Koagulasetest

Definition - Vad är koagulasetestet?

Ett koagulastest utförs för att detektera bakterier. Bakterier från gruppen av stafylokocker kan differentieras baserat på den så kallade klumpfaktorn. Det finns koagulas-positiva stafylokocker (Staphylococcus aureus) och koagulas-negativa stafylokocker (Staphylococcus epidermidis). Testet utförs vanligtvis i ett laboratorium. Detektionen kan användas för att anpassa terapin specifikt till bakterien.

Läs mer om ämnet på: stafylokocker

Indikationer för ett koagulasetest

Ett koagulastest utförs om en staph-infektion misstänks. Detta är en sfärisk bakterie. En del kan också hittas på friska människors hud, men orsakar en infektion i ett sår. Det vill säga, de är fakultativt patogena. Alla stafylokocker orsakar olika sjukdomar.

En åtskillnad görs mellan koagulas-positiva stafylokocker såsom S. aureus, som MRSA (meticillinresistent Staphylococcus aureus) kan leda till farliga infektioner eftersom det utvecklar resistens mot många antibiotika. Han fruktas särskilt på sjukhuset. Vid infektion kan abscesser och systemiska infektioner utvecklas.

Koagulasnegativa stafylokocker är till exempel S. epidermidis, som koloniserar frisk hud, och S. haemolyticus. Dessa kan orsaka lokal irritation och inflammation.
Koagulas-testet krävs för att skilja vilken bakterie såret är infekterat med. Indikationer kan vara: stafylokock sepsis, dermatit, abscesser, toxisk chocksyndrom, MRSA. Testet används också alltmer i laboratoriet eller i biologi.

Du kanske också är intresserad av: Staph infektioner

Förbered dig på ett koagulasetest

För att kunna utföra ett koagulasetest måste först ett prov av det infekterade området tas. Detta kan till exempel göras med en hud- eller nässtopp. Det finns speciella vattpinnar för detta. Detta skickas sedan till laboratoriet, där smetet sprids på det som kallas en agarplatta. På denna platta finns näringsämnen med vilka bakterierna odlas och bildar en koloni. Material kan nu tas bort från bakteriekolonierna och användas för testet.

procedur

Materialet erhållet från den odlade bakteriekolonin överförs sedan till en bild. Där blandas det med en fibrinogenhaltig plasma. Fibrinogen är ett enzym i koagulationskaskaden. Koagulas-positiva stafylokocker har en så kallad klumpfaktor A. Detta frigör koagulas, som aktiverar enzymet trombin via olika mekanismer, som i sin tur delar fibrinogen i fibrin. Resultatet är bildandet av små klumpar. Koagulasreaktionen är därför positiv och den är en koagulas-positiv stafylokock, dvs. S. aureus.

Rörprovet är en något föråldrad variant. Bakteriekolonin blandas inte med plasma på en bild, utan i ett provrör. Resultatet och utvärderingen är desamma. Detta test tar emellertid mycket längre tid än glidprovet.

utvärdering

Utvärderingen beror på bildningen av klumpar, den så kallade agglutinationen. Om det bildas klumpar på gliden eller provröret efter blandning av plasma och bakterier, är testet positivt och bakterien är koagulas-positiv Staphylococcus.
Om det inte finns någon klumpbildning, utan istället en mjölkig molnighet utan agglutinater, är testet negativt och stafylokockerna är koagulas-negativa. Ofta blandas en del av kolonimaterialet med en saltlösning som kontroll.

Varaktighet

Koagulasetestet är mycket tidskrävande och tar cirka 24 timmar. Det finns olika metoder för att öka testets specificitet och känslighet. Till exempel kan en annan patogenicitetsfaktor detekteras samtidigt, protein A. Detta utförs av vissa leverantörer som ett kombinationstest. Ju bättre resultat, desto längre varaktighet.

kostar

Kostnaden för ett koagulasetest är inte särskilt högt. Ett snabbtest kostar cirka 20 euro. Dessutom kan det finnas avgifter för att besöka en läkare, ta prover, skicka det till laboratoriet och arbetstid. Sammantaget bör det kosta cirka 50 €. Detta beror dock på om du har privat eller lagstadgad sjukförsäkring. I de flesta fall täcks kostnaderna av sjukförsäkringen.

Vilka är alternativen?

Hittills finns det inget alternativt test för att bevisa klumpfaktorn. Ofta är den kliniska bilden och symptomen tillräckliga för en pålitlig diagnos. Det finns olika snabbtest som används för att upptäcka MRSA när du är inlagd på sjukhuset. Det finns också ett test för att skilja mellan stafylokocker och streptokocker.