Vilka är tecknen på lunginflammation?

introduktion

Lunginflammation är en inflammatorisk sjukdom i andningsorganen - lungorna. Denna sjukdom, som är det vetenskapliga namnet lunginflammation orsakas mest av patogener av alla slag - bakterier, virus, svamp och andra skadliga organismer. I vissa fall kan det också orsaka lungvävnadsforgiftning inandning (inandning) av giftiga ämnen eller gaser orsakar inflammation. Spela också immunologiska processer en roll, dvs processer där immunsystemet är riktat mot kroppens egna celler. Infektioner är dock i princip mer relevanta som orsak.

Lunginflammation är det världens vanligaste infektionssjukdom. Enbart i Tyskland drabbas 300 000 människor av denna sjukdom varje år. Under tiden har goda terapeutiska tillvägagångssätt utvecklats och dödsraten från lunginflammation är inte längre hög. Detta gäller emellertid endast för immunkompetenta personer, dvs personer med ett intakt immunsystem. Är detta försvagad, kan a lunginflammation de Patientens allmänna tillstånd försämras kraftigt och till och med leda till döden.

Tecken på lunginflammation är starkt relaterade till orsaken till sjukdomen. Sjukdomsförloppet kan variera beroende på patogen. Platsen där lunginflammationen utvecklades spelar också en roll. En åtskillnad görs mellan en öppenvården (utanför sjukhuset) förvärvat lunginflammation (KEPS: samhällsförvärvad lunginflammation) och en nosokomial (under sjukhusvistelsen) Infektion (HAP: sjukhusförvärvad lunginflammation). I princip kan man säga att HAP har en sämre prognos än CAP, eftersom mestadels patienter som utvecklar lunginflammation utöver deras faktiska tillstånd är immunförsvarade (immunsupprimerade).

Tecken (symtom) på lunginflammation

Bakteriell lunginflammation, till exempel den som orsakas av bakterien Streptococcus pneumoniae utlöses, har en relativt snabb kurs. Det kallas också lobar lunginflammation (lob = Lobes) eftersom inflammation är begränsad till en eller flera lobar. Så snart massan av patogener har överväldrat patientens immunsystem, ökar blodflödet till lungvävnaden och immun- och blodceller samt ämnen i koagulationssystemet deponeras. Dessa bildar en alveolärt exsudat, en flytande utsöndring i alveolerna som katalyserar inflammation. Inom några timmar känner patienten sig allvarligt sjuk. Temperaturen stiger till 40 ° C och det finns också frossa. Den med lunginflammation Tillhörande hosta är torr i början. Detta ändras efter 2-3 dagar - gul till rödbrun sputum visas. Inflammation fortsätter att ta sin avgift genom att påverka andning och hjärta. Andningssvårigheter uppstår även om du är helt i vila (Vilande dyspné) och andningshastigheten ökar för att kompensera för minskat syreupptag (takypné). Det kardiovaskulära systemet sammanfogar denna kompensation - hjärtat slår snabbare för att ge bättre blodflöde till lungorna (takykardi). Den sjuka personens allmänna dåliga skick kan påverka deras medvetande. Det har observerats att patienter med svår lunginflammation är förvirrade och alltmer sömniga. Lungorna är omgivna av ett slags kuvert, Pleura. Det smälts å ena sidan till lungorna och å andra sidan till bröstet. Om lunginflödet sprider sig och det finns en motsvarande inblandning av pleura (pleurit), då förutom de allmänna symtomen känner människor smärtsam andning.

Läs mer om ämnet:

• Feber, yrsel och huvudvärk
• Lunginflammation

Medan lobar lunginflammation måste vara lokaliserad, finns det en interstitiell lunginflammation en obegränsad infektion. De interstitium är vävnaden i lungorna. Interstitiell lunginflammation orsakas främst av Virus men också vissa bakterier kan vara orsaken till en sådan sjukdom. Till skillnad från lobar lunginflammation finns emellertid inte inflammation i alveolerna, dvs i lungans lumen, men i vävnaden, i interstitiet. Immuncellerna absorberar patogenerna och vindar sedan in i vävnaden, där de inflammatoriska processerna sedan äger rum. Eftersom lungfunktionen initialt inte är begränsad uppstår interstitiell lunginflammation ganska krypande det finns en Infektion utan feber eller bara en lätt temperaturökning (Feber är alltid ett tecken på bakteriell infektion!), lätt hosta utan sputum, men ändå ökar andningsproblemen. Beroende på patogen uppträder allmänna symtom på en infektion: känner sig sjuk, huvudvärk och värk i kroppen, smärta i halsen och bröstet.

Båda de sist beskrivna typerna av lunginflammation förvärvas mest på poliklinisk basis. När det gäller HAP, dvs. en sjukhusinfektion, kan den kliniska bilden vara mer komplicerad. Som nämnts tidigare är mer troligt immunförsvagade Patienter som drabbats av sjukhusförvärvad lunginflammation. Det betyder att till den allvarliga underliggande sjukdomen, en annan allvarlig inflammation uppstår som kanske inte ens erkänns som sådan. Påverkade patienter är ofta så begränsade i sitt tillstånd att de behöver ventilation. Eftersom de inte är medvetna kan de inte rapportera några klagomål. Ansvaret ligger nu hos läkare och vårdpersonal. Ny feber och förändringar i blodantalet, till exempel i Inflammationsparametrar, kan ge information om lunginflammation. Syrehalten i det arteriella blodet bör också övervakas för att upptäcka eventuell funktionsförlust i lungorna.

Riskfaktorer för lunginflammation

Olika faktorer kan öka din risk att utveckla lunginflammation. I många fall leder detta till sekundär lunginflammation. Detta innebär att inflammation kan ses som ett resultat av en annan underliggande sjukdom. Riskfaktorn "ålderdom" måste skilja sig från detta: både ålderdom och små barn blir snabbare sjuka än människor i andra åldersgrupper.

• Lungarsjukdomar: Om det redan finns en sjukdom i lungorna ökar risken för en inflammation logiskt. De klassiska sjukdomarna inkluderar följande: KOL (Kronisk obstruktiv lungsjukdom) - en sjukdom som i hög grad drabbar rökare och begränsar lungorna i olika funktioner; Cystisk fibros (FRÖKEN) - en autoimmun sjukdom; Bronchiectasis - en utvidgning av bronkierna; ett lungemfysem

• - slutstadiet för många kroniska lungsjukdomar där lungorna förlorar sin elasticitet. Som ett resultat av alla nämnda sjukdomar förlorar lungorna sin vitalitet och cellerna skadas alltmer. Detta gör det lättare för patogener att bosätta sig.

Läs mer om ämnet: Slutstadium KOL

• Immunsuppression: Om immunförsvaret är begränsat försvagas kroppens försvar mot alla patogener och skadliga yttre påverkan. Patogenerna är inte motsatta och de kan attackera kroppen obehindrat. Eftersom lungorna är en optimal inträdesplats - de är fuktiga, varma och väl försedda med blod - kan en infektion ofta hittas här hos immunsupprimerade patienter. Immunsystemet kan stängas av av olika sjukdomar, men också genom att behandla andra sjukdomar. Sådana behandlingar är till exempel kemoterapi för cancer - kemoterapimedicinen är utformad för att döda cancerceller, som oundvikligen döds friska celler - eller läkemedelsimmunsuppression, som måste utföras efter en organtransplantation, för att minska risken för det från kroppen avvisas.

  Sjukdomar som begränsar immunsystemet är till exempel diabetes mellitus och alkoholism. Båda är förknippade med en ohälsosam livsstil och ett dåligt allmänt tillstånd, vilket påverkar immunsystemet negativt. Dessa två kliniska bilder representerar emellertid tillstånd som kan påverkas och som kan hållas inom gränserna med korrekt terapi. Cancer och en HIV-infektion kan inte påverkas av patienten. I princip kan en HIV-infektion förebyggas genom sexuell preventivmedel och noggrann hantering av blod, men när du är smittad finns det inget botemedel så vitt vi vet idag. Rätt medicinering kan försvaga kursen och försena försämringen av tillståndet i flera år. I de sista stadierna förekommer emellertid alltid AIDS - det Förvärvat immunbrist syndrom (på tyska: "förvärvat immunbrist-syndrom"). HI-virus attackerar immunsystemets försvarsceller och förstör därmed dem. Detta öppnar dörren till varje infektion och en mild förkylning kan förvandlas till allvarlig lunginflammation som är dödlig.

• Andra faktorer: Inandning av olika ämnen kan leda till lungvävnaden. Detta inkluderar också magsyra eller matpartiklar. Tobaksrökning generellt skadar lungorna och kan orsaka olika kroniska lungsjukdomar är redan känt. Risken för att utveckla lunginflammation ökar också vid konsumtion av tobaksvaror. De omständigheter som intensivvårdspatienterna är på sjukhuset utgör också en risk för lungorna: säng vila (genomgående andning) och intuberad ventilation (kroppens eget immunförsvar förbigås) kan främja lunginflammation.

Läs också vår artikel: Inkubationsperiod för lunginflammation

Påverkade patientgrupper

• Lunginflammation hos spädbarn: Hos nyfödda har lunginflammation ofta form av sepsis, det vill säga en Blodförgiftning. Den lilla kroppen överraskas av den stora förekomsten av patogener, vilket innebär att patogenerna också kommer in i blodet. Eftersom barnet fortfarande har antikroppar från mamman, som bara försvinner under de kommande veckorna och månaderna, är inte immunsystemet helt försvarslöst. Patogenerna hos spädbarn är mestadels stafylokocker, streptokocker och andra gramnegativa bakterier såsom E. coli och olika virusstammar. Förutom sepsis finns det andra symtom på lunginflammation, som hosta och andningssvårigheter.

• Lunginflammation hos småbarn: Symtomen kan ibland vara svåra att kombinera i en klinisk bild i småbarn. De är ofta ospecifika, men har vanligtvis en sak gemensamt - feber. Lunginflammation bör uteslutas vid varje uppträdande av otydliga febersjukdomar. Men vid denna tidpunkt borde det inte vara någon panik: Som barn har människor byggt upp antikroppar mot en mängd olika patogener och immunsystemet utvecklas. Lunginflammation är inte längre så farlig som med en baby. Sammantaget liknar patogenerna de som finns hos spädbarn. Hos små barn finns det emellertid också en kritisk bakterie: Haemophilus influenzae. Förutom lunginflammation kan den kolonisera alla andra delar av andningsorganen och en också Hjärnhinneinflammation (Hjärnhinneinflammation).
  För mer information, se: Lunginflammation hos barnet

• Lunginflammation hos barn: I barndomen, särskilt när skolan börjar, konfronteras kroppen igen med en mängd olika influenser. De viktigaste symtomen på lunginflammation hos barn gäller här: hosta, svår och snabb andning, märkbar början av hjälpandemusklerna (ansträngande lyft i bröstet utöver normal andning), smärta och feber. Även här kan individuella skillnader uppstå. Beroende på patogen kan specifika tecken läggas till huvudsymtomen.

• Lunginflammation hos vuxna: Svårighetsgraden av lunginflammation hos vuxna kan variera beroende på flera faktorer. Hälsotillståndet spelar en viktig roll i detta. Mer om detta under riskfaktorer. De första tecknen är en initialt torr hosta och andningssvårigheter. Om denna kombination inträffar, bör en läkare kontaktas för att initiera behandling och stödja immunsystemet. Alla andra symtom finns under tecken.
  Läs mer om detta ämne på: Lunginflammation i ålderdom

Diagnos

Olika undersökningsmetoder kan användas för att bestämma lunginflammation. Flera bör dock alltid kombineras för att kunna göra en klar diagnos. I Auskultation typiska raslande ljud kan höras i lungorna, dvs. när du lyssnar på bröstet med ett stetoskop. En erfaren läkare kan således skilja mellan olika lungsjukdomar och får en indikation på placeringen av inflammation genom auskultation. Denna kunskap kan sedan användas i undersökningen med avbildningsmetoder.

Om man misstänker lunginflammation tas vanligtvis en röntgenstråle först. Om ljusa fläckar eller nyanser kan ses i lungorna på bilden är dessa områden dåligt ventilerade. Detta innebär i sin tur att vätska samlas eller har samlats i lungorna - ett tecken på lunginflammation. Om något är oklart eller särskilt svårt, en datortomografi (CT) vara nödvändig. Om patienten har smärtsam andning måste pleurit uteslutas. Detta kan göras genom en ultraljudssökning. Laboratoriediagnostik kan användas för att undersöka blodet såväl som prover från lungutsöndringen eller en biopsi (vävnadsprov taget vid operation). Inflammationsparametrarna kontrolleras och antikroppar testas för att identifiera patogenstammen.

Ta reda på allt om ämnet här: Diagnostik av lunginflammation.

Terapi för lunginflammation

I grund och botten utförs antibiotikabehandling. De läkemedel som används är anpassade efter patientens ålder. Andra antibiotika kan användas för penicillinallergier, som vissa människor har. Det behandlas så bredt som möjligt så att alla vanliga patogener påverkas. Detta möjliggör terapi innan patogenen till och med har identifierats. Kalla komprimeringar eller antipyretiska läkemedel som paracetamol eller ASA kan hjälpa till att få feber. Patienten ska hålla sig rörlig, göra andningsövningar och dricka tillräckligt för att hålla kroppen stark och för att ventilera lungorna så bra som möjligt samt för att främja blodcirkulationen. Om infektionen orsakas av speciella patogener måste medicinen anpassas till detta och användning av substrat utöver antibiotikagruppen är nödvändig.

För mer information, läs vidare här: Terapi för lunginflammation.