CORDAREX

introduktion

Enligt Vaughan-Williams tillhör Cordarex® gruppen av klass III-antarrytmiska medel (Kaliumkanalblockerare) och används för hjärtarytmier. Den elektriska hjärtverkan uppstår i sinusnoden (ligger i auriklarna) genom att öppna och stänga vissa kanaler för jonerna natrium, kalium och kalcium i hjärtcellerna (hjärtat) vid vissa tider. Först öppnar natriumkanalerna och cellen depolariseras. Ett kalciuminflöde följer (Platåfas). Då garanterar en utåt kaliumström en regression av den elektriska excitationen (repolarisation). Efter fullständig regression kan cellen nu återupptas. Under regressionen av excitation är cellerna inte exciterbara eller svårare att excitera på ett tag (absolut och relativ eldfast fas). Den aktiva ingrediensen amiodaron som finns i Cordarex® blockerar huvudsakligen kaliumkanaler i hjärtceller.

Handlingsläge

Av Cordarex®s huvudsakliga handlingspunkt är cellerna i flikarsom är ansvariga för bildandet och överföringen av elektrisk aktivitet. Regressionen av excitation försenas genom att hämma det yttre flödet av kalium. En ny excitation kan nu bara ställas in senare (förlängd eldfast period). Förutom kaliumkanalerna blockeras också natrium- och kalciumkanaler. Detta innebär att det också tar längre tid innan en ny upphetsning kan utvecklas (långsammare depolarisering). Resultatet är en långsammare Hjärtfrekvens. Dessutom överföring av elektrisk aktivitet (till AV-nod) reducerad.

Ansökan

Cordarex® är en mycket effektiv läkemedel. Det tillämpas när andra antiarytmika (Meditativa hjärtarytmier) kan inte längre arbeta eller ges. Det används för allvarliga arytmier som orsakar Hjärtans kammare påverka (ventrikulära arytmier) och cirkulerande exciteringar. Användningen av terapiresistenta produkter blir allt viktigare Förmaksfladder eller förmaksflimmer. Läkemedlet kan också användas med begränsningar Hjärtsvikt (Hjärtsvikt) kan användas.

farmakokinetik

Cordarex ges vanligtvis som en tablett. I vissa fall kan infusion också indikeras. Eftersom det är relativt dåligt lösligt i vatten, binder det i blod på Äggvitorgenom vilken den transporteras. amiodaron ackumuleras i cellerna. Därför är nedbrytningshastigheten mycket lång (Eliminationshalveringstid upp till 100 dagar). Trots den aktiva substansen amiodarons höga effektivitet, på grund av de relativt frekventa och allvarliga biverkningarna, särskilt vid längre behandling, bör läkemedlet endast användas om andra terapimöjligheter misslyckas.

Bieffekter

amiodaron (Cordarex) kan med fetter (fosfolipider) interagera och bilda komplex. Dessa lagras sedan t.ex. i hornhinnan (hornhinnan) av Öga minska och minska synen. Andra insättningar finns ofta i lunga (Lungfibros) eller den lever (Lvildsvinfibros). Också hjärtklaffar kan påverkas. De hud kan reagera med ökad ljuskänslighet. Innan start och under terapi, funktionen av sköldkörtel måste granskas i detalj. I Cordarex® eller den aktiva ingrediensen amiodaron jodatomer i den kan leda till störningar i sköldkörtelfunktionen. Både under- och överfunktioner observeras. Det bör också noteras att alla antiarytmika själva vänder sig Hjärtarytmier kan utlösa (proarytmisk).

Läkemedelsinteraktioner

Läkemedelsinteraktioner kan uppstå vid samtidig administrering av Betablockerare, Acetylsalicylsyra (SOMS 100, Aspirin), statiner, fenytoin och fenprokumon. Effekten av dessa läkemedel kan förbättras av Cordarex®, eftersom ämnet har vissa aktiviteter enzymer (CYP2C8 / 9, 2D6) upphöjd. Dosen av Cordarex® måste då minskas.

Amiodarone själv tillverkas i levern av ett enzym som heter CYP2A4 metaboliseras. Vissa mediciner som simvastatin eller Antifungala läkemedel i Azole hämma enzymet, effekten av amiodaron försvagas.