Hypotalamus

introduktion

Hypothalamus är ett viktigt område i hjärnan som, som ett kontrollnivå på högre nivå, kontrollerar många vegetativa kroppsfunktioner, såsom mat- och vätskeintag, cirkulationsreglering, upprätthållande av kroppstemperatur och kontroll av salt- och vattenbalansen .

Dessutom fortsätter den att bestämma emotionellt och sexuellt beteende. Jämfört med andra hjärnområden är hypotalamus relativt liten. Det är en del av diencephalon, ligger under thalamus, väger cirka 15 gram och är ungefär lika stor som en 5 cent bit. Hypofysen, till vilken den är ansluten via hypofysstjälken (infundibulum), är fäst vid den.

Hypofysen är ungefär lika stor som en hasselnöt och ligger mitt i kranialfossan i en benig utbuktning vid nivån på näsroten, anatomiskt kallad sella turcica. Den består av två delar, den främre hypofysloben och den bakre hypofysloben. Båda delarna är strukturerade olika och skiljer sig åt i deras funktion. Emellertid bildar hypotalamus och hypofysen tillsammans en viktig funktionell enhet och syntetiserar hormoner med vilka de kan kontrollera och påverka kroppens vegetativa funktioner.

anatomi

Hypotalamus begränsas ovan av talamus, mot pannan av optisk chiasm (korsning av optiska nerver) och mot botten av mitthjärnan (mesencephalon). Hypothalamus är kopplad till hypofysstjälken (infundibulum) Hypofys (Hypofysen) ansluten. Den består av flera kärnområden som har olika funktioner. Den bakre delen av hypothalamus innehåller corpora mamillaria, kärnområden som leder till limbiska systemet tillhör och spelar en viktig roll i minnesbearbetningen. Den främre delen av hypotalamusen innehåller många mindre kärnområden som huvudsakligen producerar hormoner och tillhör det vegetativa systemet.

fungera

Hypotalamus är ett viktigt kontrollcenter i vår hjärna. Som en exokrin körtel han bildar och placerar Hormoner fri, som främst påverkar och kontrollerar de vegetativa processerna. Via dess kärnområden, som producerar och släpper ut hormonerna, styr hypotalamus således bland annat den individuella dag-nattrytmen, mat- och vätskeintaget, reglerar hjärt-kärlsystemet, deltar i minnesbildning och säkerställer upprätthållandet av kroppstemperatur .

Men hypotalamus producerar också hormoner som Oxytocin, särskilt under graviditet hälls ut och Värkar initierar, men förmedlar också en känsla av närhet och förtroende mellan två personer. Ett annat hormon som skapas och utsöndras i hypotalamus är hormonet Prolaktinvilket leder till att bröstkörtlarna växer under graviditeten och att mjölken tränger in i modern efter födseln. Alla dessa hormoner är föremål för kontrollerade öglor som förstärker varandra, men kan också hämma varandra. Detta kommer nu att diskuteras mer detaljerat nedan.

Hypotalamiska störningar

Det finns sjukdomar som påverkar produktionen av hormoner i hypotalamus eller i Hypofys kan störa. Till exempel kan ett hematom som ett resultat av en operation i huvudområdet orsaka a Hjärnblödning eller efter en olycka, tryck på delar av de känsliga organen och komprimera dem så mycket att de blir funktionslösa och hormonbildning inte längre är möjlig. Stora hematom måste avlägsnas kirurgiskt. Vid mindre hematom och få biverkningar är det möjligt att vänta på att hematom löser sig själv. Men också en inflammation i hjärnhinnorna (hjärnhinneinflammation) eller själva hjärnan (Encefalit) kan skada hypotalamus eller hypofysen så allvarligt att adekvat hormonproduktion inte längre är möjlig. I dessa fall, beroende på vilka kärnområden och hormonproducerande delar som påverkas, skulle hormonbrister och fel uppstå.

Först och främst påverkas tillväxthormonaxeln vanligtvis av skador som är förknippade med brist på tillväxthormoner och kan leda till dvärg hos barn. För det andra påverkas könshormonaxeln mest. En brist på FSH och LH manifesterar sig hos kvinnor främst som en brist på den Menstruation och sexuell motvilja, särskilt hos män Erektil dysfunktion. De andra axlarna misslyckas bara relativt sent och sällan. En brist på Sköldkörtelhormoner är vanligtvis förknippad med trötthet, utmattning, håravfall och viktökning. Brist på ACTH och kortisol leder till störningar i salt- och vattenbalansen Blodsocker och des Blodtryck. Ett terapeutiskt alternativ här är främst hormonsubstitution.

Kontrollslinga med hypofysen (hypofysen)

Hypotalamus gör en mängd olika hormoner. Några av dessa hormoner kallas "frisättande hormoner". De agerar direkt på dem i en hormonell kontrollslinga Hypofys (Hypofysen) och stimulerar bildandet av ytterligare hormoner där, som i sin tur verkar direkt på målorganen eller utlöser ytterligare hormonproduktion.

I gengäld finns de "inhiberande hormonerna", som också bildas av hypotalamus och som hämmar frisättningen av hormoner från hypofysen och periferin (till målorganen). De viktigaste frigörande hormonerna i hypotalamus är CRH (Kortikotropinfrisättande hormon) det TRH (Tyrotropinfrisättande hormon), tillväxthormonfrisättande hormon (även kallat somatotropin eller STH märkt) och det GnRH (Gonadotropinfrisättande hormon). CRH stimulerar bildandet av hypofysen ACTH (Adrenokortikotropiskt hormon). ACTH verkar i sin tur på Binjure, varefter fler glukokortikoider, mineralkortikoider och androgener bildas. Glukokortikoider, deras huvudrepresentanter Kortisol agera främst på ämnesomsättningen, med en ökning av blodtrycket och blodsockret, och på immunsystemet, med en antiinflammatorisk effekt. De viktigaste stimuli för frisättning av kortisol är stress och smärta, men de är också för låga Blodtryck eller en för låg Blodsocker.

Mineraliska kortikoider, såsom Aldosteron, reglera kroppens salt- och vattenbalans. Androgener, som också produceras i binjurarna, har en anabola metabolisk effekt som bygger upp muskler och ben. Om tillräckligt med androgener, mineralkortikoider eller glukokortikoider har producerats av kroppen, hämmar de ytterligare frisättning av CRH och ACTH från hypotalamus och hypofysen via negativ återkopplingsreglering. Detta förhindrar att alltför många hormoner produceras perifert (i binjurarna).

En annan kontrollcykel är bildandet av TRH. Via TRH stimulerar hypotalamus bildandet av TSH (Sköldkörtelstimulerande hormon) i hypofysen, vilket i sin tur direkt påverkar sköldkörtel verkar och där till en ökning av sköldkörtelhormoner (T3 / T4) leder. De viktigaste stimuli för bildandet av TRH är svår förkylning och stress. Sköldkörtelhormonerna T3 och T4 påverkar huvudsakligen cirkulationen och ämnesomsättningen och leder till en allmän Ökning av basal metabolisk hastighet. De ökar också nedbrytningen av fetter, proteiner och kolhydrater och ökar det Hjärtfrekvens, temperatur och blodtryck. För att förhindra överproduktion av sköldkörtelhormoner finns det också en negativ återkopplingsmekanism där bildandet av T3 och T4 förhindrar ytterligare bildning av TSH.

Tillväxthormonfrisättande hormon (även känt som somototropin eller STH), som produceras i hypotalamus, spelar en central roll i tillväxten och regleringen av ämnesomsättningen. Det stimulerar i sin tur bildandet av tillväxthormon (synonym: tillväxthormon) i hypofysen, vilket i sin tur påverkar celler i lever som producerar ett hormon (IGF-1) som främjar tillväxt under barndomen, och senare i vuxen ålder leder främst till anabola metaboliska regler. Denna mekanism hämmas av hormonet somatostatin, som också produceras i hypotalamus. Via GnRH (gonadotropinfrisättande hormon) stimulerar hypotalamus frisättningen av de två hormonerna LH och FSH i hypofysen. FSH och LH spelar en central roll i bildandet av könshormoner och utvecklingen av könsorganen. Hos kvinnor orsakar FSH äggcellerna att mogna och bildas Östrogener, liksom mognad av spermier i män. LH främjar ägglossningen och bildandet av östrogener och progesteron hos kvinnor och testosteron hos män, med utveckling av respektive sexuella egenskaper under puberteten. Denna kontrollslinga är också föremål för dig negativ feedbackmekanism.

De viktigaste hämmande hormonerna som bildas i hypothalamus är till exempel Somatostatin, som hämmar frisättningen av tillväxthormon i hypofysen, och Dopamin, den Prolaktin hämmar. Andra hormoner som bildas i hypotalamus och verkar direkt på målorganet (t.ex. njure, livmoder, bröst) är till exempel ADHsom förutom mineralkortikoiderna också reglerar kroppens salt- och vattenbalans via njurarna, Oxytocin, som frisätts främst under graviditet för att framkalla förlossning och Prolaktinvilket leder till att mjölk tränger in i de kvinnliga bröstkörtlarna. Störningar i respektive cirkulationssystem leder vanligtvis till allvarliga sjukdomar som är förknippade med antingen en brist eller ett överutbud av hormoner. Konsekvenser är mestadels Utvecklingsstörningar, infertilitet eller brist på anpassning av kroppen till olika miljösituationer och stress.

Tumörer

Tumörer kan också vara delar av hypotalamus eller Hypofys komprimera så mycket att adekvat hormonbildning inte längre garanteras. Tumörer som bara härstammar från själva hypotalamus är ganska sällsynta. Oftast handlar det om hypotalamustumörer Gliom - det vill säga tumörer som härrör från vissa hjärnvävnadsceller och kan förekomma var som helst i hjärnan. Enligt WHO är de i fyra grader dividerat.

Grad I är mestadels godartade tumörer som lätt kan avlägsnas kirurgiskt. Grad IV är mycket maligna tumörer med dålig prognos. Många tumörer börjar från hypofysen, till exempel kraniofaryngiom. Det är en godartad tumör som börjar från hypofysen och pressar på omgivande strukturer. Tumören kan Synstörningar och orsaka nedsatt hormonproduktion. Behandlingsalternativ är vanligtvis kirurgi, med efterföljande strålning vid behov. Men hormoner som saknas måste vara regelbundna och livslångt ersättas. Vissa tumörer kan också komma från själva hormonvävnaden och leda till ökad hormonproduktion. Tumörer som härrör från körtelvävnad och producerar hormoner kallas Adenom utsedd.

Detta är en relativt vanlig hormonproducerande tumör i hypofysen Prolaktinomvilket är överdrivet Prolaktin former. Berörda kvinnor lider ofta av en Amenorré (Frånvaro av menstruation) samt mjölkläckage från bröstvårtorna. Vissa läkemedel kan användas för terapi här. Om detta inte räcker, tas tumören vanligtvis bort genom operation. En tumör som producerar tillväxthormoner leder till den kliniska bilden av under tillväxtfasen Gigantismdär det finns överdriven tillväxt i storlek. Men om tumören inte uppträder förrän vuxenlivet kan denna tumör ha en Akromegali orsak. Detta är en förstoring av händer och fötter, huvud och ansiktsdrag som näsan. Terapialternativ är kirurgi, med efterföljande bestrålning om det behövs, om hela tumören inte kunde avlägsnas.