pH i saliv

introduktion

PH-värdet är ett mått på hur sur eller basisk en vätska eller substans är. Ett pH på 7 kallas en neutral substans. Värden under 7 är sura vätskor och värden över 7 är basiska vätskor. Eftersom saliv består av olika komponenter och produceras av olika körtlar, kan dess pH-värde variera beroende på dess sammansättning.

Vad är det normala pH i saliv?

Saliv i vår mun består av över 99% vatten och produceras av olika salivkörtlar i halsen och munnen. Detta inkluderar bland annat parotidkörteln (Parotid körtel), den sublinguala körtlarna (Sublingual körtel) och den submaxillära körtlar (Submandibular körtlar). Var och en av dessa körtlar öppnar in i munnen med en eller flera kanaler. De producerar saliv som är viktigt för att fukta maten så att vi kan svälja den bättre. För detta ändamål innehåller saliv muciner, och det finns också matsmältningsenzymer såsom alfa-amylas. Det börjar smälta kolhydrater i munnen. lysozym är en baktericid från saliv som direkt bekämpar bakterier i munhålan. En annan del av saliv är bikarbonat. Det skapar en lätt alkalisk miljö, så är det alfa-amylas särskilt aktiv och tandemaljen är skyddad. Normalt har saliv ett pH-värde som är relativt neutralt (varierar mellan 6,5 och 7,2 beroende på salivutsöndring).

Förändras pH-värdet i saliv under dagen?

Eftersom salivets pH påverkas av matintaget, är det inte konstigt att det fluktuerar under en dag. Så är det på morgonen före frukosten, för du har inte ätit på länge över natten. Efter varje måltid produceras plötsligt mer saliv och blir mer alkaliskt. Om salivflödet stängs av igen efter måltiden och det nya salivet ersätter det gamla, sjunker pH-värdet igen.

I dag konsumerar vi vanligtvis sur mat (t.ex. genom fruktjuicer eller liknande), så det är en fördel att det alkaliska salivet kan balansera pH-värdet i munnen. Dessutom beror pH-fluktuationen på vad måltiden innehåller. En kolhydratrik diet (särskilt socker) leder mer troligt till en sur miljö i munnen än en proteinrik diet. Så det orsakar större svängningar under dagen.

Vad ökar pH?

PH-värdet i saliv återspeglar syra-basbalansen i kroppen. Om pH-värdet är för högt indikerar detta en alkalisk metabolism. Då talar man om en så kallad alkalos. Detta kan orsakas metaboliskt (dvs genom metabolism) eller andningsorgan (dvs genom andning). Metabolisk alkalos uppstår när du kräker ofta. För då tappar kroppen stora mängder magsyra. Detta innebär att det finns fler baser i kroppen totalt sett och pH-värdet ökar. Denna kroniska kräkningar kan t.ex. förekommer under bulimi. Andra orsaker till metabolisk alkalos kan inkludera gastrisk bevattning, diuretisk terapi (vattentabletter) eller a hypoalbuminemi (för lite albumin i blodet) med leversvikt eller andra sjukdomar.

Andningsalkalos orsakas av hyperventilation. Den accelererade andningen får kroppen att släppa ut mer koldioxid. Eftersom CO2 fungerar som en syra i blodet leder dess frånvaro till en alkalisk metabolism. Orsaker till minskat CO2-tryck i blodet kan också vara: höjd, lungfibros, restriktiva lungsjukdomar och vissa hjärtfel.

Vilka är de långsiktiga konsekvenserna av ett pH som är för högt?

En hög aktivitet i salivkörtlarna åtföljs av ett ökat pH-värde för saliv. Detta kan t.ex. uppstår när man ständigt intar mat. Då blir salivkörtlarna mer aktiva och producerar mer saliv snabbare och mer, så att pH stiger. Vanligtvis är detta inte ett problem eftersom den ökade aktiviteten i körtlarna inte håller länge. Ett något högre pH skyddar även mot tandrott. Men om pH-värdet ständigt ökas kan detta också skada tänderna. Dessutom kan matsmältningsenzymerna i saliv inte längre fungera effektivt om värdena avviker för mycket. En annan orsak till ökad salivering kan vara kronisk kräkningar förknippade med bulimi. Kroppen försöker balansera magsaftens sura pH för att skydda tänderna.

Vad sänker pH?

Om du äter mat innan du mäter pH (särskilt i form av kolhydrater, t.ex. socker) och munnen inte har rengjorts (Bakterier kan orsaka sura miljöer), kan värdena förfalskas till syra. Men pH-värdet i kroppen kan också höjas av andra skäl, i vilket fall man talar om acidos. Detta kan också orsakas metaboliskt (från ämnesomsättningen) eller andningsorgan (från andning). Metabolisk acidos kan uppstå hos dåligt kontrollerade diabetiker. Deras blod innehåller fler ketonkroppar (sura), som kallas ketoacidos.

Alkoholkonsumtion och långa perioder med hunger (då finns det fler ketonkroppar i blodet) är ytterligare orsaker. Mycket sport kan leda till mjölksyra på kort sikt (laktat = mjölksyra). Vid kronisk diarré förloras för mycket bikarbonat och acidos uppträder också.

Acidosen vid hypoventilation är andningsrelaterad, dvs när för lite CO2 andas ut. Detta kan t.ex. vid obstruktiv lungsjukdomar såsom bronkialastma eller bronkit.

Vilka är de långsiktiga konsekvenserna av ett pH som är för lågt?

I en diet rik på kolhydrater producerar bakterierna i den orala floran många syror. De kan bädda in sig i sina egna nedbrytningsprodukter och tillsammans med dem bildar de en biofilm på tänderna, a Plack. Mer och mer syra skapas, vilket nu demineraliserar tanden. Om bakterierna berövas sin mat under en kort tidsperiod, kan tanden ofta regenereras. Om detta inte händer, t.ex. På grund av konstant kolhydratförbrukning och dålig munhygien fortsätter demineraliseringen. Konsekvenserna är hål i tänderna och tandröta.

Finns det ett optimalt pH?

PH-värdet i saliv bör vara något basiskt, dvs omkring 7-8. Från ett pH av 6,7 börjar demineraliseringen av tänderna och från 5,5 attackeras till och med tandemaljen. När socker konsumeras sänks pH-värdet av den syra som bakterierna producerar. Om du nu har en ganska basisk saliv som utgångsvärde, flyttar pH inte så snabbt in i kritiskt sura intervall och kan regenerera sig snabbare efter att ha ätit.

Blodet har ett optimalt pH-värde mellan 7,35 och 7,45. Det är viktigt att blodets pH hålls konstant inom smala gränser. Många enzymer kan bara fungera tillräckligt i ett mycket specifikt pH-värde för att upprätthålla metabolismen. För att bibehålla pH-värdet mellan 7,35 och 7,45 finns det olika buffertsystem i blodet som kan kompensera för för mycket syror eller baser (fosfatbuffert, bikarbonatbuffert, hemoglobinbuffert). Om dessa buffertar misslyckas återspeglas det förändrade pH-värdet också i saliven.

Hur kan du mäta pH-värdet i saliv?

Om du vill mäta pH-värdet i saliv, till exempel för att dra slutsatsen att kroppen är över-sur, måste du följa några regler. Spottens pH beror till stor del på hur aktivt salivkörtlarna släpper sekret. Därför skulle förlust av körtlarna (till exempel att äta mat strax innan mätningen) förfalska mätresultatet. Ju mer aktiva körtlarna är, desto mer basisk blir saliven. Detta beror på det faktum att med ett snabbare flöde av saliv finns det mindre tid att reabsorbera natriumjoner från den ursprungligen plasma-isotoniska saliven i kanalerna i körtlarna. Det är därför viktigt att inte äta eller dricka något ungefär två timmar före mätningen. Ett sober pH-värde för saliven kan sedan relateras till pH-värdet, t.ex. i tunntarmen.

För att mäta pH-värdet själv kan du köpa pH-testremsor. Då måste du fukta testremsan med lite saliv, t.ex. från tungan. Skölj sedan munnen med citronsaft och mäter sedan pH-värdet med en ny testremsa. För bättre testresultat, bör mätningen upprepas några gånger på två minuter (utan en ny citronsköljning).

Hur snabbt pH-värdet stiger (dvs blir mer basiskt) är en indikation på hur bra blodets buffertfunktion är. Om blod buffras väl kan det kompensera för avvikande pH-värden (t.ex. på grund av citronsyra). Ju snabbare pH-värdet stiger igen efter sköljning med citronsaft (dvs. det blir mer basiskt), desto bättre. Buffertkapaciteten är dålig om pH-värdet fortfarande är under 7,0 efter 10 minuter (ett pH på 8,0 bör eftersträvas).