Orsaker till positionell svimmelhet

De Balansorgan i Inre örat kontrollerar uppfattningen av kroppspositionen i rymden och ser till att vi är i en stabil, upprätt hållning.
Grund för godartad positionell svimmelhet är frigöring och glidning av de minsta saltkristallerna (splinter av otholiter, kalciumkarbonatkristaller) i halvcirkelformade kanaler (i 80% -90% av de som drabbats i den bakre halvcirkelformade kanalen) i innerörat.
Varför dessa saltkristaller skalar bort har ännu inte bevisats fullt ut.

Det är säkert att denna process är en del av den normala åldringsprocessen, men i sällsynta fall kan denna process också visas hos barn.

Andra möjliga faktorer som orsakar positionell svindel är:

• olyckor
  eller
• Inflammation
  och
• Operationer

i Inre örat.
Med lämpliga huvudrörelser glider dessa fristående, små partiklar fram och tillbaka i den halvcirkulära kanalen. Genom dessa rörelser stimuleras de minsta känslorna (receptorer) i den halvcirkelformade kanalen hjärna rapportera motstridiga uppgifter.
De hjärna å ena sidan får ett meddelande om en rörelse från Balansorgansom å andra sidan inte matchar den nuvarande uppfattningen om positionering (Balanssinne) och den Ser (visuellt intryck) matchningar.
Resultatet är en så kallad vestibular mismatch ("röra" i balansproblemet), som utlöser yrsel. På samma sätt som saltkristallerna via den snabba rörelsen av huvudet in i Halvcirkulära kanaler vandra och därmed utlösa svindelattacken, de kan också transporteras ut igen. Detta faktum används vid testning och behandling.

Positiv svindel på grund av stress

Stress kan också vara en orsak till positionell svimmelhet.
Det kan uppstå i stressiga situationer, till exempel före en viktig tentamen eller en viktig prestation, när arbetsbelastningen är för stor eller när du är i stora folkmassor.

En älskas död kan också bli en stressande situation och kan åtföljas av yrsel och en känsla av maktlöshet. Yrsel hjälper ofta de drabbade omedvetet att dra sig ur den stressiga situation som orsakas av yrsel ett ögonblick.
Påverkade utvecklas tillsammans Attacker av yrsel och besvimning, och ofta också Migränattacker och depression. För att undvika att yrsel blir kronisk, avslappnande metoder som yoga, meditation, Progressiv muskelavslappning eller Autogen träning.
Den berörda personen lär sig att bättre tolka signalerna på sin kropp och hantera dem bättre. Psykoterapi kan också hjälpa till att lösa underliggande konflikter.

psykogena orsaker till yrsel

Lots Typer av svindel kan orsakas av mental stress eller i samband med psykisk sjukdom, t.ex. depression, Ångeststörningar eller Psykos förekommer och förstärks av dem.
Psykogen svimmel beskrivs vanligtvis som diffus, förknippas med instabilitet och instabilitet samt med en tendens att falla. Oftast är detta en fobisk postural svindelsom ofta kl Ångeststörningar eller fördjupningar inträffar.

Detta inträffar i stressiga situationer (Till exempel en hög arbetsbelastning, konflikter mellan partner eller att vara i stora folkmassor) till en stark vakillation och dåsighet.
Ofta kan den psykogena yrseln åtföljas av cirkulationsreaktioner, såsom med Racing hjärta, andnöd och svimning. Illamående och kräkningar är sällsynta. Hos kvinnor förekommer den psykogena yrselen huvudsakligen mellan 30 och 40 år på, hos män snarare mellan 40-50 ålder.

Merparten av tiden har den psykogena svindeln ingen organisk orsak. Men patientens rädsla för nästa anfall av svindel leder till tillbakadragande och en intensifiering av deras psykiska sjukdom.
Ofta vågar patienterna inte längre lämna huset och undvika några triggers Yrselattacker och öka patologiskt till sin rädsla. Den huvudsakliga terapeutiska hjälpen här är beteendeterapi, där orsaken till yrselna hanteras tillsammans med terapeuten och beteendemått diskuteras för att motverka nästa svindelattack.

Former av positionell svimmelhet

Godartad positionskänsla

Vid Positiv svindel En åtskillnad görs mellan godartad positionsvink och malig position. Den godartade positionella svindeln är mycket obekväm för den drabbade, men i sig själv oskadlig.
Orsaken är vanligtvis en ersättning av Otholites (små öronstenar) av Jämviktsorgan. Om stenarna kommer in i halvcirkelformade kanaler, irriterar de där Balansorgan och det kommer plötsligt yrsel.

Yrsel uppträder vanligtvis vid attacker och när huvudet ändrar läge, till exempel när man vänder sig, böjer sig eller går ur sängen. Positioneringsövningar kan hjälpa terapeutiskt, vilket kan leda till en förbättring eller läkning av sjukdomen.
Den positionella svindeln bör definitivt klargöras av en ENT-läkare och neurologiskt.

Ondartad ställvinkel

I ondartad ställvinkling är orsaken till svindeln inte i det inre örat, som i godartad positionsvink, utan i centrala nervsystemet.
Orsaker kan vara sjukdomar i Hjärnbalk eller des Lilla hjärnan vara som till exempel multipel skleros, Blödar in i hjärnområdet, a stroke eller a tumör.
Även här, som med godartad positionsvink, förekommer den Yrsel och illamåendenär du antar vissa huvudpositioner. Mer exakta orsaker bör undersökas av en neurolog.

Diagnos av positionell svimmel

Anamnese:
När man samlar in den medicinska historien frågar fysioterapeuten eller läkaren om symtomen som är typiska för godartad ställvinkel.

För bedömning av den kliniska bilden och behandlingen, information från:

• dagliga aktiviteter
• Tendens att falla
  och
• försämring av vardagen och arbetet

Eftersom den yrselinducerande processen i det inre örat förekommer oftare till följd av åldringsprocessen är det främst äldre människor (sällan före 35 års ålder) som drabbas av problemet. Attacker av yrsel är till stor del rädsla-inducerande och leder till minskade vardagliga aktiviteter och fall, särskilt hos äldre patienter med allvarliga komplikationer som kan leda till ytterligare försämring av livskvaliteten. Beroende på åldersstruktur berörs olika samtidiga sjukdomar oftare, vilket antingen antyder en annan orsak till yrsel eller en Kontra för terapi, inklusive:

• okompenserad hjärtsjukdom (hjärtsvikt)
• Vaskulära ocklusiva sjukdomar
  och
• allvarliga rörelsebegränsningar i Cervical ryggrad, orsakad av reumatism eller Degenerationsprocesser (åldersslitage).

Informationen som samlats in i den första undersökningen (särskilt orsakerna) om symtomen och nedsatthet i vardagen fungerar som ett mått på terapiens framgång i de slutliga resultaten.

Dix-Hallpike-test = provokationsmanöver

Dix-Hallpike-testet är ett meningsfullt test för att kontrollera för godartad positionell svimmel om symtomen finns Orsaken är i den bakre halvcirkelformade kanalen lögner.
Innan testet utförs (provokation av yrsel) bör patienten informeras i detalj om förfarandet och effekterna av testet. Detta är det enda sättet att uppnå tillförlitligt samarbete. De typiska svindelsymtomen, ögonrörelser och möjlig illamående utlöses genom att snabbt vrida huvudet med 45 ° och snabbt ligga på en bänk i ryggläge med huvudets överhäng.
Symtomen börjar cirka 10 sekunder. efter att ha vridit huvudet och är beroende av hastigheten på den inducerade rörelsen. Patienten måste beskriva symtomen i sina olika intensiteter (början, ökning, minskning i yrsel och illamående), terapeuten utvärderar ögonrörelserna efter att ha vänt huvudet och lagt sig.
Efter att symtomen har avtagit sätts patienten långsamt tillbaka. Om lagringsprovet upprepas flera gånger är symptomen uttömda.