Så här avlägsnas kolonpolypper

introduktion

Kolonpolypper är tillväxter på tarmväggen. Polyperna kallas också kolorektala adenom och kan komma i olika former.
Polyperna själva är godartade, men de kan degenerera till malig tillväxt under processen, så de är ofta föregångarna till tjocktarmscancer. Kolonpolypper upptäcks under koloskopin, de kan vanligtvis tas bort under koloskopi. Den tidiga detekteringen av koloncancer kan förhindra godartade kolorektala adenom från att utvecklas till maligna kolorektala karcinom, dvs koloncancer. Genom att delta i programmet för tidig upptäckt av kolorektal cancer kan risken för kolorektal cancer minskas eftersom tidiga stadier tas bort.

Läs mer om ämnet: Screening av koloncancer

Förbered dig för att ta bort kolonpolyp

Förberedelse för avlägsnande av kolonpolyp består väsentligen av att förbereda för koloskopi.
Som förberedelse för denna undersökning måste tarmen rengöras noggrant. För att göra detta måste ansvarsfriheten startas dagen före undersökningen. För att göra detta används laxeringsmedel som i huvudsak består av salter som kroppen inte kan ta upp. Saltet drar vatten från kroppen in i tarmen genom osmos. Detta utsöndrar effektivt tarminnehållet. Du kommer att få exakta instruktioner om hur du utför kolonrengöring från praxis att utföra undersökningen.

Eftersom laxerande åtgärder tar bort stora mängder vatten från kroppen är det viktigt att dricka stora mängder tydliga vätskor. Det är också viktigt att undvika mat några dagar innan undersökningen som är svår att smälta och som kan hålla fast vid tarmväggen. Dessa är fibrösa livsmedel och grönsaker med en svårsmältande hud, som tomater. Inget mer mat ska konsumeras efter middagstid före undersökningen.

Läs mer om ämnet: Förbered dig på en koloskopi

Vilka är alternativen för borttagning?

Den vanligaste metoden för avlägsnande av kolonpolyp utförs med en sele. Denna slinga kan föras upp till polyppen genom en fungerande kanal i koloskopet. Kolonoskopet är den långa flexibla kameran som sätts in genom anus. Munstycket lindas sedan runt polyppen och dras åt. Därefter förses slingan med elektricitet, som värmer vävnaden och polyppen skärs av. Polyppen måste sedan återvinnas och skickas till patologiavdelningen för undersökning så att det kan avgöras om det finns cancerceller i polypen.

Snara-metoden är emellertid inte möjlig för vissa typer av polypper, ett annat alternativ är laseravlägsnande, där laserljus kan ta bort polyperna på ett riktat sätt. Denna metod kan också utföras som en del av en koloskopi. Men om dessa mindre invasiva åtgärder inte är möjliga, till exempel på grund av storleken eller det faktum att den har vuxit för djupt in i tarmväggen, måste polyppen tas bort kirurgiskt. Vissa nya metoder testas som möjliggör endoskopiskt avlägsnande även i fall av polyper som annars bara måste tas bort kirurgiskt.

Läs mer om ämnet: Kolonpolypper

Dessa risker finns

Den största risken för blödning är kolonpolypavlägsnandet. Med ytliga polypper, där borttagning inte är ett stort problem, är denna komplikation mycket sällsynt. Genom att sklerosera blodkärlen under avlägsnandet undviks blödning. Men om polyppen ligger djupare i tarmväggen och är svårare att ta bort, är blödning mer troligt eftersom blodkärlen skadas, vilket kan vara större än de ytliga polyperna.

Å andra sidan är en annan komplikation, skada på tarmsväggen, dvs en perforering, farligare. Naturligtvis kommer att ta bort polyperna att skada en bit av tarmen, men med ytliga polypper är skadorna begränsade till det inre skiktet. Det kan dock sällan hända att ett hål visas i hela tarmväggen. Detta gör att bakterier från tarmen kan komma in i buken och orsaka svår peritonit. Om ett hål upptäcks omedelbart och en operation för terapi initieras omedelbart, är riskerna hanterbara. Hålet kan stängas med en tarmsutur och antibiotikabehandling påbörjas.
Ytterligare komplikationer uppstår från själva koloskopien, inklusive skada på sfinktermuskeln, som även om det sällan inträffar, har obehagliga konsekvenser för patienten.

Läs om detta också: Risker för kolonoskopi

Avståndets varaktighet

Med okomplicerade polypper tar borttagningen inte så lång tid.
En normal koloskopi tar cirka 15 minuter till en halvtimme. Varaktigheten varierar också beroende på antalet polypper som ska tas bort. Om borttagningen är mer komplicerad kommer proceduren att ta längre tid. Om en polypp måste tas bort kirurgiskt kan denna operation ta en viss tid beroende på omfattningen, men det är svårt att fastställa. En kirurg som utför denna procedur regelbundet har erfarenhet och kan uppskatta proceduren ungefär.

Längd på sjukhusvistelse

Vid avlägsnande av polypper, som utförs som en del av en koloskopi, är normalt ingen sjukhusvistelse nödvändig.
Men om problem uppstår under denna procedur och en akutoperation måste utföras, är en sjukhusvistelse på några dagar nödvändig. En tidigare planerad operation för att ta bort polypper kommer också att kräva en kort sjukhusvistelse för att upptäcka komplikationer tidigt.

Är det också möjligt på poliklinisk basis?

Ett polikliniskt avlägsnande av polypperna är möjligt om borttagningen troligen endast är förknippad med en låg risk för komplikationer.
Detta är fallet när polypperna är små och inte växer in i tarmväggen. Ett annat hinder för poliklinjer för borttagning av polippor är ett för stort antal polypper. I detta fall är det mer troligt att kirurgiskt avlägsnande utförs, vilket är förknippat med en slutenvakt.

Uppföljningsbehandling - detta måste följas

Uppföljningsvården som krävs efter avlägsnande av kolonpolyp beror på om undersökningen av adenom har avslöjat maligna cancerceller.
I allmänhet, när en polypp har upptäckts, är människor mer benägna att utveckla polyper igen. Därför måste koloskopier utföras oftare hos dessa människor än i den allmänna befolkningen. Om inga maligna celler hittades vid undersökning av polypen, utförs ytterligare en koloskopi efter 3-5 år. Men om maligna celler har upptäckts, måste en koloskopi utföras igen efter sex månader. Detta kontrollerar om cancerceller har lämnats kvar och om sjukdomen har utvecklats. Om detta inte är fallet kommer intervallen mellan koloskopier att öka igen.

Du kanske också är intresserad av ämnet: Hur diagnostiseras koloncancer?

Sjukfrånvaro längd

Om polyperna utförs som en del av en koloskopi är risken för komplikationer låg och patienten kan snabbt klara vardagen igen. I detta fall kan en sjukfrånvaro ta en till tre dagar, beroende på interventionens omfattning.

Framför allt är sjukfrånvaro viktigt om narkotika används under undersökningen. På undersökningsdagen får patienten inte köra eller använda tunga maskiner. Om ett stort ingripande som involverar sjukhusvistelse inleds kan arbetsoförmågan vara mycket längre. Även efter vistelsen på sjukhuset kan en fas av rehabilitering fortfarande vara nödvändig, vilket kräver sjukskrivning.

Läs mer om ämnet: Kort anestesi med propofol för en koloskopi