkligen värt ett försök.
  Chansen för framgång är i vissa fall god, men tyvärr är resultatet ofta inte tillfredsställande.
  Vid denna tidpunkt vill vi särskilt nämna Jacobsons progressiva muskelavslappning. Med tekniken för progressiv muskelavslappning kan mentala stresstillstånd positivt påverkas av enkla avslappningstekniker.
  Mer om detta ämne finns: progressiv muskelavslappning

• Medicin
  Det finns Medicinsom dämpar funktionen hos det "sympatiska" nervsystemet.
  Tyvärr påverkas alla funktioner i detta nervsystem, så att det ofta är obehagliga biverkningar som patienter inte kan tolerera. Muntorrhet och allmän trötthet är exempel på att patienter klagar mest.

• jontofores
  Iontofores är en speciell terapiform där man försöker använda mineraler för att hindra svettkörtlarna. Dessa är händerna och Fötter placerad i vatten där det finns elektriska ledare. En svag ström sätter sedan mineraljoner i rörelse, som sedan tränger igenom kanalerna i svettkörtlarna.
  Iontofores fungerar bra hos vissa patienter. Tyvärr finns det fall där ingen förbättring kan uppnås.

• Botulinumtoxin (Botox®))
  Botulinumtoxinet (Botox®) är ett gift som produceras av bakterier Clostridium botulinum är släppt. Effekten är baserad på blockeringen av ämnet som överför nervpotentialen till svettkörtlarna. Som ett resultat avbryts nervkontrollen av svettproduktion eller åtminstone kraftigt minskad.
  Under behandlingen injiceras botulinumtoxin (Botox®) extremt utspädd under huden i de kroppsområden som drabbas mest på grund av toxinens mycket starka effekt. Det handlar mest om armhålor och händer.
  Denna terapi måste upprepas med jämna mellanrum eftersom botulinumtoxinet (Botox®) bryts ned av människokroppen över tid. Den tid som krävs för detta är individuell för varje person. Vissa patienter klagar dock över att denna behandling är effektiv bara tre månadern.
  Mer information finns under vårt ämne: Botox®

• Aluminiumklorid
  Detta är återigen ett sätt att täppa till svettkörtlarnas kanaler. Aluminiumkloriden appliceras på den drabbade huden och reagerar med föreningar i svett. Detta skapar nya kemiska föreningar som hindrar svettkanalerna. Som ett resultat regresserar svettkörtlarna under kursen. Det tar dock lång tid innan det händer.
  Aluminiumkloriden erbjuds i lösningar som appliceras innan du sover. Ursprungligen utförs denna behandling dagligen. Under tiden kan applikationsintervallen öka.
  Om denna behandling används konsekvent är framgångsgraden hög. De kända biverkningarna av aluminiumklorid, såsom hudirritation och missfärgning av kläder, är emellertid faktorer som avskräcker vissa patienter från långvarig användning.
• Sug av svettkörtlarna
  Svettkörtlarna kan också sugas bort. Detta är en kirurgisk procedur som kan utföras under lokalbedövning.
  Denna metod används ofta när det finns överdriven svettproduktion i armhålan. Emellertid tenderar svettkörtlarna att regenereras, så denna behandling försvinner efter några år.
• Skär gränsen ("Endoscopic Thoracic Sympathectomy" eller "ETS")
  Om alla andra metoder misslyckas är kirurgisk behandling av hyperhidros ett alternativ. Sedan införandet av det minimalt invasiva förfarandet har den "endoskopiska" operationen varit möjlig. En kamera och instrument sätts in i bröstet (= bröstkorg, därför "bröstkorg") genom små snitt.
  Stammen ("sympatisk nerv") söks och den övre bröstryggraden är bunden: sympatektomi. Stamans ligatur utförs på olika sätt av olika kirurger.
  Medan vissa kirurger bara placerar ett klämma på nervkabeln föredrar andra att behandla sladden vid höga temperaturer och därmed avbryta överföringen av nervstimuli. Den säkraste metoden för att binda av bagagerummet är dock att skära, vilket också erbjuds i de flesta fall.
  För mer information om anatomi i ribborna, se vårt ämne: Thorax

När ska en operation utföras?

Indikation för operationen
De ETS (E.ndoscopic Thorakale S.ympatektomi) bör betraktas som en behandling om de icke-invasiva metoderna inte ger tillfredsställande resultat.
Denna operation är särskilt framgångsrik med överdriven svettning av händerna. Om ansiktet påverkas, måste bagagerummet brytas lite högre, vilket minskar risken för en Horners syndrom (se nedan) ökar.

Kirurgisk behandling är inte indicerat för isolerad hyperhidros i armhålans område och fötter. Men om händerna påverkas också i sådana fall kan ETS gynnas eftersom patienterna utvecklar bättre övergripande stresshantering.

Förloppet
Patienten är placerad på sidan, lungorna ventileras separat så att Ventilation av lunga kan stängas av på den sida som manövreras.
Detta ger en tillräcklig vy i bröstet, vilket gör det möjligt för kirurgen att söka efter bagagerummet och förhindra det.
Ett litet rör placeras sedan genom vilket luften i mellanrummet mellan lungorna och bröstväggen ("pleural gap") kan sugas ut. Som regel opereras den motsatta sidan i samma session, efter att patienten har placerats i enlighet därmed och motsatt sida lunga är ventilerad.
Dräneringsrören avlägsnas vanligtvis dagen för operationen och ett Röntgenbild i lungorna för att se resterande luft i pleurutrymmet.

Risker för operationen
Också med ETS tillämpa de allmänna riskerna för kirurgi. Blödning, sekundär blödning, sårläkning, särskilt vid inflammation, kan uppstå.

Precis som vid alla operationer kan angränsande organ eller strukturer också skadas med ETS. I det här fallet Bröstkorg opererad.
Bredvid lungorna är det här det är hjärtavars skada kan vara livshotande. Dessutom löper organismens största fartyg i bröstet.
Leveren till höger och mjälten till vänster är inte att försummas, vilket är ovanför det diafragman kan också skadas.

Horners syndrom
Horners syndrom inträffar när en viss grupp av nervceller ("Ganglie") påverkas, vilket är beläget i loppet av gränslinjen. Denna ganglion är mycket nära området där ligamenten på gränssträngen är tillverkad och är därför hotad.
Horners syndrom är en kombination av ansiktsförändringar orsakade av det sympatiska nervsystemets misslyckande i huvudområdet.
Konsekvenserna av detta är att eleven inte utvidgas ordentligt ("mios") kanorsakar synproblem i mörkret. Dessutom flyttas ögongloppet bakåt, in i kraniets inre ('Enophthalmos"). Vidare orsakar det autonoma nervsystemets misslyckande i detta område det övre ögonlocket att sjunka ("ptos').

Konsekvenser av operationen
Om man går ut från antagandet att överdriven svettning orsakas av ett "feljusterat målvärde" kommer detta inte att förändras till följd av en operation.
Denna hypotes kunde förklara vad som kallas "kompensationssvettning". Detta är en ökning av svett på andra delar av kroppen, såsom bröstet, magen och ryggen, medan händerna förblir torra och varma. Kompensationssvettning accepteras av de flesta patienter som genomgår en operation. I sällsynta fall finns det så mycket ökad svett att det är extremt irriterande för de drabbade. Detta är ytterligare en anledning att tänka på riskerna och konsekvenserna innan operationen.

I fall av a kombinerad hyperhidros I området med händer och fötter observeras en regression av svettbildning i fotområdet mest efter en ETS.
Detta är inte ett fysiologiskt förklarbart faktum. Snarare är förbättringen av situationen i området för de nedre extremiteterna mer relaterad till den allmänna ökningen av livskvaliteten, vilket är resultatet av säkerheten om att händerna nu är torra.

Sammantaget, efter operationen, rapporterar människor en viss lugn i stressiga situationer. Detta beror säkert på avvikelsen med tillståndet före operationen.