Trigeminusnerv

introduktion

Trigeminusnerven är en av kranialnerven, det vill säga en av de tolv nerverna som har sitt ursprung i hjärnan. Det är den femte och största kranialnerven och har många olika funktioner. Trigeminusnerven kallas också trippelnerven, eftersom den producerar tre nerver i sin gång för att förse ansiktet. Å ena sidan har den motoriska funktioner, dvs den är ansvarig för rörelser, å andra sidan innehåller den också känsliga fibrer som förmedlar information till hjärnan om beröring och smärta i ansiktet.

kurs

Trigeminusnerven har sin Ursprung i hjärnan, närmare bestämt i olika kranialnervkärnor i hjärnan. Dessa skapas parvis så att trigeminusnerven finns på båda sidor av hjärnan. På ursprungsorten kan du två nervrötter skilja på. Man leder motorfibrersom har gynnat andra känsliga fibrer. I området för den så kallade bron (ett speciellt område av hjärnan) lämnar trigeminusnerven hjärnan och bryter igenom hårda hjärnhinnor nära det temporala benet.

I en kopiering av hjärnhinnorna (duralhinnan) trigeminusnerven bildar den så kallade Trigeminus ganglion ut. Detta är en förtjockning orsakad av en Ackumulering av många nervceller uppstår.
Här delar sig trigeminusnerven i hans tre terminalgrenar på. Dessa drar som sina egna nerver till sina respektive målområden och lämnar skallen genom olika öppningar.
Det finns Gren (Oftalmisk nerv), den Maxillary gren (Maxillär nerv) och den Mandibular gren (Mandibular nerv).
Ögongrenen drar sig mot ögonhålan för att dela sig där i sina terminalgrenar. Grenens gren lämnar genom ett hål i undersidan av skallen (Foramen rotundum) skallen och drar mot överkäken, där den delar sig i sina terminalgrenar. Grenen av underkäken dras ihop med motorfibrerna till underkäken och avger ändgrenarna där.

Eftersom trigeminusnerven är en mycket stor nerv och därför förser en stor del av huvudet med nervfibrer åtföljs den på vissa delar av andra nerver som använder den som en styrstruktur.

uppgifter

De motorfibrer av trigeminusnerven är huvudsakligen ansvariga för Att innervera tuggmusklerna. Dessutom levererar de också små muskler i gommen, som är viktiga för sväljprocessen, och i örat för att skydda det från höga ljud. Också Muskler i mungolvet är innerverade av denna nerv. Dessa är också relevanta för sväljprocessen.

De känsliga fibrerna i nervens tre grenar används för känslan av beröring och smärta i hela ansiktet. Ögagren är ansvarig för ögonhålan, näshålan och pannområdet, överkäken för mitten av ansiktet och även för delar av näshålan, liksom för överkäken med tandkött och tänder. Grenen av underkäken försörjer underytan, munhålan och delar av tungan.

förlamning

Trigeminusförlamning eller trigeminusförlamning kan manifestera sig i olika symtom. Detta beror på var skadan uppträder och vilken gren av nerven som påverkas.

Är Gren påverkadså det händer Sensoriska störningar i övre ansiktsområdet. Är också Ögonlockets reflex försvagades eller till och med inte längre utlösbar. Då stängs ögat inte längre reflexivt när en främmande kropp berör hornhinnan.

Med förlamning av Gren av maxilla känslan i det centrala området i ansiktet är nedsatt.

Också en sammanfattning av Gren i underkäken manifesterar sig i sensoriska störningar i motsvarande område. Dessutom finns det dock en Funktionsbortfall av tuggmusklerna. Vid ensidig förlamning orsakar detta att underkäken avviker från den förlamade sidan.

De enskilda grenarna är ofta förlamade av Tryckökning på de drabbade nerverna, till exempel genom en Hjärntumör eller av en Aneurysm. Också Cirkulationsstörningar och Inflammation i nerverna kan leda till dessa symtom.
Förlamning av hela trigeminusnerven å andra sidan orsakas av nervens fullständiga avskiljning. Det är här alla symtom samlas.

En förlamning kan vara båda ensidiga såväl som bilaterala inträffa. Om det förekommer förlamning av underkäken på båda sidor är tuggning omöjligt och om denna förlamning varar länge, tappar musklerna.

irritation

I vissa fall gör det det permanent irritation av trigeminusnerven. Nerven är bland annat ansvarig för att smitta ansiktet i hjärnan. Trigeminusnerven rapporterar vid permanent irritation stark smärta till hjärnan, även om det inte finns någon synlig skada på ansiktet. Denna kliniska bild kallas Trigeminusneuralgi och smärtan det orsakar är en av de allvarligaste smärtor som en person kan känna.
Det kommer till plötsliga, våldsamma attacker av smärta i ansiktetsom vanligtvis bara varar några minuter men återkommer ofta (upp till 100 gånger om dagen). De drabbade har vanligtvis ingen smärta mellan de enskilda smärtattackerna. Också en Rörningar i ansiktsmusklerna kan uppstå som ett resultat av trigeminusneuralgi. På grund av den allvarliga smärtan och hjälplösheten och begränsningarna som den orsakar, följer trigeminusneuralgi ofta med det depressioner hand i hand.

Också säker Doftersom aktiverar smärtreceptorerna (t.ex. ättiksyra) kan irritera en gren av trigeminusnerven. Denna typ av trigeminusirritation spelar en viktig roll för att skapa en komplett Förlust av lukt (Anosmia) Trigeminusnerven är involverad i masseter och hornhinnan reflexer och reagerar i reflexmönstret när stimuleras därefter. A minskad eller ökad reflexreaktion kan indikera skada. En ökad masseterreflex, möjligen upp till masseterklonus, kan ha ägt rum på många Infarkter i hjärnstammen (Status lacunarisLedtrådar. En minskad eller släckt masseterreflex kan påverka en perifer bilateral Trigeminusförlamning baserad. Om hornhinnans reflex försvagas kan detta bero på skada på trigeminusnerven (afferent ben i reflexbågen) eller skada på ryggmärgs trigeminalkärnan eller skada på ansiktsnerven (efferent ben i reflexbågen).

Till orsaker av neuralgiantal Hjärntumörer och aneurysmergenom vilket ökat tryck utövas på nerven, Strokes och sjukdomar som multipel sklerosvilket skadar det isolerande skiktet som omger nerven. Ofta kan dock ingen orsak identifieras; man talar då om klassisk trigeminusneuralgi.

På Rymdkravsom trycker på nerven, är det ofta nödvändigt att ha en kirurgi utför för att lindra obehaget. Om det inte gör det kommer neuralgi med Medicin behandlad.

Olika diagnostiska alternativ kan ge information om orsaken till trigeminusneuralgi. Dessa inkluderar Magnetisk resonanstomografi (MRI), Datortomografi (CT), en Lumbar punktering att känna igen eller utesluta multipel skleros och Angiografi, under vilken blodkärlen i skallen undersöks och eventuella missbildningar kan upptäckas.

Det normala smärtstillande läkemedlet (såsom ibuprofen) används för svår smärta vid trigeminusneuralgi mestadels ineffektivt. De permanent administrering av starkare smärtstillande medel är då nödvändigt. Vanligtvis kommer det Antiepileptiskt läkemedel karbamazepin används för terapi för att förhindra ytterligare smärtattacker. Dessutom är Fenytoin ett annat läkemedelsalternativ. Hjälper till med trigeminusneuralgi orsakad av multipel skleros Misoprostol. Dosen av läkemedel ökas gradvis tills smärtlindring uppnås.

Om genom att ge medicin ingen förbättring kan nås, eller om det finns en känd orsak, a kirurgi att vara nödvändig. Det finns tre olika metoder för att göra detta. I vilken klassiska kirurgiska ingrepp bli Svamp insatt mellan trigeminusnerven och kärletför att motverka permanent irritation. De perkutan termokoagulation består i att under röntgenkontroll med hjälp av en sond Smärtfibrer i nerven förstörs av exponering för värme bli. I vilken radiokirurgiska ingrepp bli Smärtfibrer av nerven genom en så kallad Gammakniv förstörd av en hög dos av strålning. Var och en av dessa kirurgiska ingrepp har sina fördelar och nackdelar, varför det måste bestämmas individuellt vilken metod som används.

Inflammation i trigeminusnerven

Är Trigeminusnerven inflammerad, så det kommer till Symtom på trigeminusneuralgi. Inflammationen kan orsakas av multipel skleros. Läs mer om detta i avsnittet Irritation.

Smärta (trigeminusneuralgi)

Smärtan orsakad av en Trigeminusneuralgi orsakas, är bland starkaste kända smärtan. Vanligtvis smärtan inträffar plötsligt och stickande. Smärtan kan också utlösas genom att trycka på trigeminala tryckpunkter.

Läs mycket mer information om detta ämne på: Trigeminusneuralgi

Tryckpunkter

Som Trigeminala tryckpunkter kommer den Utgångspunkter av de enskilda trigeminusgrenarna från skallen utsedd. Det finns totalt tre tryckpunkter på varje sida av ansiktet. Dessa är ungefär i linje ovanför ögat (Supraorbital foramen), under ögat (Infraorbital foramen) och igen haka (Mental föramen). Normalt bör ingen smärta kännas när ett lätt tryck appliceras på dessa områden.

På vissa kliniska bilder dock som till exempel med Trigeminusneuralgi, klagar patienterna på stark smärta vid vissa tryckpunkter. Även med ökat intrakraniellt tryck, hjärnhinneinflammation och bihåleinflammation, finns det en stark känsla av smärta när man kontrollerar tryckpunkterna.

MR

De Magnetisk resonanstomografi (MRI) är ett viktigt verktyg i Diagnos en trigeminusneuralgi. Möjlig orsaker kan kännas igen som till exempel a Hjärntumör, Missbildningar på fartygen eller en tidigare stroke. Indikationer av multipel skleros kan också ses på inspelningarna.