revben

synonymer

Medicinsk: Costa vertebralis, Costae vertebrales

Engelsk: costal, revben

introduktion

Ribbbenen i sin helhet utgör revbenet (bröstkorg). Två revben vardera är förbundna med ryggraden och bröstbenet.

De flesta människor har 12 par av revben (antalet revben kan variera), som alla är anslutna till vår bröstrygg och bestämmer formen på ribborgen.
De övre 10 revbenen (sanna och falska revben, se nedan) är också ledade till bröstbenet, de nedre två revbenen (rudimentära revben, se nedan) är fria.

Ribbbenens anatomi

Dessa 12 revben (kosta) är indelade i tre grupper:

• Sanna revben (1: a - 7: e ribben = costae verae)
• Falska revben (åtta - tionde revben = Costae spuriae)
• Rudimentära revben (11: e och 12: e ribben = Costae fluctuantes)

Alla revben består av en ben och en broskdel. Revbenen uppstår från ryggraden och blir broskliga mot slutet av bröstbenet.

Den första ribben är kort och bred och skyddar bröstet från ovan. Det täcks till stor del av kragbenet (clavicle).

De åttonde - tionde revbenen kallas falska revben, eftersom de inte når bröstbenet (bröstbenet) direkt utan istället smälter samman med det sjunde revbenet på ett broskigt sätt. De smälta ribborna mot bröstbenet är också kända som kammbågen.

De 11: e och 12: e revbenen är endast knubbiga och slutar inte vid korsbågen (rudimentära revben).

Hos cirka 0,5% av alla människor är de femte, sjätte och sjätte ryggkotorna huvudsakligen obetydliga och har en så kallad livmoderhalsben, som ofta bara upptäcks av en slump. I sällsynta fall kan en ländrygg bildas också på den första ryggraden i ryggraden, men ofta bara som en knubbig förlängning av den tvärgående processen i ryggraden.

Läs mer om detta: Costal arch anatomy och sjukdomar

Figur revben

I-XII revben 1-12 -
Costa I-XII
(I-VII) Äkta revben -
Costae verae
(VIII-X) falska revben -
Costae spuriae
(XI-XII) rudimentära revben -
Kosta. fluctuantes

1. Ribbhuvud - Caput costae
2. Ribbhals - Collun costae
3. Ribhumpar -
   Tuberculum costae
4. Ribben - Corpus costae
5. Lederhuvudled -
   Articulatio capitis costae
6. Sternum - bröstben
7. Vertebrala kroppar -
   Corpus ryggkotor
8. Revbensbrosk -
   Cartilago costalis
9. Rib-bröstben -
   (Sternocostal led)
10. Rib-vertebral body joint -
    (= Punkt 5.)

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Vilka revben är det?

Så att revbenen kan röra sig med andningsrörelserna finns det revben i bröstbenet och på ryggraden:

1. Ribb-vertebrala leder
2. Lederbensbenfogar

Med ryggradenens ryggkroppar bildar den beniga änden av ribben de kotliga ryggmärgen (Costovertebral leder), så kallade kulförband. Det runda huvudet på ribben ligger i en fördjupning i ryggraden. Fogarna mellan bröstbenet och revbenet kallas ribbenbenben (Sternocostal leder) utses. Det första parbenen på bröstbenet (manubrium sterni) och den 2: a-7: e. Ribben på bröstbenet.

Utrymmet mellan två revben kallas det interkostala utrymmet. De interkostala musklerna finns här. Dessutom löper nerver och kärl längs revbenens inre undersida.

Figur bröst (bröstkorg)

1. Benben (clavicle)
2. Bröstben (bröstben)
3. Revben (kostae)

Vilken är brosken i kardalen?

Kostbrosket är fysiologiskt och en del av vår revben. Anatomiskt ansluter korsbrosken våra benbenkroppar (corpus costae) med bröstbenet (bröstbenet). Som ett resultat är korsbrosket på framsidan av bröstbenet. Vi har totalt tolv par revben. De första sju paren av revbenen är direkt anslutna till bröstbenet via korsbrosket. Av denna anledning är de också kända som "riktiga revben" (Costae verae).

De nästa tre paren av revbenen (8: e till 10: e par av revbenen) är inte individuellt anslutna till bröstbenet, liksom de "riktiga revbenen", utan snarare är de broskligt fästa vid det högre parbenet. Detta förklarar termen "falska revben" (Costae spuriae).

De två sista paren av revben har ingen anslutning till bröstbenet, så att de också kallas rudimentära revben (Costae fluctuantes). Korsbrosket är särskilt viktigt för bröstets elasticitet, vilket är mycket viktigt för andning. På grund av broskförbindelsen mellan revbenen och bröstbenet kan bröstområdet öka vid inandning, men det kan också bli mindre igen under utandning.

Du kan läsa detaljerad information om detta ämne här:

• Revbensbrosk
• Vilka sjukdomar i broskbrosken finns det?

Vad är revmusklerna?

Det finns flera revbenmuskler som spelar en viktig roll, särskilt vid andning.

De interkostala musklerna representerar en stor muskelgrupp som består av flera muskler. Å ena sidan finns det de yttre, inre och innersta musklerna mellan musklerna (Musculi intercostales externi, interni och intimi), som sträcker sig som en sillben mellan de enskilda revbenen. Deras uppgift är att bredda bröstet vid inandning (inspiration) och att minska det under utandning (utgång). Å andra sidan ligger underkostnaderna (Musculi subcostales) under revbenen. Dessa tillhör också de interkostala musklerna och delas av från de inre interkostala musklerna. Som ett resultat sänker de också revbenen och hjälper till med utandning. En annan muskel som tillhör gruppen interkostala muskler är transversus thoracis. Detta åtdrar den broskliga kuskbågen och ökar motståndet vid inandning.

Det finns också extra andningsmuskler som stöder de interkostala musklerna vid behov. Detta inkluderar ett antal muskler, såsom musklerna pectoralis major och minor, de främre serratus-musklerna och bakre musklerna. Sammantaget stöder dessa inandning. De olika magmusklerna används alltmer vid utandning.

Du kanske också är intresserad av: Rivna muskelfiber mellan revbenen

Ribbens funktion

Revbenen bestämmer formen på revburet (bröstkorg) och skydda lungorna och hjärtat.
Dessutom är revbenen särskilt viktiga i vår andning eftersom de höjer och sänker bröstet. Detta sker i samverkan med de två revbenen (ribbenbensleden och ryggmärgsledningarna) via olika muskelgrupper som kan sammanfattas som interkostala muskler. Dessa är sträckta mellan revbenen. Andningsrörelsen mellan maximal inandning och utandning är vanligtvis mer än 2 cm.

Cervical ribben

Ett livmoderhalsben är ett tillbehörsben som fästs vid en cervikal rygg.

Egentligen har människor 12 revben på båda sidor, som endast uppstår från bröstkotorna. Om det bildas ett livmoderhalsben har det oftast inget sjukdomsvärde. De flesta av livmoderhalsbenen kommer från den sjunde cervikala ryggraden och är endast svagt utvecklade. De är oftast trubbiga och endast broskliga eller bundna till bröstbenet med bindväv. Förekomsten av cervikala ryggkotor är cirka en procent.

Halsben kan också orsaka symtom, beroende på deras storlek. I närheten av den sjunde cervikala ryggraden går nerver och kärl genom det så kallade scalenusgapet. Om livmoderhalsbenet blir så stort att det utövar tryck på detta vågskal, kan cervikalt ribbsyndrom uppstå: Tryck på nerverna kan leda till domningar eller smärta i armen. Om artären pressas delvis eller helt av livmoderhalscentralen kan detta leda till minskat blodflöde till armen eller till subclavian steal syndrom.

Terapin av ett halsben består i kirurgiskt avlägsnande.

Denna kliniska bild kan också orsakas av ett revben i nacken: Thoracic Outlet Syndrome

Vilka revben kan tas bort av kosmetiska skäl?

Av kosmetiska skäl är det möjligt att ta bort några revben. De rudimentära paren av revben (11: e och 12: e paret av revben) avlägsnas kirurgiskt. Dessa har ingen anslutning till bröstbenet (bröstbenet) och är inte involverade i strukturen på korsbågen. Patientens syfte är att ha en geting i midjan som ska vara så liten som möjligt (upp till 47 cm). I Tyskland genomförs denna operation inte officiellt eftersom den utgör en stor risk och livet med en geting i midjan är farligt.

Å ena sidan är proceduren i sig själv riskabel, eftersom till exempel membranet och lungorna kan skadas under operationen. Å andra sidan är det farligt att leva med färre än 12 par revben och har några nackdelar. Organen som mjälten och levern saknar viktigt skydd. Detta innebär att de är oskyddade och till exempel skadas snabbare och värre i höst. Dessutom är det svårt att träna med revbenen frånvarande, eftersom överkroppen saknar total stabilitet.

Du kan hitta en översikt över kosmetisk kirurgi här.

Sjukdomar i revbenen

Revbensmärta

Smärta i kostbågen är ett ospecifikt symptom och kan ha olika orsaker. Först och främst bör patienten känneteckna smärtan mer exakt. Är det till exempel en trycksmärta eller en stickande smärta stimulans? Förvärras smärtan när du tränar eller när du andas in? Baserat på denna information kan den behandlande läkaren bättre utvärdera symtomen och möjlig orsak.

En blåmärkt revben är till exempel en möjlig orsak. Detta indikeras av ett tidigare fall och blåmärken i detta område. Då finns det oftast inte bara smärta i revbenen, utan också spänningar och blåmärken (hematom) i revbenens område. Speciellt hos äldre patienter eller med särskilt dåliga fall bör man komma ihåg att revbenen också kan bryta. I detta fall, se en läkare så snart som möjligt, eftersom revbenen ligger ovanför hjärtat och lungorna och därför inte ska skadas under några omständigheter!

Inflammation av pleuris (pleurisy) kan också orsaka smärta i kostbågen. Detta är en inflammation i pleura, som kan vara bakteriell eller viral. Ett kännetecken på denna sjukdom är ökningen av smärta vid inandning.

Dessutom bör det alltid övervägas om smärtan i kostbågen inte kan ha organiska orsaker. Till exempel är levern, gallblåsan och även magen möjlig. Dessa organ är belägna i närheten av kostbågen, så att symtomen kan kännas upp till kostbågen.

Dessutom kan muskelproblem, såsom muskelspänningar eller trasiga muskler, leda till smärta. Om det finns spänningar eller muskelsår i området för dessa revben (till exempel interkostala muskler eller serratusmuskler) kan patienten ha en subjektiv känsla av att smärtan kommer från revbenen själva.

Om smärtan kommer från musklerna runt revbenen räcker det att vänta två dagar, eftersom smärtan sedan försvinner på egen hand.

Läs mer om ämnet:

• Trasiga revben eller blåmärken
• Trasiga revbensmärta

Projicerad smärta på revbenen

Men det finns också möjligheten att smärtan i revbenen projiceras smärta från de enskilda organen. Smärta i den vänstra kystbågen kan förknippas med obehag i magen, vilket är strax under den nedre vänstra kyskbågen. Eftersom mjälten också är belägen i de nedre vänstra revbenen, kan miltbesvär också leda till smärta i området med vänstra revben, även om detta är sällsynt.

Det är dock viktigt att känneteckna smärtan exakt. Om smärtan inträffar plötsligt och våldsamt och om det finns smärta och stickningar i vänster arm utöver smärta i (vänster) revben, bör en hjärtattack alltid övervägas! Akutläkaren måste meddelas omedelbart.

Om smärta i höger revben är ett problem med levern eller gallblåsan. I detta fall åtföljs smärtan i revbenen av illamående eller uppblåst mage.

Om ribborsmärta uppstår när du hostar, kan pleurisy (pleurisy) vara orsaken. Varaktigheten av pleurisy kan variera kraftigt. Detta kan särskilt drabba patienter med en befintlig lungsjukdom.

Andra sällsynta orsaker till smärta i revbenen inkluderar:

• Interkostal neuralgi
• Tietze syndrom
• ankyloserande spondylit

Interkostal neuralgi

Interkostal neuralgi, även känd som interkostal neuralgi, är knivskarp smärta, speciellt mellan revbenen, vilket ofta orsakas av klämning av "revbenvarorna" i bröstryggen.
Tietze syndrom kännetecknas huvudsakligen av smärta i området mellan revbenen och bröstbenet. Detta leder till inflammation i broskleden som förbinder revbenen i bröstbenet (sternokostala leder).
Bechterews sjukdom (ankyloserande spondylit) är en reumatisk sjukdom som åtföljs av inflammation, ossifikation och därmed smärta i ryggraden och revbenen.

Läs mer om ämnet:

• Revbensmärta
• Rib Block - Hur kan det lösas?

Trasigt revben

Revben (costae) bildar den yttre formen av bröstkorgen och är vanligtvis lätt märkbara och synliga utvändigt. På grund av detta oskyddade läge direkt under huden (eller fettvävnaden) är trasiga revben (revbenfrakturer) inte ovanliga.

Om revbenen är trasiga kan detta vanligtvis ses från utsidan. Revben kan brytas, särskilt när de faller eller slår hårt i bröstområdet. Innan revbenen går sönder hoppar ribborna vanligtvis ut från lederna som förbinder revbenen och bröstbenet (bröstbenet) med varandra (Articulationes sternocostales). Beroende på skadan bryts inte bara ett revben utan också flera revben samtidigt.

Dessutom kan en revben bryta enkelt, dvs bara en gång, eller så kan den brytas flera gånger. I detta fall talar man om en rad med revbenbrott. I allmänhet krävs stark yttre kraft för att bryta en revben. Om ett revbenfraktur inträffar spontant bör man omedelbart tänka på bensjukdomar som osteoporos. Beviset på ett trasigt revben kan vanligtvis redan tillhandahållas på grundval av inspektionen, under vilken läkaren bara tittar på patienten och alltså redan kan se det utskjutande revbenet. Dessutom kan läkaren känna revbenet (palpation) för att lokalisera bristpunkten mer exakt. Om resultaten är oklara kan en röntgen också tas.

Det är alltid viktigt att tänka på de omgivande strukturerna när du har ett trasigt revben. En trasig revben är vanligtvis inte ett problem. Det är dock dödligt om, till exempel, i en trafikolycka, det trasiga revbenet skadar pleurabladen (pleurabladen) och luften kommer in i pleuralutrymmet. Detta fenomen är känt som pneumothorax och är förknippat med en kollaps av den drabbade lungan. Detta orsakar bröstsmärta och andnöd. Skador på mjälten eller perikardiet fruktas också med ett trasigt revben.

Vanligtvis är emellertid ett trasigt ribba oproblematiskt och det trasiga ribben behöver inte vara gipset, och heller behöver en platta eller skruv inte fungera som stabilisator. Snarare är konservativ behandling med tre veckors viloperiod tillräcklig.

Läs mer om detta ämne på:

• Trasigt revben
• Röntgen av bröstet (röntgen av bröstet)

Försvagade revben

I händelse av yttre traumatiska påverkningar (till exempel ett starkt slag mot bröstet eller fall) kan ribbornas ytliga läge lätt leda till revbenmärken (Ribskontusion) kom.

Det är viktigt att ett blåmärke inte överstiger ribbenets elasticitet. Så snart elasticiteten har överskridits uppträder ett revbenfraktur i stället för ett revbenmärke (fraktur). Eftersom blodkärl och ribbener (Interkostala nerver) kör, förutom att de har blåmärken i revbenen, kan de små kärlen också brista. Detta leder sedan till ett utflöde av blod, som kan ses på ytan som rödnat.

Dessutom kan det förekomma en sensorisk störning på huden i området med de blåmärta revbenen (Förlust av känslighet). Dessa sensoriska störningar beror på att ytliga nerver har skadats eller skadats och inte längre kan tillräckligt förmedla sin information till hjärnan via beröring av huden. Liksom de blåmärkta revbenen och hematom är denna sensoriska störning obekväm men försvinner igen.

Konsekvenserna av ett blåmärkt revben kan emellertid också kännas i form av hosta, andnöd (dyspné) eller svår smärta i revbenens område eller i hela övre del av buken. Speciellt om det finns mer tryck i blåmärken (till exempel säkerhetsbältet i en bil) kan detta leda till ökad smärta.

Om smärtan blir för allvarlig kan patienten ta smärtmedicinering. Detta är särskilt viktigt om patienten har en känsla av att hans andning har förändrats på grund av smärta eller att han använder lättande ställningar som på längre sikt belastar ryggen. Det är emellertid också viktigt att alltid ha en revbenfraktur klargjord av en läkare. Äldre patienter misslyckas i synnerhet ett trasigt revben för ett blåmärkt revben.

Ytterligare åtgärder för att lindra smärtan vid ett revbenfraktur är å ena sidan tillräcklig hållning och å andra sidan kan patienten räcka till kylningskompresser. Dessa har den positiva biverkningen att de får blodkärlen att dra sig samman (vasokonstriktion). Detta minskar läckage av blod och förhindrar ett för stort hematom i området för revbrottet. Naturligtvis inträffar denna effekt endast om kylkomprimeringarna placeras på motsvarande område omedelbart efter revbenen. Om revbenen är kraftigt blåmärka rekommenderas ytterligare röntgen.

Om läkaren är osäker på om mjukvävnad har skadats kan han också begära en ultraljud.

Läs mer om detta ämne på:

• Försvagade revben
• Röntgen av bröstet (röntgen av bröstet)

Vad är pleurisy?

Inflammation av pleura, även kallad pleurisy, är inflammation i pleura (pleura). Löshållaren täcker både lungorna och bröstkaviteten inifrån. Detta skapar det så kallade pleuralrummet, som innehåller cirka 5 ml pleuravätska. Detta säkerställer att andningen kan ske med så lite friktion som möjligt.

Pleurisy är en inflammatorisk reaktion som kan ha olika orsaker. Å ena sidan kan virus, bakterier eller svamp orsaka pleurisi. Dessa patogener absorberas vanligtvis via luftvägarna och når pleura via lungorna. Å andra sidan är pleurisy en samtidig sjukdom (komorbiditet) i olika kliniska bilder. Särskilt anmärkningsvärt här är lunginflammation, lungemboli eller pankreatit (bukspottkörteln).

Andningsberoende smärta i revbenet är karakteristiskt för pleurisi. Dessutom kan man skilja mellan torr och våt pleurisy. Vid torr pleurisy är det bara buksflottan inflammerad, så att patienten känner mycket svår smärta vid inandning. Däremot har patienten med våt pleuris också andningsproblem. Dessa orsakas av det faktum att mer pleuralvätska produceras, som ackumuleras i pleuralrummet. Detta komprimerar lungorna och gör det svårare för patienten att andas.

Mer information finns här:

• pleurit
• Pleurisy varaktighet

Vad är ett revbenmärke?

En blåmärg eller blåmärke kan vara ett resultat av trauma, till exempel en kollision eller en trafikolycka. Mjukvävnaden krossas av en stark påverkan eller ett kraftigt fall. Den mjuka vävnaden inkluderar till exempel musklerna som omger ribborna och själva lungorna.Klämningen skadar små blodkärl, vilket leder till små blödningar i vävnaden.

I likhet med ett blåmärke (hematom) är denna skada ofarlig, även om den kan vara mycket smärtsam. En blåmärkt revben uttrycks ofta som en blåaktig missfärgning i området med smärta. Den behandlande läkaren kan utesluta ett trasigt revben med röntgen. De skadade revbenen läker vanligtvis på egen hand efter några dagar. Patienten bör ta några veckors fysisk vila och avstå från särskilt fysiska sporter som fotboll eller kampsport under några veckor. Om ribborna är särskilt svårade, kan stödjande fysioterapi utföras.

Inflammation i revleden

Revbenen (costae) bildar den yttre formen av bröstkorgen och är viktiga ben som stöder andning. Det finns ingen inflammation i själva revbenen. Men lederna som ansluter ribborna till bröstbenet (bröstbenet) kan bli inflammerade. Detta är det så kallade Tietze-syndromet, i vilket det brosk som är fäst vid bröstbenet är inflammerat. Det är svår smärta i bröstet.

Orsakerna till Tietze syndrom och den därtill hörande inflammationen i revbenen är ännu inte kända. Eftersom endast de första 7 revbenen är "riktiga" revben (costae verae) och är anslutna till bröstbenet av brosk, inträffar inflammation endast i de första 7 revbenen (sternocostal leder) Oftast uppstår dock inflammationer i andra till femte klass. Ribben framför.

Förutom inflammationen i broskbrosken kan smärta i revbenens område också uppstå efter en inflammation orsakad av herpes zoster (bältros). Anledningen till detta är en nervirritation (neuralgi) i revbenens område, vilket orsakas av inflammation. I detta fall påverkas emellertid inte revbenen direkt av inflammation, utan snarare är det en irritation av revbenen (= interkostala nerver, dvs interkostal neuralgi) från inflammationen med viruset.

Läs mer om detta ämne på: Tietze syndrom

Justera revbenen

Ribbbenen, tillsammans med ryggraden och bröstbenet, utgör den beniga säkerheten för överkroppen (bröstkorg) och omsluter hjärtat, både lungor, mjälte och njurar. I synnerhet idrottare har ofta problemet att de “förskjuter” sina revben om de rör sig fel. Det här är förskjutningar i området för ryggkotorna i ryggmärgen, vilket kan leda till svår smärta och eventuellt till och med andnöd.

Det är nu viktigt att inte försöka justera revbenen själv. Å ena sidan kan man bara förvärra situationen om man är okunnig, å andra sidan är ett förskjutet revben redan tillräckligt smärtsamt. Att justera ribborna själv utan specialkunskap är därför inte önskvärt. Osteopater, fysioterapeuter eller, i vissa milda fall, familjeläkaren rekommenderas. För att motverka en förnyad förskjutning av revbenen bör man också ägna mer uppmärksamhet åt sportaktiviteter (särskilt ryggmuskelträning). Massager är dock inte fördelaktiga. Eftersom idrottare i synnerhet ofta lider av förskjutningar i området med ryggkotorna kan de få sin osteopat eller fysioterapeut att visa dem hur de kan räta ut revbenen själva.

En övning som måste diskuteras med respektive fysioterapeut i förväg är att patienten ligger på den icke-smärtsamma sidan, lägger en handduk under sidan av det smärtsamma revbenet och andas långsamt djupare och djupare mot smärtan. Under denna övning bör ribborna mobiliseras mer. Men om smärtan förvärras, sluta göra övningen och träffa en sjukgymnast igen så att han professionellt kan justera revbenet.

Du kanske också är intresserad av: sjukgymnastik