Biverkningar av antidepressiva medel

introduktion

Förutom den önskade humörförstärkande effekten har antidepressiva naturligtvis också biverkningar.
Interaktioner med andra läkemedel måste också beaktas, liksom förekomsten av till exempel vissa sjukdomar som kan vara en kontraindikation.

Typ av biverkning beror starkt på vilken typ av antidepressiva du tar.
Vissa av dessa biverkningar listas nedan enligt antidepressiva medel. Dessa är bara ett urval och förekommer i olika frekvenser.

Tricykliska och tetracykliska antidepressiva medel (TCA)

• Torr mun, ökad svettning, illamående, huvudvärk
• Störningar i gastrointestinal funktion med förstoppning
• Micturition störningar med Urinretention
• CNS-symtom som desorientering, förvirring, motorisk rastlöshet (uppstår också främst vid berusning med TCA)
• Tripping epileptiska anfall
• Påverkan på hjärtaktiviteten med Hjärtarytmier (även livshotande vid förgiftning)
• Blodbildningsstörningar: ett blodantal bör kontrolleras varannan månad
• absoluta kontraindikationer är kombinationen av alla antidepressiva medel med antidepressiva medel från MAO-hämmargruppen såväl som en befintlig risk för självmord, eftersom vissa TCA: er har en psykomotorisk aktiverande och drivande effekt
• andra kontraindikationer: glaukom, Urineringssjukdomar, Missbruk av alkohol och sömntabletter, Epilepsi

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)

• psykotisk upphetsning med rädsla, Rastlöshet
• sömnstörningar
• illamående, Kräkas, diarre
• ökad tendens att blöda
• Syndrom med otillräcklig ADH-sekretion med svaghet, yrsel, huvudvärk
• ökad risk för deformiteter när det tas i tidig graviditet
• även här Se upp för självmordsrisk (se TZA)!

Du kan hitta mer om SSRI och alkohol på: Citalopram och alkohol - är de kompatibla?

Norepinefrin och serotoninåterupptagshämmare (NSRI)

• som SSRI
• dessutom ökar blodtrycket och hjärtfrekvensen
• Utlösa Serotoninsyndrom

Adrenergiska receptorantagonister från Alpha2

• Trötthet, dåsighet
• Huvudvärk, yrsel, illamående
• förvirring
• Torr mun
• Leverdysfunktion
• Förändringar i blodantalet

MAO-hämmare (monoaminoxidas)

MAO-hämmare är av deras biverkningar endast andra valet och kom speciellt kl terapiresistent depression och sociala fobier för användning.

• Torr mun
• sömnstörningar
• Ångest, irritabilitet, upphetsning
• Yrsel, illamående
• lågt blodtryck

litium

Försiktighet rekommenderas också med litium.
Det har bara ett smalt terapeutiskt intervall. Detta innebär att den dos som fungerar och den dos som kan orsaka allvarliga biverkningar och till och med koma ligger inom ett smalt intervall.
Så måste koncentrationen i blodet mäts regelbundet för att undvika möjliga biverkningar och konsekvenser.
Biverkningar inkluderar:

• Skakning av händerna
• Hypotyreos eller Sköldkörtelstrumpor med normal sköldkörtelfunktion
• ökad urination, ökad törst
• Illamående, diarré
• Viktökning
• Förändringar i EKG och EEG

Vid en akut förgiftning Med litium, kräkningar, svår diarré och mental förvirring kan till och med leda till kramper och till och med koma.

Biverkningar av antidepressiva medel

Biverkningar under graviditeten

Studier har visat att depression är vanligare under graviditeten. Dessa förekommer framför allt under den sista tredjedelen graviditet. Tillhörande viktminskning eller undernäring är en riskfaktor för låg födelsevikt, och därför kan antidepressiva behandling under graviditet antydas.

Hittills finns det inte tillräckliga forskningsresultat som bekräftar ofarligheten i behandling med antidepressiva medel under graviditeten. Ändå visar erfarenhet och de individuella studier som genomförts under senare år och årtionden att terapi med vanliga antidepressiva medel (tricykliska antidepressiva, selektiva serotoninåterupptagshämmare) ingen ökad risk för fysiska och psykiska utvecklingsstörningar hos barnet. Individuell antidepressiva behandling som avtalats med den behandlande läkaren krävs. En minskning av dosen, en förändring av beredningen eller en övergång till en psykoterapi kan indexeras. Läkaren och patienten måste individuellt väga fördelarna med en terapi och den tillhörande risken.

I läkemedelsbehandling av depression under graviditet, tricykliska antidepressiva medel och den SSRI medel för första valet. SSRI: erna representerar de mest föreskrivna antidepressiva läkemedlen på grund av deras bättre tolerabilitet och en något lägre risk för självmord och de kan också användas för långvarig terapi. Om effekten av Johannis örter Det finns hittills få studieresultat på mamma och barn - potentiella effekter på födelseprocessen diskuteras.

Enskilda studier som publicerats under de senaste åren visar en typisk undersökning Abstinenssymptom hos barnet de första dagarna efter födseln. Av tillfällig Rörelsestörningar, milda epileptiska anfall, hjärtklappning och svett var rapporterad. Emellertid avtar dessa symptom spontant inom några dagar efter födseln. Det kan dock vara nödvändigt att minska dosen de senaste veckorna före födelsen. Ytterligare studier har en något ökad risk för För tidig födelse visas i långvarig terapi med SSRI. Dessutom diskuteras en koppling mellan antidepressiva terapi och hjärnutveckling, eftersom de förändrade serotoninnivåerna i barnets kropp också kan påverka hjärnans utveckling. En något ökad risk för autism och ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) diskuteras.

Biverkningar på urinblåsan

Ett organ som ofta påverkas av biverkningar i antidepressiva terapi är urinblåsan. Beroende på beredningen, båda ökat behov av att urinera med symtom på irritabel urinblåsan samt ökad urinretention uppstår. Symtomen börjar vanligtvis redan några dagar efter påbörjad behandling. Biverkningarna minskar ofta kontinuerligt under långtidsterapi. Beroende på symtomen kan biverkningarna också behandlas med medicinering och därmed undvikas. Hittills finns det inga bevis för möjlig permanent skada på urinblåsan.

Under terapi med tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin, klomipramin, nortriptylin) genom att påverka det autonoma nervsystemet förändras spänningen i urinblåsans sfinkter. Både urinretention (oförmåga att tömma urinblåsan med urinbelastning), som förekommer främst hos män med en förstorad prostata, och en Urininkontinens (med symtom på irritabel urinblåsan) är möjliga.

Vid behandling med SSRI (speciellt duloxetinSvårigheter för patienten att tömma urinblåsan (urinretention) rapporteras också ofta.

Biverkningar på ögat

I sällsynta fall leder behandling med tricykliska antidepressiva medel också till en ökning av Intraokulärt tryck. Detta beror på en förändring i pupillstorleken och det resulterande hindrade utflödet av vattenhaltig humor. Det finns en risk för utveckling eller försämring av glaukom med smal vinkel (grön stjärna). Utan behandling finns det risk för permanent skada på ögat. I enskilda fall kan kirurgi också krävas för att behandla glaukom.

Många andra biverkningar av de vanliga antidepressiva ögonen är möjliga. Men dessa förekommer vanligtvis endast mycket sällan och ofta i kombination med en befintlig ögonsjukdom. Till exempel a Konjunktivit är gynnade i långvarig terapi med SSRI.

Skakningar som en biverkning

Ofta finns det en regelbunden behandling under antidepressiva terapi Darra. I princip är denna biverkning vanligt med alla vanliga antidepressiva medel (tricykliska antidepressiva medel, SSRI, MAO-hämmareosv.) och kan variera från patient till patient. Händerna är särskilt drabbade. På grund av detta finns det risk för förvirring med en darrningsom det kan förekomma vid andra neurologiska störningar.

Med SSRI: er kan ständiga skakningar också uppstå som abstinenssymtom när respektive preparat plötsligt stoppas. Skakningarna avtar dock vanligtvis inom en kort tid (dagar till veckor). Det finns inga långvariga effekter på människokroppen från skälvning.

Biverkningar från alkohol

När du tar antidepressiva medel (tricykliska antidepressiva medel, SSRI, MAO-hämmare, etc.), bör du definitivt undvika konsumtionen av Avstått från alkohol bli. Särskilt när man kombinerade alkohol med tricykliska antidepressiva medel eller MAO-hämmare var delvis livshotande biverkningar beskrivits.

Mer information finns här: Antidepressiva och alkohol

Huvuddelen av antidepressiva medel används i Metaboliserad lever. Både aktivering och nedbrytning utförs av leverenzymer. Detta lägger en tung belastning på levern i dess funktion. Eftersom alkohol också metaboliseras via levern kan betydande interaktioner uppstå. Både effekterna av alkohol och antidepressiva medel kan påverkas massivt. De beskrivna biverkningarna av antidepressiva medel kan ökas massivt och ibland bli livshotande. Beroende på beredningen kan ett brett spektrum av biverkningar uppstå och alla organ kan påverkas i deras funktion. En stark minskad andning, svår hjärtarytmi och nedsatt medvetande är möjliga. Också var möjligt Personlighet förändras rapporterad. De kända biverkningarna av alkoholkonsumtion (yrsel, illamående, osäkerhet i rörelse) kan eventuellt öka i sådan utsträckning att medvetslöshet eller till och med koma är möjlig.

Du kanske också är intresserad av följande artiklar: Amitriptylin och alkohol, Citalopram och alkohol

Biverkningar i sexualitet

En annan vanlig biverkning är sexuella störningar. Speciellt när de behandlas med SSRI: er (citalopram, fluoxetinParoxetin, sertralin) används ofta av sexuell dysfunktion och en förlust av libido (sexuell lust) rapporterade. De exakta orsakerna har ännu inte klargjorts. Effekterna av förändrade serotoninnivåer i det centrala nervsystemet på könsorganen diskuteras.

Biverkningarna i sexualitet uppstår under terapi med SSRI vanligare hos män på. Ändå kan kvinnor också drabbas. Ofta rapporterar patienter ständig sexuell motvilja, svårigheter att producera eller upprätthålla en erektion eller sexuell upphetsning och svaga eller frånvarande orgasmer.

Sexuell dysfunktion kan också uppstå under terapi med tricykliska antidepressiva medel. Dessa är dock mycket sällsynta än med SSRI. Patienter rapporterar också regelbunden sexuell motvilja och en möjlig minskning av styrka.

Viktökning som en biverkning

Många av de vanligtvis föreskrivna antidepressiva effekterna på patientens vikt. Beroende på patienten finns det en Viktökning risken för förvärrad depression. Medan många antidepressiva medel leder till viktökning finns det också några preparat som är viktneutrala eller till och med syftar till viktminskning.

Tricykliska antidepressiva medel (särskilt amitriptylin) leda till viktökning via en ökad aptit. Beroende på patienten kan detta vara upp till flera kilogram per månad. Dessutom leder också den starka sömninducerande antidepressiva mirtazapin till en ökning i vikt.

Vid behandling med enstaka SSRI: er (särskilt fluoxetin) liksom bupropion och reboxetin har studier visat en minskning i vikt. Denna effekt kan tillskrivas en generellt nedsatt aptit, speciellt vid högdosterapi. Samtidigt inträffar det under behandlingen Muntorrhet och smakförändring leda till en ökning av anorexi.

Många andra antidepressiva medel (inklusive duloxetin, MAO-hämmare, andra SSRI: er) är vanligtvis viktneutrala och har inget signifikant inflytande på aptiten.

Varaktighet av biverkningar

Generellt sett förekommer biverkningarna av antidepressiva medel i början av terapin. Istället försenas den önskade antidepressiva effekten efter några veckor, vilket ökar risken för för tidig avbrytande av behandlingen. Man bör dock ta hänsyn till att biverkningarna till stor del sker under antidepressiva behandlingar minskar kontinuerligt eller kan reduceras med en medföljande medicinering. Samtidigt finns det stora skillnader mellan de enskilda patienterna när det gäller förekomst och varaktighet av biverkningar.

Symtom som vanligtvis kan uppstå under antidepressiva behandlingar inkluderar sexuell dysfunktion, viktförändringar och ökning av det intraokulära trycket. Istället lämnar skakningarna som inträffade i början av terapin, konstant trötthet, sömnstörningar och gastrointestinala klagomål inom några veckor kontinuerligt.