Hur kan du känna igen en trombos?

introduktion

En trombos kan uppstå i genomsnitt i varje andra tyska under deras liv. Man skiljer tromboser artärer och veins, varvid de venösa tromboserna är vanligare.

EN Blodproppar den djupa benven går med en svullnad och Smärta på det drabbade benet.
Om den inte behandlas utgör trombosen en hög risk för en Lungemboli vilket är livshotande. Den snabba upptäckten av en trombos kan spara värdefull tid.
Även om symptomen inte alltid är tydliga, finns det tecken som inte bör ignoreras. Beroende på din egen risk för trombos förebyggande åtgärd för att förhindra trombos.

definition

En trombos är en blodpropp som blockerar ett kärl.
Koagulten består av trombocyter (Trombocyter), som vanligtvis stänger ett blödande sår.
Blodets klumpmekanism skyddar kroppen från blödning till döds. Om å andra sidan Koagulationsförmåga av blodet kan trombi också bildas i kärlsystemet.

Som ett resultat ökar inte bara risken för en livshotande lungemboli, utan också för otillräcklig syretillförsel till nedströmsorganen.

Grundorsak

Ärftliga och yttre faktorer kan påverka blodkoagulation och försämra dess funktion.

Det finns i princip tre huvudorsaker som bidrar till bildandet av en trombos. De är kända som Virchows triad: En störd balans mellan antikoagulerings- och antikoagulantfaktorer i blodet, en inre skada på kärlväggarna eller otillräcklig blodcirkulation efter långa perioder med immobilisering (faser med liten rörelse, till exempel att vara sängliggande).

Blodets sammansättning är baserad på en känslig balans mellan ämnen som främjar och hämmar koagulering. Ärftliga faktorer som en ökad tendens till koagulering, en APC-resistens eller en protein S-brist stör balansen.
Graviditet, vissa mediciner som p-piller och svår dehydrering främjar också koagulation (se: Trombosrisk för p-piller).

Ju mindre blodet kan cirkulera i kärlen, desto högre är risken för att utveckla en trombos.

Att sitta under långa perioder, till exempel när du flyger, är sängliggande på grund av en sjukdom och patologiskt utvidgade vener (åder, åderbråck) bidrar till en begränsning av blodflödet.

Blodplättar ackumuleras inte bara i händelse av yttre skador, utan också vid inre skador på fartygets väggar. Dessa kan inträffa efter operationer och olyckor, liksom under den naturliga åldringsprocessen, diabetes mellitus ("diabetes") och cigarettkonsumtion.

Trombos i artärerna kan orsaka hjärtattack eller stroke.
Blodproppar i venerna påverkar antingen ytliga eller djupare kärl. Tromboflebit är den inflammatoriska trombosen i ytliga vener. Om koagulären rör sig djupare kan det leda till djup venetrombos.

Läs mer om ämnet Trombos orsakar

Dessa orsaker kan också leda till en trombos i bäckenvenen. Detta är problematiskt på grund av dess symptomfria kurs, varför det kan upptäckas för sent. Läs också följande artikel i detta sammanhang: Trombos i bäckenvenen

De Graviditetsassocierad trombos är en djup ventrombos som främst är lokaliserad i vänster ben. Deras förekomst är en av de vanligaste komplikationerna under graviditeten.

Det förekommer vanligtvis före den 20: e graviditetsveckan. Risken kvarstår tills tolv veckor efter leveransen. Fetma, regelbundet kräkningar och lite rörelse öka chansen för en blodpropp.

diagnos

Om symptom tyder på en trombos, bör konsulterade snabbt en läkare bli. Särskilt efter långa resor, är ökad vaksamhet nödvändig.

Förutom frågor om sjukdomshistoria och möjliga riskfaktorer (anamnesis) utför den behandlande läkaren a fysisk undersökning för att identifiera en möjlig trombos.

Efter ett bloddrag har värdet på den så kallade D dimerer säkert. Det hänvisar till Nedbrytningsprodukter av trombi. Om D-dimertestet är negativt och den övergripande kliniska bilden är normal, kan en trombos uteslutas med hög säkerhet.
Om testet är positivt, an Doppler- eller. Duplex-Ultraljuds utförs för att upptäcka trombos.
Genom att pressa kärlet kan undersökaren bestämma om blodflödet är begränsat. EN venografi (Röntgenundersökning av venen med kontrastmedel) används för att klargöra osäkra resultat.

Frekvensfördelning

Risken för venös trombos ökar med åldern. Varje år drabbas cirka 1 000 av en miljon människor i Tyskland. I de flesta fall förekommer trombos i de djupa venerna i benen och i bäckenvenerna.

symtom

Även om symptomen på en trombos ofta är tvetydiga, bör de tas på allvar.

Vissa tromboser leder till symtom endast under sjukdomsförloppet och kan orsaka livshotande lungemboli trots ofarliga tecken. Vanligtvis åtföljs venös trombos av svullnad och en känsla av täthet.
Huden är överhettad, röd och känns fyllig och spänd. Dessutom kan ömhet och smärta uppstå.
Om platsen för trombos är i benet, lindras symtomen avsevärt efter förhöjning.

Läs mer om ämnet: Brinnande i benen

Feber och en ökad hjärtfrekvens kan också iakttas i vissa fall och kan bidra till att identifiera en trombos.
Symtomen är lika oavsett om trombos är i benet, bäckenet eller armen.

En trombos i benvenen kan identifieras av typiska tecken som smärta när du drar i foten och när trycket appliceras på fotensula.

Klagomål i kalven liknar ömma muskler och kan också utlösas genom att trycka med båda händerna.
En trombos i armen kan uppfattas genom en svullnad och ett tydligt utsprång i venerna.

terapi

Om en trombos har upptäckts har dess upplösning högsta prioritet. Den så kallade trombolys bör göras så snart som möjligt efter att blodproppen har bildats.

Kom till uppdelningen antikoagulantia hur Heparin och Faktor Xa-hämmare för användning. Risken för komplikationer är särskilt hög de tre till sex månaderna efter trombosens början.
Till profylax serverar Vitamin K-antagonist Marcumar® och bär Kompressionsstrumpor. Regelbundna medicinska kontroller bör utföras.

De kirurgisk terapi är endast lämpligt i sällsynta fall.

prognos

De prognos en snabbt erkänd och behandlad trombos är med lämplig terapi och profylax Väl.
Risken för åderbråck, post-trombotiskt syndrom och livshotande lungemboli ökar ju senare trombos upptäcks. Efter en trombotisk händelse finns det en risk att en blodpropp återkommer upphöjd. Detta gäller särskilt för män.

profylax

Trombos kan utvecklas på olika sätt förhindras bli. Har en positiv inverkan massor av rörelse, ett tillräcklig mängd vatten att dricka på 1,5-2 liter per dag och bär Trombosstrumpor efter operation och förlossning.
Man bör undvika lång immobilisering, kombinationen av rökning och användning av preventivmedel ("p-piller") och övervikt.

För kortvarig trombosprofylax, till exempel efter operation, heparin och används Acetylsalicylsyra (Aspirin®).

Långsiktigt bli antikoagulantia som den orala antikoagulerande (Antikoagulant) Marcumar® förskrivs.

För mer information, se: Trombosprofylax och trombosprofylax mäter