ögonbotten

Grunderna

Ögans baksida är ögongolvens bakre del, som kan synliggöras när eleven utvidgar medicinskt. Det latinska namnet på fundus är Fundus oculi.

För att kunna observera det närmare tittar man genom den genomskinliga glaskroppen och kan belysa olika strukturer, såsom näthinnan (även känd som näthinnan), synsnervuttaget (blindfläck), arteriella och venösa kärl och den så kallade gula fläcken (macula lutea).

Netthinnan utvecklas från en del av förhjärnan och är central för den faktiska visionen. Det finns olika ljuskänsliga fotoreceptorer på den. Dessa är celler där en elektrokemisk reaktion äger rum när ljuset anländer, som omvandlas till en elektrisk signal och sedan vidarebefordras till hjärnan. Där behandlas visuella intryck sedan till visuell information.

Tvärbindningar mellan fotoreceptorerna tjänar också till att öka kontrasten i näthinnan.

Näthinnan förvandlas till en ljuskänslig och en ljus-okänsliga Delad delad. I mitten är den gula fläcken (Macula lutea), vilken Punkt med skarpaste syn, eftersom det är här tätheten hos fotoreceptorer är högst. Här är uteslutande så kallade kottar, som ansvarar för både syn på dagtid och färguppfattning. En åtskillnad görs mellan blå, röda och gröna kottar. Totalt har människor cirka 6-7 miljoner kottarsom huvudsakligen är belägna i den makulära regionen.

Runt den gula fläcken finns 110-125 miljoner stavansvarig för att se i skymningen eller på natten. Detta beror på att messenger-ämnet i stavarna är cirka 500 gånger känsligare för ljus än det i kottarna. A-vitamin är av enastående betydelse för produktionen av detta budbärarämne. En brist på detta vitamin kommer med det Brister i skymningssyn hand i hand.

Platsen där förlängningarna av alla fotoreceptorer buntar in i hjärnan är optiska nervutloppet. Det finns inga fler ljuskänsliga celler heller, varför du bör ta den Döda vinkeln talar.

Retina levereras via arteriella och venösa kärl. Men smärtkänsliga nerver saknas, varför sjukdomar i näthinnan vanligtvis inte uppfattas som smärtsamma.

Diagnos

Undersökningen av fundus är ett oftalmoskop eller oftalmoskopi. Det finns två olika förfaranden för detta, en talar om direkt och indirekt oftalmoskopi.

Vid direkt oftalmoskopi använder ögonläkaren ett oftalmoskop (oftalmoskop) som kastar ljus på fundus och visar det med en 14 till 16-faldig förstoring. Läkaren tittar in i patientens högra öga med sitt högra öga och ser fundus som en upprätt bild, varför denna typ av undersökning också kallas en "upprätt bild". Detsamma gäller för vänster öga, men vice versa. Denna undersökning är enkel att utföra och visar en relativt liten del av fundus i hög förstoring. Detta gör det möjligt att bedöma de enskilda strukturerna i det, såsom optiska nervutloppet eller enskilda kärl, men en helhetsvy kan endast erhållas med indirekt oftalmoskopi.

Vid indirekt oftalmoskopi håller läkaren ett förstoringsglas framför ögat för att undersökas med en utsträckt arm och en ljuskälla, såsom en ficklampa, med den andra handen. Med denna typ av undersökning ser han fundus som en upp och ned bild, varför man talar om undersökningen med den "inverterade bilden". Förstoringen är signifikant lägre än vid direkt oftalmoskopi, cirka 4,5 gånger. Därför är denna undersökning bättre lämpad för att få en fullständig bild av fundus och kräver mer praxis från examinator.

Med hjälp av slitslampaundersökningen, dvs ett kikarmikroskop, är det möjligt att undersöka båda ögonen samtidigt.

Om detta inte är möjligt finns ytterligare undersökningsalternativ, till exempel en ultraljudsundersökning, tillgängliga.

sjukdomar

De Sjukdomar i fundus kan vara väldigt olika och påverka olika strukturer. Sjukdomar i näthinnan kallas retinopatier.

En vanlig sjukdom i näthinnan är diabetisk retinopati som kan uppstå i samband med diabetes. Det är den vanligaste orsaken till för tidig blindhet, eftersom det kan ta bort näthinnan eller orsaka blödning.Det är därför viktigt för diabetiker att gå till regelbundna oftalmologiska undersökningar från diagnosstillfället och vid behov genomgå en operation.

Dessutom kan fartygen som levererar näthinnan bli alltför Vaskulära ocklusioner komma. Detta händer ofta hos patienter med högt blodtryck, diabetes, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och i samband med glaukom. Val av terapi är att återställa eller förbättra blodflödet.

En annan klinisk bild är den från retinalavskiljning (ablatio retinae). Detta kan leda till synskador eller till och med blindhet om detta inte behandlas på ett adekvat sätt. Orsakerna är mycket varierande, till exempel skador på ögat, såsom splinter i ögat eller blåmärken kan leda till det. Behandlingen kan utföras med en laser eller, om skadan är större, kirurgiskt.

De Näthinneavlossning är en mindre dramatisk klinisk bild, men kan också leda till retinal avskiljning under sjukdomsförloppet.

Med en ålder som växer fram kan åldersrelaterad makuladegeneration äntligen uppstå, vilket är den vanligaste orsaken till blindhet vid ålderdom. Patienterna rapporterar om en gradvis synförsämring med en minskad synskärpa. Å ena sidan finns möjligheten till laserbehandling, liksom visuella hjälpmedel eller stödjande läkemedelsbehandling.

En annan grupp sjukdomar som påverkar fundus är inflammation. Det är viktigt att känna igen infektioner i ett tidigt skede och vid behov behandla dem med medicinering för att undvika ytterligare följdskador.

Ett tillstånd som ofta drabbar unga män är Chorioretinopathia centralis serosa. Detta leder till visuell förlust av olika storlekar Ackumulering av serös vätska mellan fotoreceptorerna. Denna kliniska bild är förknippad med stressiga situationer och läker ofta spontant första gången den inträffar.

Det finns också tumörer på baksidan av ögat som kan uppstå i alla åldersgrupper. Dessa kan vara både godartade och maligna och bör om möjligt tas bort och / eller bestrålas.

Slutligen finns det också ärftliga och medfödda sjukdomar i näthinnan, men dessa är vanligtvis förknippade med ett mycket tidigt symptom. Tyvärr är kausal behandling endast möjlig i mycket få fall.