Bindhinna

synonym

Medicinsk: Sclera conjunctiva
lat.: Bindhinna

definition

Konjunktiva är en del av ögat. Som slemhinnor ligger det på en del av ögongulens utsida och på ögonlockens insida. Det kan ändras i samband med sjukdomar, detta kan främst erkännas av dess färg.

anatomi

Konjunktiva (Bindhinna) består av två delar.

1. Konjunktiva tarsi (Tarsus är en del av ögonlocken) täcker insidan av övre och nedre ögonlock som det yttersta lagret.
2. Konjunktiva bulbi (B.ulbus oculi är ögongloben) täcker från utsidan av den del av ögongloben som inte täcks av hornhinnan, dvs den övre och nedre kanten, där dermis (sklera) körs.

Ett flerskiktat, icke-korniserande skivepitel med slemproducerande bäggarceller bildar den konjunktiva grundstrukturen. Förändringen mellan keratiniserande skivepitel i huden (epidermis) i den icke-keratiniserande skivepiteln i konjunktiva ligger på konjunktiva tarsi.

Vid den överlägsna fornixen (övre utbuktningen), som är belägen i ögonuttagens djup, överlappar konjunktiva tarsi från ögonlocken i ögongulans konjunktiva bulbi. Detsamma gäller för den underordnade fornixen, den nedre bukten. Konjunktivsäcken bildas i dessa områden.

Konjunktiva är transparent och mycket väl försedd med blod. Det är ordentligt fäst vid ögonlocken, medan det bara är löst fäst vid ögongloben. Konjunktiva innerveras känsligt av små nervfibrer, som alla är grenarna i trigeminalnerven (femte kranialnerven):

• Frontal nerv
• Lacrimal nerv
• Infraorbital nerv och
• Nasociliär nerv

Den arteriella vaskulära tillförseln sker via grenar på Oftalmisk artär.

Särskilda strukturer i ögatens konjunktiva:

• Den så kallade plica semilunaris är en slemhinneduplikation som är öm, mjuk och flexibel vid ögat innersta hörnet.
• En karunkel är ett vävnadsutsprång mellan plica semilunaris och ögonlockens inre hörn, det består av slemhinnor, huddelar och talgkörtlar.
• Slemutsöndrande bägge celler finns närvarande i konjunktivalepitelet.
• Acessory tårkörtlar tillför den vattenhaltiga komponenten i tårfilmen och är belägna på den övre kanten av den så kallade tarsalplattan på det övre ögonlocket och i området med hor.

Vad är konjunktivalsäcken?

Konjunktivalsäcken är också känd som konjunktivalsäcken och är en anatomisk struktur i varje person som är belägen både mellan insidan av övre locket och ögongulet och mellan insidan av det undre locket och ögongloben. Därför kan man skilja mellan en övre och nedre konjunktivalsäck.

Konjunktivsäcken bildas av kuvertveckarna i de olika delarna av konjunktiva och den angränsande hornhinnan och används också i anatomi Fornix conjunctivae kallad. Här vänder konjunktiva som täcker ögonlockens bakre yta och bildar sedan konjunktiva som täcker ögongloben.

Hos friska människor finns det alltid en viss mängd tårvätska i konjunktivalsäcken, vilket håller ytan fuktig och smidig och skyddar mot infektion. Läkemedel kan också appliceras här i oftalmologi. Om ögat är sjukt kan pus eller främmande kropp hittas här, till exempel, vilket stör den normala funktionen i konjunktiva och ögat.

Läs mer om ämnet på: Konjunktivalsäck

1. Cornea - hornhinnan
2. Dermis - sklera
3. Iris - iris
4. Strålningskropp - Corpus ciliary
5. Choroid - koroidea
6. Näthinnan - näthinnan
7. Framkammaren i ögat -
   Kamerans främre del
8. Kammarvinkel -
   Angulus irodocomealis
9. Bakre kammaren i ögat -
   Bakre kamera
10. Ögonlins - Lins
11. Vitrös - Corpus vitreum
12. Gul fläck - Macula lutea
13. Döda vinkeln -
    Discus nervi optici
14. Synnerv (andra kranialnerven) -
    Synnerv
15. Huvudsakliga siktlinje - Axis opticus
16. Ögonbollens axel - Axel bulbi
17. Lateral rektus ögonmuskulatur -
    Lateral rektusmuskel
18. Inre rektus ögonmuskulatur -
    Medial rektusmuskel

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

histologi

Konjunktiva består av ett flerskikts, mycket prismatiskt kolumalt epitel, där bägge celler är inbäddade. Sekretionen av bägge cellerna är en del av tårfilmen.

Konjunktivens funktion

Konjunktiva fungerar som ett slags yttre skyddande täckning av ögat och bidrar till produktionen av tårfilmen genom utsöndring av dess bägare celler.
Detta är för det öga avgörande.

Klinisk faktum för konjunktiva

En närmare titt avslöjar mycket om färgen på konjunktiva. Rödhet kan indikera konjunktivit (Inflammation av konjunktiva) vara. En gulaktig konjunktiva är ofta den första indikationen på gulsot (gulsot). Detta orsakas av ökad avsättning av blodnedbrytningsprodukter. Dessa är inte längre röda i färg som blodet självt, men har en gul inneboende färg.
Även en anemi (anemi) kan identifieras av konjunktiva vid närmare granskning. Detta är då blekare, dvs vitare än vanligt.

Konjunktivit är också av klinisk betydelse (Konjunktivit). Det kan uppstå i samband med lokala processer (t.ex. främmande kroppar i ögat) men också i systemiska reaktioner (t.ex. bakteriell infektion). Allergisk rinokonjunktivit, mer populärt känd som hösnuva, är också mycket vanligt.

Konjunktivsjukdomar

Akut bakteriell konjunktivit

Konjunktivit (Konjunktivit) kan i princip utlösas av många patogener, men bara ett fåtal kan orsaka svår akut konjunktivit hos friska människor (streptokocker, Corynebacterium diphteriae, Neisserien, Haemophilus).
Staphylococcus aureaus, Streptococcus pneumoniae och Haemophilus aegypticus är de vanligaste orsaken till katarrhal konjunktivit. Infektion kan ske på flera sätt: luft, mag-tarmkanalen och många fler.
Typisk för en infektion med Haemophilus influenzae och Corynebacterium diptheriae är en uttalad svullnad i ögonlocken. Å andra sidan bildas membran huvudsakligen med infektioner Streptococcus pyogenes och Corynebacterium difteriae. Den så kallade petechiale (punctiform) blödningen i locken är med infektioner Streptococcus pneumoniae och H. influenzae.

Om konjunktiva är inflammerad finns det vanligtvis ingen svullnad i lymfkörtlarna eller hudinvolvering. Komplikationer är svår keratit (inflammation i hornhinnan) (särskilt med Corynebacterium difteriae, Neisseries, H. aegypticus), Sepsis (Corynebacterium difteriae, Neisseries, Haemophilus, Pseudomonas) Dacryocystitis och ärrbildning.

Valet av lämplig terapi beror på svårighetsgraden: En lätt konjunktivit (konjunktivit) behandlas vanligtvis med lokala antibiotika (gentamycin, erytromycin, kloramfenikol, neomycin, gatifloxacin, levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, etc.) utan smet och bestämning av den exakta patogenen behandlas med ögondroppar eller antibiotiska salvor.

läs också: Floxal ögonsalva

Vid svår konjunktivit förknippad med svullnad i ögonlocken, massiv utsöndring, membranbildning och eventuellt även hornhinnebetennelse (keratit) bestäms patogenen genom utsmetning, Gram och Giemsa färgning och odling av patogenen på blod och så kallad chokladagar. I början, om den exakta patogenen ännu inte har fastställts, utförs behandlingen med starkt koncentrerad antibiotika (gentamycin, ceftazidim 5%) och senare anpassas behandlingen till den exakta resistensen hos den patogen som är närvarande. Vid behov utförs bevattning eller cykloplegi (förlamning av ciliärmuskeln, vilket leder till förlamning av ögat och mydriasis, t ex medicinskt) i ögat.

Symtom på konjunktivit:

Klassiska tecken som indikerar konjunktivit är:

• Bränna
• klia
• lätt smärta
• vit eller gul sekretion
• Rodnad
• ljuskänslighet
• svullnad
• Papillae (ögonläkaren ser med hjälp av slitslampan)
• limmade ögonlock

Gonokock konjunktivit

Det orsakande medlet för denna konjunktivit är den aeroba, gramnegativa diplokocken (N. gonorrhoeae), med preferens för slemhinnan och könsorganen. Kulturen genomförs idealiskt med något ökat CO2-tryck på så kallad chokladagar eller Thayer-Martin-medium. Det är viktigt mellan N. gonorrhoeae och N. meningitidis att särskilja.

Hos vuxna inträffar infektion vanligtvis genom självföroreningar. Gonokock konjunktivit kan leda till svår keratit (inflammation i hornhinnan), eventuellt också med perforering, till sepsis, artrit och dacroadenitis (inflammation i lacrimala körtlarna).

Förutom olika profylaktiska medel skapas en kultur för att behandla själva sjukdomen. Inpatientbehandling och isolering av den drabbade personen är vettigt. Ofta sköljning av det drabbade ögat med isotonisk saltlösning underlättar läkning. Dessutom ges antibiotikumet erytromycin för topisk applicering och antibiotikumet ceftriaxon, penicillin eller spektinomycin ges parenteralt (som en infusion) under 7-14 dagar. Den sexuella partner måste också behandlas vid en sjukdom med gonokocker för att förhindra en eventuell ping-pong-effekt. Om diagnosen är osäker måste klamydia också behandlas.

Vad är en konjunktival cysta?

En conjunctival cysta är en ofarlig sjukdom i ögat som är relativt vanlig och orsakar vanligtvis inga problem. Detta är en utbuktning av konjunktivalytan. Dessa förekommer ofta efter inflammation eller skada. Som regel ackumuleras serös, dvs klar och inte viskös fluid i varierande grad under utbuktningen.

Vanligtvis är conjunctivalcysten så liten att den inte orsakar några problem. I vissa fall känns emellertid rörelsen av ögongloben konstigt eller svårt, och man har en beprövad känsla av främmande kroppar. I detta fall bör en oftalmologisk kontroll definitivt äga rum. Om du är osäker bör detta i allmänhet göras.

Efter undersökningen av ögonläkaren punkteras konjunktival cysta. Detta innebär att den är genomborrad och tömd med hjälp av en nål. Detta görs vanligtvis under lokalbedövning och ska aldrig göras själv. Detta är inte en smärtsam process. Komplikationer är extremt sällsynta. Om emellertid inflammation uppstår som ett resultat, bör läkaren definitivt konsulteras igen.

Emellertid, efter avlägsnande av konjunktival cysta, uppstår återfall ofta. Detta innebär att konjunktivcysten återkommer relativt ofta och kan orsaka problem igen. I detta fall kan läkaren konsulteras igen.

Läs mer om ämnet på: Konjunktiv cysta

Vad är konjunktivirritation?

Det finns många olika orsaker till konjunktivirritation, som alla kan orsaka liknande symtom. Konjunktivirritation ska inte jämställas med konjunktivit. Konjunktivit kan emellertid irritera konjunktiva och orsaka samma symtom.

I samband med konjunktivirritation inträffar en inflammatorisk reaktion, vilket resulterar i ökat blodflöde. Således leder irritation av konjunktiva normalt till rödhet i ögat, vilket åtföljs av ökad tårutsöndring. Till skillnad från irritation i hornhinnan är konjunktivirritation inte smärtsam. Det finns inte heller någon minskning av synskärpa. Andra symtom kan uppstå, men de förekommer inte i alla fall. Till exempel bör en känsla av främmande kropp eller purulent sekretion nämnas här.

Möjliga orsaker till konjunktivirritation är en ytlig skada, lätt infektion, en allergi eller andra systemiska sjukdomar. I det här fallet, om det förekommer oftare eller under lång tid, bör en läkare konsulteras för förtydligande.

Svullen konjunktiva

En svullnad konjunktiva används också i medicinsk terminologi kemos kallad. När det gäller kemos, som en del av patologiska processer, ackumuleras vätska i och under konjunktiva, känd som ödem, vilket gör att den verkar svullen och sticker ut från skikten nedan. Konjunktivalödem kan resultera i antingen en mjölkvit opacitet eller svår rodnad av konjunktiva. Dessutom finns det smärta och möjligen en minskning av synskärpan.

Förutom inflammation från bakterier eller virus kan orsaken till svullnad konjunktiva också vara irritation i konjunktiva. Detta kan ske genom ytlig skada som främmande kroppar, trauma eller UV-strålning samt allergier. Att bära kontaktlinser för länge kan också vara orsaken. Om det finns ett problem med utflödet av blod eller lymfen i ögonuttaget kan det ökade trycket också leda till utveckling av konjunktival ödem. Denna dräneringsstörning uppstår till exempel efter ett trauma eller en tumör. Dessa skäl är emellertid sällsynta.

Behandlingen av läkaren sker beroende på orsaken. Om inflammation är anledningen, behandlas den. Vid allergier försöks man undvika utlösaren. Ytlig skada på konjunktiva kan behandlas med vila, mjuka kontaktlinser eller, i svåra fall, kirurgi.

Konjunktival tumör

Konjunktival tumörer är ett sällsynt tillstånd som påverkar ögonens konjunktiva.Till skillnad från andra tumörer är emellertid en konjunktival tumör vanligtvis godartad och därför lätt att ta bort och behandla, vilket innebär att det vanligtvis inte finns någon långvarig skada eller negativa effekter. Icke desto mindre förekommer maligna, dvs maligna tumörer då och då.

Till och med en konjunktival cysta kan räknas som en konjunktival tumör. Bildandet av nya blodkärl i konjunktiva, en så kallad hemangiom, är också känd som en tumör. Det här ser inte trevligt ut, men det orsakar knappast obehag och är lätt att behandla. Hos barn kan denna tumör till och med försvinna på egen hand. Hos vuxna avlägsnas ett hemangiom kirurgiskt.

Andra godartade konjunktiva tumörer är melanos och konjunktival nevus. Båda uppvisar dock en viss risk för degeneration, så att de måste kontrolleras regelbundet för att förhindra skador i ett tidigt skede. En konjunktival nevus motsvarar ett födelsemärke som finns på ögat. Melanos orsakas av för mycket uppbyggnad av mörk hudpigment.

Maligna konjunktival tumörer är karcinom och lymfom. Karcinom orsakas av degenererade epitelceller, medan lymfom uppstår från immunsystemets celler. Dessa uttrycker sig inte alltid på samma sätt (förändrad yta, smärta, känsla av främmande kroppar) och känns ibland för sent. Terapi består av kirurgiskt avlägsnande för karcinom och strålterapi för båda tumörer.

Läs mer om ämnet på: Konjunktival tumörer

Konjunktival melanom

Konjunktivmelanom representerar den maligna degenerationen av melanos eller en konjunktival nevus. Även på grund av de frekventa kontrollerna av konjunktiv nevus eller melanos är konjunktival melanom en sällsynt, men ändå allvarlig sjukdom och kräver tidig och avgörande terapi.

Konjunktivmelanom märks av en mörk plats i konjunktivaområdet, som vanligtvis är tjockare och utskjutande. Området kring konjunktival melanom är ofta mörkare och har en hög täthet av blodkärl.

Läkaren ställer diagnosen baserad på en klinisk undersökning och vävnadsanalys genom histologi. En CT eller MRI görs för att utesluta spridning till de närliggande lymfkörtlarna. En metastas i resten av kroppen bör också uteslutas om det finns motiverad misstank.

Behandlingen består av kirurgiskt avlägsnande och efterföljande radio- eller kemoterapi. Eftersom tumören ofta återkommer rekommenderas nära uppföljning.

Läs mer om ämnet på: Konjunktival tumör

Konjunktival lymfom

Konjunktival lymfom är en sällsynt tumör som finns i det mänskliga ögat. Till skillnad från de flesta andra tumörer är konjunktival lymfom malign och kräver terapi. Prognosen är dock god.

Konjunktivlymfom märks genom en smärtfri svullnad i området för konjunktiva. Detta är vanligtvis något rödaktigt och lokaliserat på konjunktiva i nedre ögonlock. Det uppstår från degenererade celler i immunsystemet och kan därför uppstå både lokalt och på andra håll i kroppen.

Terapin bör börja så tidigt som möjligt. På grund av de olika orsakerna och de olika ursprungsplatserna kan behandlingen variera mycket. Strålterapi, kemoterapi och terapi med så kallade biologiska ämnen kan övervägas.

Konjunktival blödning

Konjunktivblödning är en relativt vanlig sjukdom, men den är vanligtvis ofarlig. Det kan uppstå av många möjliga orsaker och orsakar vanligtvis inga problem.

En konjunktivblödning märks av en synlig, röd fläck på konjunktiva. Blödningen är inte smärtsam och orsakar inte synstörningar. Endast en svag irritation av konjunktiva inträffar ibland. Ofta inträffar det när trycket inuti ögat eller blodkärlen ökar. Detta är fallet med hosta, nysningar, ansträngning, kräkningar, träning, men också med förlossning och högt blodtryck. Att gnugga ögonen för hårt kan också orsaka blödning.

Med läkemedelsantikoagulering kan blödning i konjunktival också uppstå oftare. Detta påverkar då i stort sett gamla människor. Kontaktlinser eller en skada kan också vara en orsak.

Konjunktivblödning försvinner på egen hand inom några dagar till två veckor och kräver ingen behandling. Terapi bör endast övervägas vid underliggande systemiska sjukdomar såsom högt blodtryck eller vissa metabola sjukdomar som diabetes mellitus.

Konjunktival riv

En konjunktival tår är ett relativt vanligt tillstånd som vanligtvis inte har några allvarliga konsekvenser. En extern mekanisk belastning gör att konjunktiva först skadas. Detta manifesterar sig som en känsla av främmande kropp, lätt smärta och blödning. Det kan också vara en ökad utsöndring av tårvätska.

Medan små tårar i konjunktiva läker på egen hand, behandlas stora tårar genom att sy ihop sårets kanter. Om det drabbade området blir inflammerat, bör en läkare definitivt konsulteras.