Barnslig fraktur

Synonymer i vidare bemärkelse

Medicinskt: ungfraktur

• Underarmsfraktur
• Brutet ben

introduktion

Det mänskliga skelettet löper särskilt risk att bryta ben (medicinska frakturer) i barndomen. Detta beror på att skelettet fortfarande befinner sig i uppbyggnadsfasen för närvarande.
Således är den så kallade tillväxtplattan (med .: epifysisk platta), som är ansvarig för benets längsgående tillväxt, ännu inte stängd. Den yttre och inre periosteum (endosteum och periosteum) är ännu inte fullt utvecklade. Dessa spelar en viktig roll i tillväxten av bentjocklek. Barnets svaga punkter finns överallt här.

Om benpartierna flyttas i sidled till varandra i händelse av en brott eller roteras mot varandra, avvikelser spontant med tillväxt i barndomen rättad. På grund av den ännu inte slutförda tillväxten i längd har barnets ben fortfarande potential att växa och därmed kompensera för felinställningen. På samtalsspråk talar man om "smält" ("som smälter samman"). Emellertid varierar omfattningen av den potentiellt möjliga korrigeringen beroende på barnets ålder, påverkad matlagning och typ av deformitet.

Efter en fraktur kan det finnas något som kallas a Spontan korrigering komma.

Men om det finns en krökning i axeln i händelse av ett brott är korrigeringen svårare. Den största potentialen för korrigering är i underarmens ben Aln och eker.
Till skillnad från förlängning - vilket säkert kan orsakas av sprickor - som inte kompenseras för, kan förkortning ibland korrigera sig spontant.

Om ett barn har ett trasigt ben finns det alltid ett Risk för bedövad tillväxt. Speciellt med frakturer i benaxeln eller bendelarna nära Tillväxtplatta stimulering av samma leder till en extraordinär ökning av benets längd. Hos cirka 70% av barnen med en skada på tillväxtplattan är tillväxten ytterligare längd 1 cm.

Om den epifysiska plattan (tillväxtplattan) är delvis stängd i händelse av ett brott, kan detta leda till felaktig tillväxt och förkortning av benen. Den epifysiska plattan består av flera zoner där olika tillväxtprocesser äger rum.
Zonen i mitten består av brosk och tillhandahåller den cellulära påfyllningen för de andra cellzonerna (Reservzon). Den angränsande zonen är tillväxtzonen i vilken broskcellerna bildar kolonnliknande. Detta följs av den så kallade Resorptionszon. Här förstärks broskcellerna på grund av vattenabsorption. Denna process bidrar avsevärt till tillväxten i längd.
I denna zon stelnas brosket och bildar faktorer som stimulerar blodkärlen att utvecklas. Nu kommer Övertagningszon. Brosket ersätts av ben. Ökningen i längd är klar.

Om den epifysiska plattan är stängd är det också Tillväxt i längd avslutad.

definition

Särskilt i barndomen finns det speciella frakturer som inte finns hos vuxna på grund av den olika benstrukturen. Benen hos barn är "mjukare".

Olika typer av fraktioner:

1. Kompressionsfraktur
2. Greenwood-fraktur
3. Epifysiska dislokationer

Typer av brutna ben hos barn

Kompressionsfraktur

I händelse av en kompressionsfraktur inträffar komprimering. Det betyder att benet pressas samman med kraft. Periosteum (periosteum) bevaras och slits inte när den skadas.

Greenwood-fraktur

I fallet med ett grönvedfraktur bryter benet på spänningssidan och kompressionssidan böjs. Greenwood-frakturen får sitt namn eftersom barnets ben har egenskapen att bryta som en grön kvist. Så det bryter inte helt igenom utan brister isär utan att gå sönder.

Läs mer om ämnet här: Greenwood-fraktur.

Epifysisk skada

De Epifysisk skada är uppdelat i Aitken och Salter. Mer om klassificeringen av epifysealskador kan hittas nedan i texten.

Salter I

Vid en Salter 1-skada lossnar tillväxtplattan helt. Med adekvat terapi är prognosen bra, men störningar i benväxt är möjliga.

Lösningsepifys

Atiken I - Salter II

En Salter 2-skada motsvarar en Aitken 1-skada.
Även med denna typ av skada finns det ingen skada på tillväxtplattan, och störningar i benväxt är också möjliga med denna skada.

+ Bryt över fogen

Atiken II - Salter III

En Salter 3-skada motsvarar en Aitken 2-skada.
Tillväxtplattan är involverad i denna typ av skada. Som en del av läkningsprocessen är lokalt ökad men också minskad tillväxt möjlig.

+ Bryt under fogen

Atiken III - Salter IV

En Salter 4-skada motsvarar en Aitken 3-skada.
Tillväxtplattan är också involverad i denna typ av skada. På samma sätt, med detta benfraktur, en förstärkt.

+ Bryt igenom fogen

Salter V

I fallet med en Salter 5-skada, som inte ingår i Aitken-klassificeringen, komprimeras tillväxtstrukturen utan ett faktiskt benfraktur. Icke desto mindre kan stunted tillväxt resultera.

Komprimering / benmärg

Mer information finns under vårt ämne: Benmärken

Prognoser och långsiktiga konsekvenser

När det gäller Aitken I eller Salter I och II-skador, förblir epifyseplattan intakt. Så prognosen är bra här.
I alla andra klassificeringsnivåer skadas emellertid epifysen.

Symtom / klagomål

En barndomsfraktur har samma symtom som en vuxenfraktur.

Varje fraktur har olika effekter på miljön eller hela organismen. Beroende på plats kan effekterna vara mer eller mindre allvarliga. Om ett angränsande organ skadas av brottet (till exempel om revbenet går sönder kan det skada lungorna) är effekterna allvarligare.

Smärta

Smärta är en av Viktiga symtom på trasiga ben hos barn Förutom att behandla frakturen är det därför nödvändigt att ge det drabbade barnet en lämplig smärtterapi att bli av med smärtan. Detta görs vanligtvis av Tar så kallade NSAID nådde.

Är Benfragment skiftade mot varandra och det följs av konservativ terapi och en gipsgjutning, de måste Fragment placerade ursprungligen bli. Eftersom detta är en mycket smärtsam procedur, används en ofta Smärtstillande medel direkt i spricklinjen injiceras. På detta sätt kan smärtan förhindras från att utvecklas och de två fragmenten kan dras till deras naturliga position. När du utför en operation administreras smärtmedicinering också som en del av anestesi.

Beroende på frakturen kan det vara nödvändigt att fortsätta smärtlindring med NSAID i några dagar efter operationen eller konservativ vård. Som regel kan immobilisering lindra smärta.

Feber efter ett trasigt ben

Feber kan uppstå efter ett trasigt ben, särskilt i barndomen. Medan feber i vuxen ålder nästan uteslutande förknippas med svåra infektioner, kan det Feber hos barn förekommer också efter ett bruten ben eller annan sjukdom. Detta kan ha flera orsaker. Efter ett benfraktur producerar kroppen ämnen i den drabbade vävnaden som orsakar förstöra skadade kroppsceller burk. Denna process kan leda till en ökning av temperaturen hos barn. Även blåmärken som utgör en del av ett trasigt ben bryts ned och en reaktion på detta kan leda till feber. Öppna sprickor burk orsaka feber från infektion och ska behandlas så snart som möjligt.

För Feber hos barn är infektion i de flesta fall ansvarig med ett virus eller bakterier. Till skillnad från vuxna är barn mycket mer benägna att drabbas av infektioner. Ibland förblir febern det enda symptomet på infektionen. Inte sällan så är det sammanfall av brott och feber och uttryck av en samtidig infektion.

diagnos

Den viktigaste åtgärden för att ställa en diagnos är röntgenstrålen. Ibland är röntgenbilder av små barn svåra att bedöma eftersom benämnet ännu inte har konsoliderats. Detta faktum kan kräva en ultraljud av det drabbade området.

Naturligtvis spelar den lilla patientens utseende och den tillhörande medicinska historien också en viktig roll. Om röntgen inte är absolut nödvändig, bör det om möjligt undvikas hos barn.

Läs också vårt ämne: Röntgenundersökning av barnet

Osäkra tecken på ett trasigt ben

Som ett resultat, nästan alla Fraktur smärta, svullnad och "blåmärken" som kallas hematomer uppstår. Tillsammans med den begränsade funktionaliteten (t.ex. motståndskraft, rörlighet hos intilliggande leder) är de bland de osäkra tecknen på sprickor.

Visst tecken på ett trasigt ben

Dessa inkluderar felinställning, onormal rörlighet och så kallad benjuddning (ett ljud som uppstår när delar av frakturen gnider mot varandra).

terapi

De barnliknande skelett är långt ifrån mogen. Det finns en hög tendens att reparera benen. Denna tendens minskar med ökande ålder.
Denna tendens till reparationer motiverar ett konservativt / icke-kirurgiskt tillvägagångssätt för barnsfrakturer i fall av okomplicerade frakturer utan betydande felaktig eller skada Tillväxtplatta - de läggs vanligtvis i gips. Teknikerna beror helt på typ av paus.

Vid felanpassning
omplacerar - Återgå till normalt läge - måste alltid göras under spänning. Föreningen av benen i en axel bör sökas. De kan också kompenseras för vid en senare tidpunkt med en kil i casten.

EN plåster bör Slitid på 4 - 5 veckor Överskrid inte. Om den bärs i mer än 5 veckor finns det en risk att musklerna kommer att försvinna för mycket.

Varaktighet och typ av gips av paris beror alltid på typen av sprickor och läkningsprocessen, så det kan aldrig bestämmas över hela linjen.

I Gipsfogar var uppmärksam på förvaringen. Felaktig positionering kan förkorta senorna och musklerna, och efter att frakturen har läkt framgångsrikt kan fogen begränsas i sin funktion.

Kirurgisk behandling är ibland nödvändig i speciella fall.
Till exempel:

• Epifysiska frakturer (Aitken I och II)
• Frakturer i armbågen, knäskålen
• flera frakturer i ett ben
• Breaks där fartyg eller nerver har skadats

Beslutet om konservativ eller kirurgisk terapi måste alltid tas med hänsyn till alla situationer.

Läkning kan stöds av homeopati.
Läs vårt ämne: Trasiga ben och homeopati.

homeopati

Generellt är det möjligt genom Ta homeopatiska ämnen för att stödja läkningen av ett trasigt ben i barndomen. Det måste emellertid noteras att En enda homeopatisk behandling av bråck kan inte rekommenderas. Immobilisering med en gipsgjutning eller kirurgisk terapi kan säkerställa att ingen följdskada uppstår från brottet och att benfragmenten läker väl tillsammans. Om du är osäker bör behandlingen diskuteras med den behandlande ortopediska kirurgen eller traumekirurgen.

Som Stöd för benläkning skall Kalciumfosforicum tjäna. Detta botemedel är tänkt att aktivera ämnesomsättningen och därmed påskynda läkningen av benet. De rekommenderad dos botemedel för brutna ben hos barn ingår D6.

Läkningens varaktighet

De Varaktighet tills ett barns brutna ben läker helt beror på olika faktorer. Både Typ av pausvilket ben som påverkas av skadan och vilket Typ av terapi är avgörande för läkningstiden.

I de flesta fall konservativ terapi med en gipsgjutning Den valde terapin är gipsgjutningen vanligtvis behöver ungefär Slitna i 3-4 veckor bli. Av Fullständig läkning av benet sker vanligtvis efter 6 veckor att gå ut.
Kommer att vara en operativ terapi Den konservativa metoden är vanligtvis infogning av specialkablar, intramedullära naglar eller tillfällig extern fixering. Dessa procedurer stabiliserar benet så att En belastning på det skadade benet är möjligt bara en kort tid efter operationen är. De introducerade metallerna kan tas bort efter cirka 3 månader. Det drabbade barnet är alltså betydligt mindre begränsat, men den slutliga läkningen av benet tar fortfarande cirka 6 veckor.

Av Underarmsfraktur hos barnet är en av de vanligaste pauserna i barndomen. Både ulna och talade kan bryta här. Är Trasigt ben i mitten, dvs i skaftområdet blir ofta en Åtgärd utförd. I den avlägsna delen av benet används å andra sidan konservativ terapi med en gipsgjutning. Om brottet inträffar i skaftområdet, Varaktighet upp till 15 veckor för läkning. I handledsområdet tar det sällan mer än 5-6 veckor för benet att läka helt. Det är här viktigt om tillväxtplattan påverkas av brottet. Om denna struktur är involverad beror det på typen av sprickor och benens placering om behandling med en gipsgjutning är tillräcklig eller om kirurgisk terapi är den metod du väljer.

Frakturer i övre eller nedre ben vanligtvis först efter en enorm mängd kraft. Detta kan till exempel göras av a Fall från en stor höjd vara fallet. Om anläggningen har en Gips är nödvändigt, detta är för 3-5 veckor transporteras. Kirurgisk behandling utförs också ofta inom detta område. En är inte ovanlig Avlastning av det drabbade benet med kryckor eller rullstol i flera veckor nödvändig. Beroende på platsen för frakturen tar det minst 6 veckor för benet att läka. De metalliska föremålen i kirurgisk terapi avlägsnas vanligtvis efter cirka 3 månader.

Varaktigheten upp till Greenwood-frakturläkning beror på typ och plats för pausen. För att förbättra läkningsprocessen, Fraktur påverkade benet helt brutet under anestesi bli. Ibland kan pausen vara lätt levereras med en roll var vad med 3-5 veckor bör bäras. Det kan dock också vara nödvändigt att fixa benen på plats med ledningar. I detta fall kan läkning ta längre tid, men benet är ofta belastningsstabilt omedelbart efter operationen.

Funktioner för frakturläkning hos barn

Hos barn läker frakturerna snabbare än hos vuxna. Risken för ledförstyvning är också betydligt lägre. Eventuella felaktigheter som kan ha inträffat under läkningsprocessen kan kompenseras av längdökningen (korrigeringspotential).

Eftervård

En speciell uppföljningsbehandling (i allmänhet) är inte nödvändig. Uppföljningsbehandlingen bygger alltid på omständigheterna för den enskilda benfrakturen.
Man bör dock vara uppmärksam på att tidigt avlägsna allt främmande material (ledningar, klaffar, skruvar etc.) som kan ha införts under en operation.

För att kunna utesluta tillväxtstörningar med säkerhet måste alla sprickor på tillväxtplattan, alla sprickor i leder och ben kontrolleras. Denna kontroll bör sträcka sig över två år, men åtminstone tills tillväxten är klar.

Ofta brutna ben hos barn

Den vanligaste frakturen i armen i barndomen är den så kallade distal radiefraktur (handledsbrott), så brytningen av eker precis ovanför det handled.

Axelfrakturer är 50 gånger vanligare än epifysfrakturer (tillväxtplatta).

Också Skador från armbågen är mycket vanliga. Dessa är dock mest Armbågsdislokationer, särskilt till förskjutningar av talets huvud (med. radiehuvud = Chassaignac-förflyttning). Dislokationer är dislokationer. Den speciella radiella huvudförskjutningen är i de flesta fall inte en fullständig förflyttning som medicinskt anses vara subluxation kallad.
Det medicinska namnet på detta tillstånd är: Chassaignac-förflyttning.

Barn lider ofta av benbrottfogar än lederna. Ledfrakturer är mycket svårare att behandla. De förekommer dock på armarna, särskilt underarmen, ungefär dubbelt så ofta som på benen. Nedre skenbrott svarar för cirka 7 procent av frakturerna i barndom och ungdomar.

Du kan hitta mer information om ett barns underarmsfraktur under vårt ämne: barnslig underarmsfraktur.

Sammanfattning

Avbrott i barndomen är vanliga. De är speciella eftersom de små patienterna fortfarande befinner sig i tillväxtfasen och så är deras ben. Så länge de växer har barn en så kallad tillväxtplatta i benen.
Detta kan användas för att klassificera frakturer (Aitken och Salter). Brottets allvar och konsekvenserna kan också registreras på detta sätt. Symtomen är desamma som hos vuxna:

• Smärta
• svullnad
  och
• blåmärken (hematom).

För att bekräfta diagnosen måste en röntgen vanligtvis tas. Hos barn kan terapi vara konservativ, dvs. med gips av paris. Åtgärder är endast nödvändiga i vissa fall.

En specifik uppföljningsbehandling är inte nödvändig. Material som införts under operationen bör dock tas bort tidigt. Barn som har drabbats av högriskfrakturer (frakturer i tillväxtplattan, lederna eller benen) bör undersökas regelbundet för tillväxtstörningar.