Vad bör man beakta när du stoppar Xarelto®?

introduktion

Xarelto® är ett handelsnamn för den aktiva ingrediensen rivaroxaban. Detta är ett antikoagulationsläkemedel, som i allmänhet är en blod tunnare.

Intaget justeras strikt av den behandlande husläkaren och bör inte avbrytas utan hans instruktioner. Under vissa omständigheter krävs dock att Xarelto® avbryts. Detta bör också endast göras på råd från läkaren. Att avbryta Xarelto® kan leda till allvarliga komplikationer.

Du kanske också är intresserad av ämnet: Biverkningar av Xarelto®

Vad bör man beakta när du stoppar Xarelto®?

Xarelto® är en aktiv ingrediens som föreskrivs av den behandlande husläkaren med goda skäl. Avbrytande får aldrig utföras utan att konsultera en läkare. Efter stopp av Xarelto® ökar risken för blodproppar avsevärt och de drabbade kan utveckla stroke, hjärtattacker, vaskulära ocklusioner och många andra livshotande komplikationer.

I händelse av intolerans mot Xarelto® bör därför en ny aktiv ingrediens användas omedelbart och inte bara Xarelto® upphör. Tiden utan behandling med antikoagulantia bör göras så kort som möjligt. Om medicinen ändras ökar också risken för blödning, vilket är ett stort problem med Xarelto®, eftersom det inte finns någon direkt motgift för Xarelto®.

Om det finns tecken på blödning, bör en läkare omedelbart konsulteras. Effekten av Xarelto® minskar avsevärt efter några timmar till dagar efter att den har stoppats och måste därför noggrant övervakas. Det är dock inte nödvändigt att kontrollera blodnivåerna när du tar eller stoppar Xarelto®.

Läs mer om ämnet här: Xarelto® och alkohol

När måste jag sluta ta Xarelto®?

Det finns flera skäl till varför Xarelto® måste stängas permanent eller tillfälligt. Vid vissa förfaranden med hög blödningsrisk måste antikoagulantia avbrytas i förväg om detta är ansvarigt. Små ingrepp som tandoperationer utförs ofta trots Xarelto®.

För större operationer måste Xarelto® avbrytas en till två dagar i förväg. Den exakta tiden bör klargöras med din anestesiläkare i den preliminära diskussionen. Efter proceduren ska Xarelto® tas igen så snart som möjligt efter samråd med läkaren. Om avbrott är för riskabelt måste behovet av operation klargöras.

Om njursvikt överstiger en viss nivå måste Xarelto® också avbrytas, eftersom hälften av Xarelto® elimineras genom njurarna.

Vid akut eller kronisk blödning, till exempel i mag-tarmkanalen, bör en läkare konsulteras och diskuteras om Xarelto® ska avbrytas.

Xarelto® ska inte heller användas under graviditet och amning.

Vid allvarliga biverkningar eller allergiska reaktioner på ingredienser i Xarelto®, bör ett alternativ till antikoagulation med Xarelto® diskuteras och Xarelto® ska avbrytas.

Läs mer om ämnet: Antikoagulantia

Hur snabbt försvinner effekten av Xarelto®?

Halveringstiden för Xarelto® är mellan fem och tretton timmar. Detta innebär att hälften av den aktiva ingrediensen inte längre kan detekteras. Det exakta slutet av effekten beror emellertid på den biologiska halveringstiden. Många enskilda faktorer spelar en roll, såsom njurfunktion och åldern på den drabbade.

Det är därför inte möjligt att ge en exakt tid.Ett säkerhetsintervall på cirka 24 timmar planeras före operationer, eftersom effekten då normalt försvagas.

Läs mer om här: Xarelto®

Är överbryggning nödvändig?

Överbryggning innebär att avbryta medicinen under en kort tid. Detta kan vara nödvändigt för antikoagulantia före operationen. Små ingripanden, såsom tandläkare, kan utföras utan överbryggning.

Emellertid är stora operationer förknippade med en hög risk för blödning och kan därför inte utföras medan patienten fortfarande tar antikoagulantia. Intaget avbryts under några dagar. Eftersom detta medför en hög risk för komplikationer måste behovet av operationen kontrolleras strikt.

Vid akutoperationer måste operationens hastighet vägas mot risken för blödning.

Finns det en motgift?

Medan de nya orala antikoagulantia, som inkluderar Xarelto®, har många fördelar jämfört med andra antikoagulantia, finns det också en stor nackdel. Det finns ingen motgift för Xarelto®. Filtrering av läkemedlet genom dialys är inte lovande på grund av dess kemiska egenskaper.

Vid allvarliga biverkningar och blödningar måste de drabbade därför behandlas symptomatiskt. Blödningen kan behandlas med kompressioner och lokala eller systemiska hemostatiska läkemedel samt blodreserver, och de klassiska antihistaminerna och kortisol bör användas för allergiska reaktioner.

Eftersom Xarelto® har en relativt kort halveringstid försvinner den aktiva ingrediensen från blodet efter några timmar om den inte tas och normal blodkoagulering återupptas. I händelse av en akut överdos, så länge detta iakttas i god tid, kan aktivt kol användas för att binda medicinering i magen. Detta är en åtgärd som kan användas till exempel när barn har tagit sina föräldrar eller morföräldrar medicinering.

Läs mer om ämnet här: antikoagulantia