Blå näsa

definition

I händelse av blåmärken (Kontusion lat. Contusio) i näsan är resultatet av en trubbig direkt kraftkraft på ben, broskvävnad, såväl som huden och slemhinnan. När det gäller en nasal kontusion är den skadade vävnaden bindväv och fettvävnad. Den fysiska påverkan leder sällan till en defekt i huden, men bara i skikten nedan. Kontusionen måste tydligt särskiljas från ett fraktur, eftersom detta resulterar i olika behov av åtgärder. Näsmärken är därför en diagnos av uteslutning, eftersom resultatet efter att ha uteslutit ett näsbenfraktur är ett näsmärke.

orsaker

Vanligt externt våld kan vanligtvis spåras tillbaka till en avsiktlig eller oförutsägbar händelse. Den blåmärta näsan orsakas oftast av en trafikolycka, fall av vilket ursprung som helst, idrottsolyckor (t.ex. kampsport) eller våld från tredje part. Det är viktigt att endast en direkt effekt på vävnaden leder till blåmärken.

Samtidig symtom

Särskilt anmärkningsvärt är de typiska tecknen på inflammation under en kontusion. Detta är en smärtsam svullnad som kan verka överhettad och röd genom ett överdrivet blodflöde till näsan. Konsekvensen av detta är en funktionell begränsning på grund av svullnad, vilket innebär att näsandningen bara kan vara smärtsam.

Förutom tecken på inflammation, näsblödningar (näsblod) och / eller ett hematom som ett resultat av vaskulära eller kapillära skador. Erfarenheten har visat att näsblödningar kommer tillbaka efter kort tid. Den svullnad som gör andningen svår genom näsan, liksom smärtan som uppstår, kan tvinga andning i munnen. Som ett resultat är det möjligt att smärtsam andning kan leda till andningsvård, vilket i sällsynta fall kan leda till lunginflammation på grund av otillräcklig ventilation i vissa lungområden.

Läs mer om detta under Epistaxis - Vad gör man?

Beroende på orsaken till skadan kan huvudvärk också uppstå.

Symtomen på ett blåmärke överlappar i hög grad med sprickorna. Därför, om möjligt, bör en klar diagnos alltid ställas av en läkare.

huvudvärk

En blåmärkehuvudvärk kan ha olika orsaker. I synnerhet bör näsan nämnas som en källa till smärta. Huvudvärken som orsakas enbart av mjuka vävnadsdefekter i näsan kan vara som rhinogen huvudvärk är utsedda. Men det kan också vara en överförd smärta (Hänvisade smärta) förekommer i området i ansiktet och näsan, vilket sedan kan leda till en upplevd huvudvärk. Detta innebär att föreningen av känsliga nervkordar i näsan med ledningarna i andra huvudområden, som faktiskt ansvarar för huvudvärken, är det som skapar smärtaupplevelsen. Ortopediska orsaker ska också benämnas som källor, som uppstod i ackompanjemanget av yttre våld och sedan måste klargöras ytterligare.

näsblod

Det som näsblod Ett symptom på utsläpp av blod från näsan, känd på kliniken, är en vanlig biverkning av en blåmärken. Det är typiskt att epistaxis avtar igen efter kort tid. Anledningen till detta är den goda blodcirkulationen i nässlemhinnan, särskilt i området för Locus Kiesselbachi, som sitter i den främre nedre tredjedelen av nässlemhinnan. I händelse av våld kan de minsta fartygen skadas och få blod att fly.
Om blödningen inte slutar, är det nödvändigt med en terapeutisk åtgärd med tamponad eller skleroterapi i blodkärlet.

Läs mer om detta under Hur kan du stoppa näsblödningar?

svullnad

Inflammationens tecken på svullnad orsakas av vävnadsförmedlare (vävnadsaktiva ämnen). Reaktionen är en del av läkningsprocessen, men brukar vara obekväm eller smärtsam. Svullnaden kännetecknas av ökat blodflöde, så att vävnad kan repareras med hjälp av översvämmade blodkomponenter. Eftersom det är en godartad utrymmesupptagande process, kan man se mjukare eller saknade konturer i näsan. I princip är det ökade vävnadstrycket inte skadligt. Man bör dock se till att inte klämma fast eller pressa andra vävnader i närheten.

diagnos

Av anamnesis (Patientundersökning) orsaken till skadan klargörs och kan klargöras mer exakt genom en palpationsundersökning. Om man misstänker ett allvarligare fynd kan skadan visas och lokaliseras mer exakt med hjälp av avbildningsmetoder. Dessa procedurer är mestadels klassiska röntgenstrålar, datortomografi (röntgenskivor) eller magnetisk resonans-tomografi.
Eftersom en skada också kan vara ett fraktur (trasigt ben) måste detta fynd först uteslutas för att kunna utesluta drastiska konsekvenser. Ett blåmärke är därför alltid en uteslutningsdiagnos som säkert kan uteslutas med hjälp av de angivna förfarandena.

Läs mer om detta under

• MR av huvudet
• MR eller CT - vad är skillnaden?

Hur ser jag skillnaden mellan en förslagen näsa och en trasig näsa?

En tillförlitlig differentiering kan endast göras med hjälp av en röntgenbild. Strålningen visar om det finns ett fraktur i näsbenet (näsbenet). Ett första intryck kan emellertid erhållas genom en extern inspektion innan röntgen tas. Om näsan lutar, är detta redan en stark indikation på en trasig näsa. I samband med de skarpa kanterna i detta fall kan ett uttalat regionalt hematom uppstå, vilket orsakas av skador på de omgivande kapillärerna. Ett gnidande, slipande ljud kan också höras och kännas på grund av mekaniska interaktioner mellan de trasiga kanterna.

Om det finns misstankar om en allvarligare defekt i strukturer runt näsan, bör mer komplexa metoder som datortomografi eller magnetisk resonans tomografi användas för att möjliggöra en mer exakt bedömning. I händelse av ett negativt fynd efter att ha uteslutit ett benbrott, kan diagnosen kontusion ställas som en diagnos av uteslutning. Avbildning av magnetisk resonans, som är känslig för mjukvävnad, kan representera ett ytterligare diagnostiskt steg efter att ha tagit hänsyn till förhållandet mellan kostnad och nytta.

Läs mer om detta under Symtom på en trasig näsa

Behandling / terapi

Både konservativa och läkemedelsbehandlingar är möjliga som en diagnos av uteslutning (dvs efter att ett näsfraktur på ett tillförlitligt sätt har uteslutits).

Icke-läkemedelsbehandlingsformerna inkluderar exempelvis kalla appliceringar (t.ex. 3x 10 min per dag) i blåmärkesområdet. Detta gör att inflammation kan begränsas och smärtlindring. Immobilisering, lätt komprimering och hållning av kroppsdelen är också möjliga, men kan endast implementeras i begränsad utsträckning i näsområdet.

Klassiska smärtstillande medel ska administreras samtidigt. Läkemedlen som visas här är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (även kallad COX-hämmare), som förutom sin smärtstillande effekt också har en antiinflammatorisk effekt och därmed ökar patientens välbefinnande i båda fallen. Dessa inkluderar ASA, ibuprofen och diklofenak samt paracetamol (separat läkemedelsgrupp). På grund av deras biverkningar bör emellertid dessa läkemedel vägas noga hos varje patient med råd från en läkare. Läkemedlen underlättar läkningsprocessen, men påskyndar inte den.

Läs mer om detta under NSAID

Om vävnadsskadorna är irreparabla kan kirurgiskt ingripande vara nödvändigt. Finns det ett omfattande blåmärke i området med blåmärken (hematom), beroende på vävnadstryck och storlek, kan hematomavlägsnande diskuteras.

Läkningstid

Läkningstiden är en mycket flexibel tidspecifikation, som emellertid korrelerar med omfattningen av vävnadsskadorna, närvaron av ett hematom, patientens allmänna tillstånd och näringstillstånd samt andra faktorer. Att undvika stark till måttlig exponering för sol kan ha en positiv effekt på läkningsprocessen. Läkningstiden kan variera beroende på patientens överensstämmelse med begränsningen, användningen av förkylning och användningen av antiinflammatorisk medicin. Grovt kan en period på en vecka för ett milt blåmärke upp till 2-3 veckor för en måttlig skada antas. Om det är en allvarlig skada med möjlig ärrbildning under det stängda hudlagret, kan läkningsprocessen ibland ta en månad.