Anestesi som en del av en gastroskopi

Allmän

En gastroskopi eller gastroskopi används för att diagnostisera matstrupen (Matstrupe), mage (Gäst) och tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) utförd.
Ett plaströr med en ljuskälla och en liten kamera (optik), det så kallade gastroskopet, skjuts genom munnen och matstrupen in i magen. Optiken gör det möjligt att synliggöra sjukdomar eller skador på en skärm och vid behov kan mikroanordningar föras fram genom öppningar i gastroskopet under gastroskopi, med vilka vissa fynd också kan behandlas.
Till exempel

• Vätskor sugs av eller matas
• Vävnadsprover tagna
• Blödningen i den övre matsmältningskanalen stannade
• ytliga vävnadsförändringar kan tas bort direkt.

En gastroskopi är vanligtvis en kort undersökning som varar cirka tio minuter och anses vara låg risk. Det används främst när det finns misstankar om inflammation i magsäcken (gastrit), ett magsår, en tumör, åderbråck i matstrupen (Esophageal varices) eller en bakteriell infektion i magen med Helicobacter pylori.

För att utföra en gastroskopi måste det flexibla gastroskopet först skjuts genom munnen och matstrupen i magen. I vakande tillstånd kan röret aktivt "sväljas", vilket emellertid ofta orsakar en gagreflex. Det är möjligt att fördöva halsen med en spray i förväg för att undertrycka gagreflexen och all smärta.

Personer med en särskilt uttalad gagreflex, rädda eller upphetsade människor kan ges ett lugnande medel eller ett lätt bedövningsmedel kan initieras för gastroskopin.

På grund av den korta varaktigheten för en gastroskopi är detta vanligtvis inte nödvändigt.

Men om patienten så önskar kan anestesi fortfarande användas. I detta fall består anestesiproceduren å ena sidan av administrering av en ångestlindande tablett före gastroskopi och administrering av anestesimedel.

Till skillnad från den lokala anestesin som annars används, eliminerar generell anestesi både smärtuppfattning och medvetande hos patienten, eftersom den administrerade medicinen verkar i centrala nervsystemet (särskilt hjärnan).

Detta skapar optimala förutsättningar för den undersökande läkaren att utföra gastroskopin.

För mer information om generell anestesi, se vår huvudsakliga artikel. Du hittar det här: Huvudartikel allmän anestesi

Vad man ska tänka på innan anestesi

För att förbereda för en gastroskopi under anestesi måste i alla fall i förväg Pedagogiskt samtal och ett motsvarande informationsblad från patient och läkare signerad bli.

I detta handlar varje patient individuellt om möjliga komplikationer, Bieffekter och den Förfarande för anestesi Upplyst i sig själv, följt av a kort fysisk undersökning. Det kan också vara Ta en EKG eller andra undersökningar är nödvändiga för att säkerställa anestesi som är så okomplicerad som möjligt.

Allergipersonal bör äga Allergipass Presentera detta i förväg så att det inte finns några oönskade allergiska reaktioner på den medicinering som ges (till exempel innehåller vissa anestetika äggvita, vilket kan leda till allergiska reaktioner).

EN Tandprotes bör göras före gastroskopin tas bort som en försiktighetsåtgärd bli.

Vid gastroskopi ska du göra det nykter dyka upp. Detta innebär att ingen fast mat konsumeras minst 12 timmar i förväg och ingen flytande mat konsumeras minst 3 timmar i förväg.

Å ena sidan beror detta på att en sådan bättre bild med endoskopet görs möjligt.

Dessutom har bedövningsmedlet också en Avkoppling av magslingan och en förlust av skyddsreflexer, vilket i slutändan leder till inandning (strävan) kan komma från maginnehåll.

Om möjligt bör det också ta några timmar Rökt inte längre före gastroskopi eftersom detta ökar sannolikheten för Komplikationer av Cirkulations upphöjd.

Du kan också hitta allmän information om detta ämne i vår huvudsakliga artikel: Induktion av anestesi

Anestesi under gastroskopi

En gastroskopi kan göras antingen i vaken eller i sovande, "bedövad" tillstånd utföras.
I den första varianten, a Bedövningsspray sprayade ner i halsenvilken lokal kortvarig känslighet mot smärta leads. Således Förhindrar munkling om undersökningsröret träffar baksidan av halsen.
Fördelen med denna metod är att du kan ta hand om undersökningen inga begränsningar eller biverkningar från anestesimedel har Fordon och maskiner kan sedan användas. Den bedövande effekten i halsen varar bara mycket kort tid efter gastroskopin och försvinner i princip igen utan att orsaka biverkningar.
Man är dock vaken under undersökningen och kan göra det Att hitta känslan av gastroskopet i magen obehagligt. Också en lätt tryck från att blåsa upp magen med luft kan kännas. Det orsakar dock vanligtvis en gastroskopi ingen smärta, varför en lokalbedövning är tillräcklig i många fall.

Förutom anestesisprayen i halsen kan du göra en kortverkande anestesi motta. Det är om inte ett bedövningsmedelsom kräver konstgjord ventilation. Istället kommer det bara ett lugnande medel och en sömnpiller administreras (t.ex. diazepam).

Dessa anestetika läkemedel fungerar mycket snabbt och du somnar omedelbart efter administrering i venen. För att kunna ge en sådan anestesimedel, a Veininflyttningskatetrar (ett tunt gummirör som placeras i en ven, till exempel på underarmen, för att administrera medicinen över den). Med anestesin märker du inget av gastroskopin, sväljningen av röret och undersökningen i magen och tolvfingertarmen, så att säga, överlappat och inte medvetet märkt.
De Risken för komplikationer från anestesimedel är mycket låg. Biverkningar från den korta anestesin uppstår, om alls, hos personer med flera tidigare sjukdomar eller vid akut gastroskopi.

Förfarande för anestesi

På morgonen före gastroskopin ges en tablett, som är en avkopplande och anti-ångest (anxiolytisk) effekt övningar på patienten.

Dessa är mestadels Dormicum. Denna medicinering är ofta tillräcklig för att göra en gastroskopi tillräckligt bekväm för patienten.

Dock valdes för en generell anestesimedel beslutat, ytterligare steg är nödvändiga. För att initiera generell anestesi placeras en venekateter först och syre ges genom en mask, som hålls framför näsan och munnen hos den person som ska undersökas. Säkerställer sedan att du somnar Bedövningsgas eller ett läkemedel (vanligtvis propofol), som med hjälp av en spruta intravenös administreras.

Under gastroskopin baseras patientens tillstånd på hans Vitala tecken (andas, Hjärtrytm, Blodtryck) övervakas ständigt.

När undersökningen är över görs anestesin äntligen avledas. Tills patienten är helt medveten igen, kommer han fortfarande att vara det ungefär 1 till 2 timmar i återhämtningsrummet övervakad.

Att gå illamående eller smärta, dessa kan behandlas här.

Kör eller använda maskiner är efter ett bedövningsmedel de närmaste timmarna inte tillåtet.

Varaktighet för anestesi och undersökning

Precis som gastroskopin i sig varar bedövningen under denna undersökning inte så länge; att förbereda sig för gastroskopin tar i allmänhet betydligt mer tid än själva gastroskopin.

Under undersökningens längd kan man använda ungefär en fjärdedel gå ut. Från början av förberedelserna tills du vaknar in ungefär en till två timmar.

Läs även vår sida En gastroskopiprocedur.

Gastroskopi hos barn - med anestesi?

Som med vuxna är det tillräckligt större barn och ungdomar de Administrering av ett lugnande medel före en gastroskopi. För detta är en Venös åtkomst krävs.
På små barn en gastroskopi bör dock utförs under anestesi bli. Undersökningen är smärtfri, men detta kan inte förklaras för ett litet barn i förväg och undersökningen kan ha en negativ upplevelse.
I det här fallet är anestesi vettigt att undvika känslomässiga trauma. Detta kan dock göras ingen allmän rekommendation eftersom riskerna och fördelarna alltid bör vägas upp på individuell basis.

Risker och komplikationer

I allmänhet, såväl som med gastroskopi i synnerhet, är anestesi ett mycket säkert förfarande idag och knappast farligt.

De vanligaste komplikationerna uppstår till följd av administrering av narkotika och smärtstillande medel i form av hjärt-kärlproblem. Narkosläkaren kan emellertid motverka detta mycket väl genom att administrera medicinering.

Dessutom kan lugningen leda till långsam andning eller till och med till andningsstopp. Detta är emellertid inte ovanligt och kan lätt kompenseras genom administrering av syre eller kortvarig ventilation.

Allergiska reaktioner på medicinering förekommer också mycket sällan. Detta manifesterar sig på många olika sätt. Å ena sidan kan det leda till ofarlig rodnad i huden och utslag, men också till farlig anafylaktisk chock.

På det hela taget kan emellertid komplikationer under anestesi nästan fullständigt undvikas med konstant övervakning av anestesilegen.

Läs mer om ämnet: Risker för anestesi

Biverkningar av anestesi under gastroskopi

Den vanligaste biverkningen av anestesi är förekomsten av Illamående efter gastroskopin; på det tekniska språket används av PONV (Engelska: postoperativ illamående och kräkningar) talas.

Detta, om än ofarligt, blir mycket obehaglig biverkning särskilt från anestesiorsakar gaser och är särskilt vanligt hos kvinnor och icke-rökare. Men genom att ge henne illamående medicinering (antiemetika) kan effektivt motverkas under eller efter undersökningen.

En annan biverkning är det postoperativt deliriumsom särskilt äldre oro. Det här är en Störning av medvetande och orientering direkt efter att jag vaknat upp från anestesi. Dessutom kan det kvarstå i flera dagar eller veckor Minnes- och koncentrationsstörningar komma.

Sammantaget finns det dock biverkningar på grund av anestesin under en gastroskopi mycket sällsynt, eftersom i denna undersökning Mycket kort anestesitid är och så bara en låg läkemedelsdos behövs.

Generellt efter en gastroskopi ofta en obekväm, dum känsla i halsområdet specificerad. Ibland kommer det till en tillfällig heshet. Dessa klagomål tenderar dock att vara kortlivad, permanent skada är extremt sällsynt.

Det rekommenderas att göra detta långt efter en gastroskopi ingen mat eller dryck att ta in tills klagomålen sjönk annars finns det risk för kvävning eller "inandning" av mat (aspirerade).
Under undersökningen matas luft in i magsområdet via gastroskopet tillfällig känsla av tryck eller ökad rapning att leda.

Om gastroskopi med Narkotika eller anestesimedel är gjort, så är det Att köra ett fordon tills nästa morgon olämpligt. Det ska också användas efter anestesimedel Använd inte maskiner, utför farliga aktiviteter eller fatta viktiga beslut bli.

Om symtom som svår smärta, kräkande blod, yrsel eller liknande inträffar efter en gastroskopi, bör konsulterade en läkare omedelbart bli.