Amaryl

Synonymer i vidare bemärkelse

Glimepirid, antidiabetika, sulfonylurea

introduktion

Amaryl® är en så kallad antidiabetiker och används för att sänka en permanent hög blodsockernivå. Det ska endast användas om en lämplig diet, extra träning och viktminskning inte räcker för att sänka blodsockernivån på ett adekvat sätt. Amaryl® innehåller den aktiva ingrediensen glimepirid och är endast lämplig för diabetiker av typ 2, eftersom frisättningen av insulin från a-cellerna i bukspottkörteln stimuleras och därför måste åtminstone en del av insulinet produceras av kroppen själv för att läkemedlet ska fungera optimalt. Detta är inte fallet med typ 1-diabetes mellitus, eftersom kroppen inte alls kan producera insulin.

Handlingsläge

Effekten av Amaryl® utvecklas båda inom bukspottkörteln såväl som i den omgivande vävnaden i Lever, muskel och fettceller i kroppen. EN Diabetes mellitus av typ 2 manifesterar sig i en otillräcklig insulinproduktion i bukspottkörteln och en minskad känslighet för insulin i kroppen, man talar också om Insulinresistens. Kroppen är emot Typ 1 diabetes mellitus fortfarande kan att producera insulin på egen hand, detta produceras initialt i tillräckliga mängder.

Gradvis utvecklar emellertid kroppens celler som absorberar glukos en Insensitivitet mot insulin. Utan insulin kan vända ingen absorption av glukos från blodet i Muskel- och fettceller av kroppen sker som ett resultat om mer glukos kvarstår i blodet och det kommer till en konstant höga blodsockernivåer.

Kroppen försöker kompensera att producera mer insulin och häll ut till Sänk blodsockernivåerna igen att kunna (hyperinsulinism). Proportionellt räcker emellertid inte denna överproduktion: kroppens celler reagera mindre och mindre på insulin och det resulterar i en relativ insulinbrist, som kompensera inte längre löv.

Amaryl® eller Aktiv ingrediens glimepiride blir sulfonylureas räknas. Detta främja insulinutsöndring från? celler i bukspottkörteln (dvs. bukspottkörteln) när det finns överskott av glukos i blodet. Mer specifikt gör glimepirid en Kaliumkanalblockering i cellmembranet i a-cellerna. Cellens elektriska potential ändras sedan till positiva och spänningsberoende kalciumkanaler öppna.

Om inkommande kalcium är nu insulininnehållande vesiklar aktiverat och distribuerat. Den fysiologiska frisättningen av insulin sker också enligt detta mönster, men detta görs först Glukos tas upp i? Cellen via GLUT2 transporter och metaboliseras. Det resulterande Metabolisk produkt ATP (Adenosintrifosfat) stänger sedan kaliumkanalerna och insulin kan frisättas.

Effekten av Amaryl® utanför bukspottkörteln är För att öka känsligheten hos muskel- och fettceller för insulin igenvid Antal aktiva glukostransportmolekyler ökas i respektive plasmamembran. Som ett resultat kan Glukos ökade igen bli. Amaryl® hämmar också glukosproduktionen i levern genom att tillsätta en enzym viktigt för hämning (Fruktos-2,6-bisfosfat) ökade intracellulärt försedd.

Amaryl® applikationsmetod

Amaryl® är en receptbelagt läkemedel. Det finns i doser på 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg och 6 mg. De respektive dosnivå glukosnivån i urinen och naturligtvis bestäms blodsockernivån baserat på blodantalet, levervärdena. Startdosen är vanligtvis 1 mg. Amaryl® kan också användas i Kombinationsterapi Med metformin och insulin kan användas.

Användningsområden / indikation

Vanligtvis Ta tabletter en gång om dagen om möjligt samtidigt. Tabletten i den föreskrivna styrkan bör före eller under dagens första måltid hel med tillräckligt med vätska inkluderas. Kan i lägsta dos på 1 mg ingen adekvat blodsocker sänkning bör uppnås i en 1-2 veckors mellanrum en gradvis öka dosen till 2, 3 eller 4 mg.

De Den maximala dagliga dosen är 6 mg. Dosen är starkt beroende av respektive metabolsituation. Ändringar Vikt eller livsstil av patienten, om en medicinsk dosjustering gjort till det Risk för hypoglykemi eller hypoglykemi (Hyper- eller hypoglykemi).

Kombinationsterapi med metformin du börjar med Maximal dos metformin plus en liten dos Amaryl®som kan ökas till en tillfredsställande blodsockernivåt nås. Om den dagliga dosen av Amaryl® inte är tillräcklig, a ytterligare insulinbehandling respektive. Här Behåll den maximala Amaryl®-dosen och med en började lågdosinsulin, vilket kan höjas tills en adekvat blodsockernivå erhålls.

Båda kombinationsterapierna bör endast under strikt medicinsk övervakning respektive. Det är också viktigt att notera det om dosen är glömd följande Dosen fördubblades intemen terapi enkelt fortsätter som vanligt borde vara. Annars Risk för hypoglykemi.

Bieffekter

Det kan sällan vara Förekomst av hypoglykemi (Hypoglykemi). Detta kan väldigt snabbt och är mestadels beroende av många faktorer, till exempel dosen, Alkoholkonsumtion eller otillräckligt matintag.

Utbudet av symtom är mycket stort och sträcker sig från

• huvudvärk,
• Illamående och kräkningar,
• sömnighet,
• depression
• yrsel,
• Dåsighet / medvetenhetsförlust

Milda symtom kan snabbt elimineras genom att ge kolhydrater som glukos; i allvarligare fall är medicinsk behandling nödvändig.

Ytterligare sällsynta biverkningar är

• reversibel sänkning av blodplättar
• brist på rodna och vita blod celler

Mycket sällsynt sparka tungt Överkänslighetssymtom hur

• Andnöd,
• hudutslag
• Svullnad
• Chocka på

I det här fallet är det ring omedelbart en läkare. Även leverdysfunktion upp till Leversvikt kan hända. En läkare ska informeras omedelbart så snart som möjligt första tecken som gulning av huden eller ögonen ses. Även mycket sällan sparkar

• magont
• Illamående, kräkningar
• uppblåsthet
• Diarre
• hyponatremi

Andra möjliga biverkningar är tillfälliga synstörningar, Öka Leverenzymnivåer eller lätt Hudallergier.

Kontra

Amaryl® ska inte användas om a känd allergi mot den aktiva ingrediensen glimepirid eller andra sulfonylureas närvarande.
Dessutom bör behandling inte ges om patienten är närvarande Typ 1 diabetes mellitus (kräver insulin), kl diabetisk koma eller ketoacidos (följande symtom: trötthet, illamående, stelhet i musklerna och konstant urinering), liksom allvarlig lever- eller njursvikt.

Med det senare, Terapi bytte från Amaryl® till insulin bli. Patienter med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist bör om möjligt inte behandlat med Amaryl® det finns en risk för en Anemi genom nedbrytningen av röda blodkroppar (hemolytisk anemi).

Under Graviditet och amning ska behandlas med Amaryl® helt avstått bli.